腦中風時該如何幫助病患?

Question

腦中風後意識時好時差 會頭暈且食不下嚥 整天處於昏睡狀態.

Answer 1

一..腦中風的症狀表現會隨著類型和病變的位置的不同而改變，臨床上可以看到許多不同症狀的組合，醫師即可據此推測。以下即為幾種腦中風常見的症狀：1.          頭痛：頭痛是腦出血常見的症狀，常常是單側性的，也就是說，與出血的部位同側。最據特徵的頭痛發生在蜘蛛膜下腔出血，此種頭痛往往是突發的，而且劇烈。頭痛比較少發生在腦梗塞的病人，但是由於大血管阻塞所引起的腦中風，偶而也會有頭痛的症狀。此外，腦栓塞要比腦血栓容易引發頭痛。在這裡有一點很值得我們注意的：只有頭痛，而無其他神經症狀伴隨時，通常不是腦中風所引起的，不要隨便妄自臆測，如有疑問，應尋求醫師專業的診斷。2.          意識障礙：腦中風所導致的意識障礙是逐漸進行的，很少一發作即陷入昏迷。病人有意識障礙時，顯示這是較大的腦出血或腦梗塞。3.          暈眩與嘔吐：腦中風發作時，若有明顯的暈眩與嘔吐，往往表示病變在後腦窩，亦即腦幹和小腦的病變，比較常見的原因為小腦出血、橋腦出血。但是，若只是覺得頭昏昏的，沒有旋轉的感覺，則不一定是腦中風的症狀，也無法指出病變的位置。4.          肢體無力：腦中風得一個很重要的症狀是肢體無力。此種肢體無力往往是一側性的，亦即一邊的手、腳、臉都無力，這是因為腦中風通常都是局部性的。肢體無力的位置可幫助醫師判斷腦中風的部位。5.          感覺缺失：這裡的感覺指的是身體的痛覺、冷熱和觸覺，通常也是單側性的缺失，比較特別的是，發生在視丘部的小洞梗塞，會造成一種純感覺缺失性的腦中風。6.          失語症：失語症是左側大腦中風的一種表現，因為語言中樞位於左大腦。由於語言中樞和運動中樞很接近，病人可能會同時有右側的肢體無力。7.          視野缺損：腦中風侵犯大腦枕葉時，可以引起一側偏盲，此時，無論用左眼或右眼來看，都會發現有一側東西看不見。8.          腦神經障礙：腦**中風會有腦神經障礙，此時，病人會有複視現象、吞嚥困難、說話不清、舌頭歪向一邊等症狀。9.          9.          小腦症狀：主要症狀是平衡異常，同時，手腳變得笨拙，無法做快速反覆的動作，走路會傾向病變的一側，甚至跌倒。10.      10.      小便失禁：小便失禁的病人已經是很厲害的腦中風了，同時，已陷入了昏迷狀態。二..腦中風的病人，在急性期間經過內科或外科的治療後，如果沒有意外的併發症，其病情應該再三、五天內就會慢慢穩定下來。這時，除了繼續一般的治療外，就要考慮施以復健的治療。因此，一旦渡過急性期後，儘量幫助病患保持身體各部份之正常機能及避免產生併發症之產生，以接受未來復健的工作。此外，中風之後要慎防第二次的缺血事件(包括二度中風、心肌梗塞)，因此要遵從醫師的囑咐，並按時用藥。中風病患癒後在家的療養生活相當重要，因為其對神經機能的恢復有相當大的影響，家人面對病患應以關懷及支持的態度，使病患的不便減至最少程度，幫助其恢復自信心，減少挫折感，並使病患勇於接受事實，進而鼓勵病人積極參與復健治療。家屬可幫助病患居家療養的部分包括：I.            居家環境的改良及安排：家裡的環境必須配合病人各種症狀加以改良及安排，一般而言，應儘量創造一個無障礙的生活環境。病人的房間應選擇在明亮、溫暖且可與外界及家人接觸的地方，方便病人的溝通，也方便家人看護。床舖應選擇較硬的床墊，而且應該有床欄以防止病人跌下。如果病人可以自行移動，則應該選擇較低的床。至於衛浴設備的配合，應加裝扶手、欄杆，使病人在行走、如廁、洗澡時，有地方可以扶持；浴缸、地板加貼防滑條，以維持病人安全，另外，廁所以坐式馬桶較為安全。II.         衣物穿著：衣物方面，則以穿著舒適、方便更換及容易洗滌等為原則。因此，兩件式的睡衣將釦子改為自黏布後，成了最佳的選擇。此外，內外衣的材料，皆以吸汗力強、通風性好的棉布為主。穿脫衣時，應遵循下列原則：1.          穿衣時，要從患側先穿，脫衣時則相反。2.          要注意房間的溫度，不要讓病人著涼。 III.       翻身：如果病人不能自己翻身時，必須每兩小時翻身變換姿勢一次以避免肺炎、褥瘡及肢體萎縮、變形。變換姿勢必須注意以下原則：1.            注意病人的表情，有異狀如疼痛、噁心等時，應立即中止，並改以較舒服的姿勢。2.            病人所躺的位置不可太靠近床沿，以免翻身時摔下。3.            變換姿勢要小心，以免造成骨折。4.            移動病人一定要將身體抬離床舖，以免皮膚受到磨差，造成傷口。IV.      飲食：腦中風病人的飲食，除了應遵守慢性疾病的飲食控制，尚須依照以下原則：1.            定時定量。2.            選用新鮮食物，自行製作。3.            選用植物油，減少動物性脂肪的攝取。4.            少吃甜食，多攝取纖維質高的食物。5.            含鈉量高的食物少用。6.            避免抽菸、喝酒和含咖啡因的飲料。7.            營養要均衡。只要體力許可，應儘量鼓勵病人多做活動，對其心理或機能上的恢復是有很大的幫助的。

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Answer 5

若還在住院的話，別讓他整天昏睡，要常跟他說說話，做做肢體的運動，尤其是中風的手腳，如果不常動，以後萎縮會更痛，如果可以就帶他到處走走，那如果是全身中風就要記得幫他翻身拍背(不可以拍到腎臟跟脊椎哦)，

病情穩定或是出院的話除了上述那些要做之外，還要定期的回醫院去復健，才會好的快，如果做的好復原的情形也會很好的，沒胃口的話可以讓他分多次吃，但記得吃的東西跟攝取的量也很重要，這方面最好請教醫生，

切記，要常常跟他聊天說話，還要讓他動腦，這樣他才不會那麼想睡覺，也要記得幫他做運動，最好能帶他到戶外走走，避免手腳沒力跟萎縮。

以上是我個人的經驗希望對你有幫助