為什麼會貧血.........+20

Question

為什麼會貧血~

如何解決貧血問題?

捐血會產生新滴血...慢慢增加人體ㄉ血~!
醬子~
能讓人不在貧血嗎???????????????????????????????????????????????????

Answer 1

 血虛、欠血不一定就是貧血     你因蹲下後再站起來而感到眼前一片漆黑、頭冒金星嗎？如果你常臉色蒼白、手腳冰冷、頭暈目眩，嘴唇、舌頭與眼瞼的血色呈現蒼白沒有血色，並且容易疲憊，運動後出現氣喘噓噓，心悸、呼吸困難、盜汗、耳鳴，的情況、你可能要懷疑自己是否有貧血。 當然，光靠上述主觀的症狀不足以斷定是否是真正的貧血，要知道自己是否貧血最直接的方法就是抽血檢查，血液中的血紅素含量是觀察的重點，當然還有紅血球數目、血色素、100ml血液中所含的紅血球容積，這些項目常常在醫院的體檢或是入院常規檢查中都包含，所以要知道自己是否貧血並不難，男性正常的血紅素應該在13-15 mg/dl；女性則在11-13mg/dl，若未達這個標準則稱之為貧血。 這裡所指的貧血與你在傳統中醫裡所聽到的「欠血」、「血虛」，其實是有差別的，中醫常是由目測唇、舌的血色與眼瞼的血色是否蒼白，經把脈發現患者的脈象細弱尤絲，通常屬於陰虛的體質，需要氣血雙補，但在西醫的立場還是須經過抽血檢驗得知確實的科學數據。        嚴格說來，貧血並不是病，但它卻是多種疾病的症狀表徵，如不當的出血、長期的營養不良、都會讓你因貧血而蒼白虛弱，甚至導致生理機能的障礙。想要有紅潤的皮膚、年輕的活力，就不可忽略貧血所帶來的威脅。         在一般的觀念裡，女性因為每個月都有固定的月經來潮，所以比較容易發生貧血的現象，的確，若是經血過多，常會使體內的血液流失，造成臉色蒼白、虛弱；現在人因追求身材的窈窕，常常採取只吃某一種食物或是隨便吃的態度，這類的飲食不均衡或營養不良也是導致貧血的主要原因之一，除此之外，其實男性貧血的狀況也不少，除了飲食不均衡、如素食主義者，偏食、減肥所導致的營養不良，外傷或體內的異常出血（腸胃出血、痔瘡）、遺傳等等都可能導致貧血。 貧血的症狀        一般輕微的貧血，平時不會有任何症狀，但在運動後易出現心悸、呼吸困難、頭暈，主要是因為運動時所需的氧氣增加，這時如果體內的血紅素不足，無法攜帶足夠的氧氣供身體的所需，所以就必須加重心肺的工作量來補足所需的氧氣，也不需要特別的治療，只要多注意營養，多休息即可。         中度的貧血時，不管是休息或運動時都容易出現上述的心肺方面的問題。 若是嚴重的貧血除了以上都症狀都會出現以外，還會在外觀上呈現蒼白、懶洋洋的、容易頭暈、食慾不振、軟弱無力、怕冷的情況，當然如果心肺過度工作也可能因此導致心臟方面的合併症。 一旦經檢驗，貧血確定之後，首先要找出原因，對症下藥 常見的貧血分為： 缺鐵性貧血： 主要的原因有 1.      出血所造成體內鐵質的流失：如腸胃系統的消化道潰瘍穿孔出血、痔瘡，或是女性月經的經血過多。 1.      鐵質的攝取不足、鐵質的吸收不良：飲食不均衡或是過分的節食所致。 治療： a.若是出血所導致的，必須先就出血的部份做止血治療。若是經血過多平時少吃辛辣的食物，若是還有婦科的不當出血就要及早就醫。 b.鐵質的不足或吸收不良可由醫生診斷予以鐵劑的補充，但不可自行購買鐵劑來服用。 c.若只是輕微的缺鐵性貧血，只要多補充肉類食品，因為肉類的鐵質較植物性鐵質易於被人體吸收，尤其是動物的肝臟、血、牛肉或豬肉等血色較紅的肉、蛋黃鐵質含量較高。 d.靠節食來減肥的人可以改為重質不重量的方式，每天都要吃30種以上的食物，可以減量但不可不吃。 巨母紅血球性貧血（惡性貧血）：主要是因為葉酸與維生素B12的缺乏，因為維生素B12與葉酸在體內扮演著造血的輔媒作用，一旦缺乏會導致的骨髓造血器官無法正常運作，所生成的紅血球都是大而不成熟的巨紅血球。 治療： a.       多攝取含葉酸與維生素B12的深綠色蔬菜、牛奶、蛋黃與肉類或是額外補充這兩種維他命。 b.對於素食者也最好採用蛋、奶素，因為可以補足素食中不足的維生素B12。 是一種遺傳性疾病，平常沒有任何症狀也不需要治療，往往都是由婚前健康檢查或是懷孕時婦女的產前檢查所得知，如果父母雙方都有地中海型貧血則所生下的小孩中有四分之一的罹患機率，此種遺傳性貧血只能在未懷孕時得知才可以有效避免。 地中海型貧血：

