請問:造成”眼球出血”除了遭受外力傷害外,還有哪些原因?

Question

請問:造成"眼球出血"除了遭受外力傷害外,還有哪些原因?

Answer 1

眼球出血聽起來很嚇人，有的外表起來很嚴重，但視力卻不受影響，有的外表看不出任何異狀，卻是伸手不見五指。
以出血的位置而言，眼球的出血可分為外出血及內出血兩大類，外出血包括眼皮出血，眼窩出血，以及結膜下出血等，而內出血則包含了眼球前房出血、玻璃體出血、視網膜出血、視網膜下出血、脈絡膜出血，以及少見的手術併發症－猛暴性出血。
一般而言，外出血看起來比較嚇人，但視力通常不受影響，除非急性大量眼窩出血可能導致眼球及視神經的壓迫而危及視力。雖然不會影響視力，但若無明顯之外傷或感染等因素，卻經常出現出血的情形，則必須檢查是否有高血壓，肝病，血液疾病，或是缺乏維他命C等情況，並加以控制，防止更進一步的惡化。
相對於外出血，內出血外觀上看不出任何異狀，但對於視力的影響卻遠較外出血來得嚴重。引起內出血的原因包括：外傷、視網膜剝離、老年性黃斑部病變、糖尿病性視網膜病變、分枝視網膜靜脈阻塞、中心視網膜靜脈阻塞、高度近視、視網膜下新生血管等等。
外傷引起的內出血，常伴隨著因外傷而導致的眼球結構破壞，可能因而造成白內障、青光眼或視網膜下出血，甚至引發視網膜剝離，必須以手術方式儘可能挽救視力，但外傷發生時，對眼睛結構破壞的程度，對於視力的回復有非常大的影響，並非人力所能挽回，傷者除了儘速就醫並爭取任何可能挽救視力的希望之外，送醫途中對於傷眼必須做好保護，避免任何外力。
其他原因造成的內出血，若是出現玻璃體出血的情況，一般的處理原則必須先確定視網膜是否發生剝離情況，若有懷疑視網膜剝離，局部剝離且情節輕微者可先服用藥物，待出血自行吸收之後，再決定如何處理視網膜剝離的問題。
若是視網膜剝離情況嚴重者可能必須儘早手術，以免拖延太久造成視網膜細胞失養而死亡。如果初步判定並沒有視網膜剝離，則可以口服藥物持續一至兩個月，觀察出血情況是否逐漸緩和且積血是否逐漸吸收，若無任何進展，則必須以手術方式清除積血，以求改善視力。
至於視網膜下出血或脈絡膜出血的情形，也可以口服藥物幫助血塊的吸收，視力可以獲得部份的改善，另外可以安排螢光血管攝影的檢查，看是什麼原因造成的出血，視情況是否可以雷射治療。

Answer 2

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