Answer 2

什麼是貧血？
貧血就是由血液中紅球血的數量或血紅素低於正常值所造成的疾病。

為什麼會貧血？
血液中的氧氣主要由一種稱為血紅素的蛋白質所攜帶，血紅素存於紅血球中。鐵是血紅素中非常重要的成份。體內若沒有足夠的鐵質，就無法製造足夠的血紅素，血液就無法攜帶足夠的氧氣到全身。這種症狀稱為缺鐵性貧血，是貧血中最常見的病因。由其他病因所造成的貧血還有很多。

貧血有多嚴重？
法製造足夠的紅血球。貧血的人常會覺得疲倦、容易累、面色蒼白、心悸、呼吸急促。不過，貧血情形不嚴重時，可能不會出現明顯症狀，僅能透過血液常規檢查得知。比較嚴重的貧血常需要更專業的治療與評估，因為嚴重的貧血通常會與其他疾病有關，像是：白血病的患者。

貧血會持續多久？
患者在醫師確認患有貧血症狀之前，可能已經貧血好一陣子。貧血會持續多久端看真正的病因及治療的方法。

如何治療貧血？
貧血的治療方式是依照病因來決定的。以缺鐵性貧血為例，通常會用含鐵的製劑來治療，增加體內鐵質的含量，以便形成更多可以攜帶氧氣的血紅素。至於其他病因的貧血，便會需要其他的方法來治療。
如何解決貧血問題？

一般貧血的診斷是看血紅素(Hb)以及血球容積(Hct)。貧血有很多原因，
包括遺傳、飲食營養、藥物引起的貧血如：常服用阿司匹林、胃酸太
少、高空空氣稀薄造成缺氧性貧血等。就飲食營養因素而言，參與造
血的營養素包括：蛋白質、鐵質、維生素B6、B12、E、葉酸以及鋅。
因此，飲食當中若缺乏這些營養素中的任何一種，都會影響造血而導
致貧血。

素食者比較容易缺乏的是鐵質以及維生素B12。因為植物性食物所含的
鐵質在人體體內的吸收或利用效果較差。過去一直認為維生素B12只存
在於動物性食物當中，因此吃素，特別是吃全素時，一定會缺乏維生
素B12。但是根據日本的研究，一些藻類的食物也含有維生素B12，因
此素食者可食用這些藻類食物來獲得維生素B12。另外一個可以改善鐵
質或維生素B12的方法就是服用這些營養素的補充劑，再者，也可到醫
院用打針的方式來補充維生素B12，例如：胃切除的人也容易有維生素
B12缺乏症的情形，必須定期到醫院接受B12的注射。









　　　

Answer 3

貧血的原因分類：
可以分為兩大類，生產量的減少和破壞的增加。


（一）紅血球的生產量減少：

1. 血紅素的生成減少（缺鐵性、地中海型貧血）

2. 骨髓內的生產減少（再生不能性、骨髓增殖性白血病）

3. 骨髓被取代（癌症、淋巴癌）

4. 慢性疾病

（二）紅血球的破壞增加：

1. 血液流失：如腸胃道出血（消化性潰瘍、大腸癌）

2. 溶血：

A) 內因性：

（一）紅血球膜（遺傳性球狀紅血球症、橢圓狀紅血球症、發作 性夜間血紅素尿症）

（二）血紅素（鐮狀紅血球貧血、不穩定血紅素）

（三）氧化（G-6-PD:葡萄糖-6-磷酸去氫酵素缺乏症 ）

（四）醣原酵解（丙酮酸鹽激酵素）

B) 外因性：

（一）免疫性（自體免疫、藥物）

（二）微血管致病性（TTT, hemolytic-uremic syndrome）

（三）感染症

（四）脾臟機能亢進症


各種貧血：
缺鐵性貧血：
因鐵分的攝取量減少或因慢性的失血所引起的鐵的流失而引起。


巨大紅血母球性貧血：
因食物中缺乏為製造血紅素所需的葉酸或維他命B12而引起。


再生不能性或再生不良性貧性：
因製造血球的骨髓因某些原因以致失去或減低製造紅血球的功能而引起。如下舉的各種原因都會引起：

因藥物、放射線、化學物品、感染、自體免疫等各種原因抑制骨髓的造血功能而起。當原因不明時就叫做特發性。


外因性溶血性貧血：
紅血球的生命自在骨髓中製造出來到最後因老衰破壞而自血液中消失一共只有一百二十天的生命，但紅血球因某些特別的原因，不能活到天壽的一百二十天就破壞掉因而所引起的貧血就叫做溶血性貧血。大部份的原因是由於在血液中產生了對紅血球膜的自體免疫抗體以致使紅血球破壞引起溶血，引起這一種自體免疫性溶血性貧血的原因很多，有些則常常查不出原因。

其他如病毒感染、藥物、惡性淋巴腫、結締組織病、脾臟機能亢進症、陣發性夜間血紅素蛋白尿症、血栓性血小板減少性紫斑症、溶血性尿毒症候群及微小血管病變等都是引起外因性溶血性貧血的原因之一。

發生溶血性貧血時，除了有貧血的症狀外，還有輕度到中等度的黃疸出現，也常常有脾臟腫大的症狀。


內因性溶血性貧血：
溶血性貧血，除了在上面所談到的外因性原因外，還有一些是因為紅血球本身的原因所引起的叫做內因性的溶血性貧血。如先天性球狀紅血球和橢圓狀紅血球症是因紅血球的形狀不正常，以致使紅血球膜容易破壞而引起溶血，發作性夜間血紅素尿症則因為紅血球膜的先天性異常而在夜間睡眠時，因呼吸變淺以致血液變酸性時引起血管內溶血而致血紅素排泄在尿中的病狀。又如因異常血紅素所引起的鐮狀紅血球症和不穩定血紅素症也都會使紅血球容易破壞而引起溶血。

另外在台灣地區較常見的葡萄糖-6-磷酸去氫酵素缺乏也會引起溶血性貧血。葡萄糖-6-磷酸去氫酵素缺乏性溶血症常會因服用某些特殊藥物時引起發作，因此有這一種體質的人服用藥物時應特別注意，對於某一種藥物有反應時應該記住下來，以後就醫時應該告訴醫師以避免因使用該藥物而再引起溶血。這一種體質的病人當攝取蠶豆時也會引發溶血，因此也叫做蠶豆症。有這一種疾病的新生兒，出生後的新生兒黃疸會較深而時間較長，當新生兒有這樣的症狀時，應馬上懷疑是否有這一種體質。


地中海型貧血：
我們常常在媒體上看到的地中海型貧血這一名稱，這是台灣地區較多的先天性貧血症的一種。因為基因配合的不同，症狀也各有程度上的不同，從沒有症狀的到有嚴重症狀的都有。即使沒有症狀，但因為會遺傳給下一代，因此需要做篩檢以減少生下帶有嚴重症狀的後代。

地中海型貧血是因為生產血紅素的基因的異常，生成異常血紅素來，以致紅血球變小而每一個紅血球的血紅素量變少所引起的缺少血紅素的貧血。

因異常基因的不同可分為兩種，即甲型和乙型，又因異常因子的多寡所致的貧血程度和症狀的輕重而分為無、輕、重型貧血。甲型重型嬰兒多生產候不久即死亡，乙型重型嬰兒則出生幾個月後開始有貧血的症狀，以後須持續以輸血維持生命。懷有甲型重型貧血胎兒的孕婦會有高血壓、子癇前症、出血等合併症。

此種遺傳性貧血分佈在台灣、大陸南部、東南亞、地中海周圍地區，在台灣此病的帶基因者約有人口的百分之六，帶基因者沒有明顯的症狀，因此須做篩檢找出，以避免生產重型貧血嬰兒。

現在所有的孕婦都需要在做產前檢查時做地中海型貧血的篩檢，以避免生產重型貧血的嬰兒。


續發性（二次性）貧血：
因血液的流失或血液系統以外的各種疾病原因所引起的貧血叫做續發性的貧血。如腸胃道出血、慢性感染症、慢性腎衰竭、惡性腫瘍、肝硬化症等都會引起續發性的貧血。因此當有貧血症狀時應該先考慮是否有腸胃道出血，如消化性潰瘍、大腸癌以及各種其他慢性疾病。


貧血的檢查：
當懷疑有貧血時，應做紅血球數、血紅素量、血球容積量、網狀紅血球數、血清鐵、TIBC、血清Ferritin、血清Transferin、血紅素電泳以及直接型和間接型膽紅素濃度等檢查以鑑別是屬於哪一型的貧血。

Answer 4

 一個國家經濟是否繁榮﹐和交通是否便利息息相關﹔同樣的﹐人體是否健康﹐也和是否有健康的血流有關。血液是人體的運輸工具﹐將氧氣及養份運輸到全身的每個角落。如果發生了貧血的問題﹐如同運輸工具不足﹐無法充分供應細胞所需。這樣﹐細胞就無法正常發揮功能﹐人體就會產生疲勞﹐健忘﹐缺乏活力等現象﹐也會因臉色蒼白而影響外觀。     雖然貧血看得出來﹐也感覺得到﹐但還是要經過適當的檢驗才能確知（有人很容易疲勞﹐看起來氣色也不好﹐卻不一定有貧血）。如果經過檢查發現有貧血﹐應瞭解造成貧血的原因﹐而不是盲目地到藥局買鐵劑或維他命吃就算了。怎麼知道自己貧血的原因？第一步先請您的醫師幫您解釋您的檢驗報告﹐它可能與您的營養不足有關（如缺鐵性貧血）﹐也可能是身上帶了遺傳基因（如地中海型貧血）﹐也許是不正常的失血（如經血過多）﹐或某些疾病或藥物造成的貧血﹐貧血只是一個「果」﹐它背後的「因」才是重要的。   缺鐵性貧血    大部份的貧血﹐都和鐵質缺乏有關。為什麼血液是紅的？這是因為血液中有紅血球﹐紅血球中有血紅素。血紅素是作什麼用的？把氧氣運到全身各個角落就是它最主要的功能。而血紅素的核心元素就是鐵﹐體內鐵質不夠時﹐血紅素的量就不足﹐就會產生貧血。如果沒有疾病或失血﹐男性可以有效的保存鐵質﹐不容易產生缺鐵性貧血。女性則由於月經及懷孕﹐會有鐵質的流失﹐如果營養上無法適當的補充﹐體內的鐵質就會越來越少﹐就會造成貧血﹐因此女性應比男性更注意鐵質的補充。另一個容易貧血的族群是青少年﹐由於男性在長肌肉﹐女性月經來潮﹐使他們需要更多的鐵質﹐如果營養不均衡﹐鐵質攝取不足﹐也會造成血紅素的下降﹐如此就會影響學習效率。青少年該如何吃？請參照本站的「中學生的營養保健」專題。     肝臟﹑豬血﹑瘦肉（紅肉）﹑海藻﹑蛋黃﹑全穀類﹑堅果類﹑綠葉蔬菜都含有豐富的鐵質。而肝臟﹑豬血﹑瘦肉（紅肉）等動物性食物的吸收率又比植物性的鐵質來源好。如果攝取鐵質營養補充劑﹐可以與果汁共飲﹐因為維生素C有助於鐵質的吸收。相對的﹐鐵劑不要與牛奶共食﹐因為牛奶會抑制鐵質的吸收。缺鐵性貧血患者飯後也不宜立即飲用咖啡和茶﹐其中的鞣酸也會抑制鐵質的吸收。另一個與貧血有關的礦物質是銅﹐不過含銅的食物也就是含鐵豐富的食物﹐所以就不多說了。     缺鐵性貧血不但要注意鐵質的充分攝取﹐也要注意蛋白質及各種維生素的充份攝取。因此注意飲食營養﹐比吃鐵劑還重要。肝臟可說是補血最好的食物﹐它不但含有豐富的鐵質﹐也具有良好的蛋白質﹐更含有豐富的造血維生素（葉酸及維生素B12）。但肝臟因為膽固醇含量高﹐以及荷爾蒙抗生素可能的殘留﹐引起眾人的疑慮。所以選擇優質肉品廠商（如CAS優良肉品認証）﹐一星期吃一次肝臟應該是聰明而健康的吃法。   地中海型貧血    地中海型貧血又稱海洋性貧血﹐主要是構成紅血球的基因失常﹐是一種隱性遺傳性的血液疾病。它沒有傳染性﹐也無法根治﹐而且男女患病機率相同。在台灣﹐大約有６％的人為輕度地中海型貧血患者（帶因者）。地中海型貧血可分為甲型與乙型兩種。夫妻如果同型帶因者﹐則每次懷孕﹐其胎兒有1 / 4機會完全正常﹐1 / 2機會成為帶因者﹐1 / 4成為重症地中海型貧血患者。不論是甲型或乙型的重症地中海型貧血﹐都會危及孕婦或胎兒的生命及健康﹐對家庭及社會也會造成很重的負擔﹐因此﹐夫妻婚前或懷孕接受地中海型貧血篩檢﹐十分重要。如果沒有症狀﹐輕型患者（帶因者）無須任何治療﹐也無需擔心是否會惡化為「重型」﹐只要在飲食與優生保健上多加注意即可﹐不必太過緊張。     和缺鐵性貧血不同﹐地中海型貧血帶因者不宜刻意補充鐵質﹐過量的鐵質往往造成身體上的負擔與傷害﹐但攝取充足的蛋白質及維生素仍是必要的﹐也就是應均衡的攝取奶﹑蛋﹑魚﹑肉及黃豆製品及蔬菜水果以維持身體的最佳狀況。和紅血球製造有關的葉酸尤應充分攝取﹐從綠葉蔬菜﹑蛋黃﹑黃豆製品等食物中可以攝取到充足的葉酸。此外也應注意維生素E的充分攝取﹐缺乏維生素E﹐更容易造成地中海型貧血患者血球破裂而造成溶血。甘藷﹑豆製品﹑紅蘿蔔﹑蛋類﹑全穀類﹑植物油﹑綠葉蔬菜等食物都是維生素E來源。   巨球性貧血    這類型的貧血較為少見﹐和缺乏製造紅血球的維生素（維生素B12及葉酸）有關。吃全素者容易缺乏維生素B12﹐因為維生素B12只有在動物性食品有﹐此時就應吃蛋奶素或攝取補充劑。嚴重缺乏維生素B12會造成神經受損﹐甚至威脅生命﹐被稱為惡性貧血。葉酸在前文已提及﹐但蔬菜如果儲存及烹調不當﹐就會造成流失﹐因此蔬菜在冷暗的環境下儲存（如冰箱底層）﹐有利於葉酸等營養素的維持。當然即購即食﹐烹調時間不要過長﹐也是保存葉酸等營養素的要點。飲酒過量最容易造成葉酸的缺乏﹐因此如果發現自己有巨球性貧血﹐應先戒酒﹐再評估自己的營養是否均衡﹐蔬菜等葉酸含量豐富的食物是否吃得足夠。     不管是何種的貧血﹐除了營養的補充﹐都要注意充份的休息及睡眠。貧血不是感冒發燒﹐吃三天的藥就可以改善問題。但如果找到貧血的原因﹐再注意自己的營養與生活作息﹐改善因貧血而造成的種種不舒服不是件難事。