什麼是抗組織胺呢?

Question

什麼是抗組織胺呢?
什麼是抗組織胺呢?
就是指一種藥嗎?
我有吃過敏的藥
是不是抗過敏的藥
都是叫做抗組織胺呢?

Answer 1

要了解抗組織胺,首先您要先了解什麼是組織胺

來源: 生合成及代謝(biosynthesis and metabolism)
. 組織胺(histamine)是經由組胺酸(histidine)受decarboxylase催化而來，再由
. methyltransferase、氧化分解成最終代謝產物。
儲存與釋放:組織胺主要儲存在體內各組織的肥大細胞(mast cells)中，次要地方
. ，例如血液中嗜鹼性白血球(basophils)及中樞神經的腦細胞。其中又以肺、
. 皮膚、胃腸道黏膜和下視丘(hypothalamus)等處含量較高，這和組織中肥
. 大細胞的多寡有關。化學性和物理性的刺激作用可促使組織胺的大量釋
. 放，此作用機轉可能是升高了細胞內鈣離子的濃度。

引起組織胺釋放的主要機轉可分為:
. A. 免疫性反應: 當過敏原(如花粉、灰塵)與肥大細胞的IgE抗體產生作用
. ，將導致組織胺的釋放，因此引起過敏(anaphylaxis, allergy)、枯草
. 熱(hay fever)、蕁麻疹(uriticaria)等過敏反應。
. B. 藥物性反應: 箭毒素(d-tubocurarine)、鴉片類(如morphine, codeine)、聚
. 合物(polymers)、青黴素(penicillin)等藥物。
. C. 組織傷害: 創傷、燒傷、昆蟲咬傷、毒素感染、酷寒環境等。

組織胺受體:目前已被發現的組織胺受體至少有三種亞型：H1、H2、H3
. A. H1受體: 分佈於平滑肌、內皮細胞、腦部
. B. H2受體: 分佈於胃黏膜、心肌、肥大細胞、腦部
. C. H3受體: 分佈在突觸前、腦部、腸肌叢和其他的神經元

組織胺藥理作用:組織胺藉由活化受體(H1和H2)來呈現其廣泛之藥理作用，而
. H3受體活化的作用尚未明瞭。
. A. 心臟血管系統
. a. 引起動脈和大靜脈收縮；擴張微血管和增加其通透性；擴張周邊
. 小 動脈，因此可能導致組織胺休克(histamine shock)
. b. 增強心臟收縮力和心跳速率
. B. 平滑肌 a. 引起支氣管平滑肌收縮
. b. 引起胃腸道平滑肌收縮
. C. 外分泌腺體
. a. 促進胃酸、胃液素(pepsin)等分泌
. b. 加成胃泌素(gastrin)和乙烯膽鹼(acetylcholine)所引發的胃酸分泌
. D. 三重反應(triple response): 發紅(reddening)、紅暈(flare)、條痕(wheal)

生理和病理作用:
. A. 過敏反應(allergy & anaphylaxis) :體內組織胺的釋放會引起局部或全
. 身性過敏反應。當過敏原與肥大細胞上的細胞膜IgE抗體結合，將導
. 致組織胺釋放，引發asthma、無防預性休克(anaphylaxis)、枯草熱(hay
. fever)、蕁麻疹(uriticaria)等過敏反應。
. B. 胃酸分泌和消化性潰瘍:織胺活化胃壁細胞上的H2受體，促進胃酸
. 和胃液素(pepsin)分泌
. C. 發炎反應(inflammation):引起微細血管擴張而導致紅、腫、熱、痛等
. 炎症反應
. D. 組織修復與生長:在高度增殖的組織中如肝臟、骨髓，具有高度的組
. 織胺製造能力
. E. 神經傳導:
. a. 組織胺是興奮性中樞神經傳遞物質，含量過高時引發嘔吐、暈眩
. 等動暈症(motion sickness)
. b. 在下視丘含量高，具調節體溫和激素釋放的功能
. c. 參與於感覺神經末梢所引起的搔癢感(itch)和疼痛(pain)
. F: 免疫反應:H2受體活化後可提昇細胞內cAMP的量、阻斷T-細胞所引起的
. 細胞毒性反應、抑制淋巴球的增值和cytokines的釋放

所以當您過敏時:因為組織胺的作用,造成皮膚或他處的紅腫熱痛,因此醫師會適時的開給您抗組織胺製劑,以來對抗您的不適症狀!
對於治療過敏的藥物,是有許多種類的藥物都可使用,抗組織胺只是其中的一類!
至於皮膚過敏的話,常用的抗過敏要則有類固醇等..但以抗組織胺是最為安全的

Ps.抗組織胺在臨床上的使用並不限於過敏的使用,其他如暈車,流鼻水等都可以使用(另一類H2則可以用於消化道之潰瘍)

Answer 2

抗組織胺是抗過敏藥物

副作用:嗜睡

Answer 3

抑制組織胺的藥物即為抗組織胺
目前分為抗過敏的和制酸劑兩種

抗組織胺只是一種抗過敏藥物
而抗過敏的成份 還分為很多種類
如類固醇 肥大細胞穩定劑 甘草甜酸 leukotriene拮抗劑等等

新型非競爭性胺抗組織藥 如:Terfenadine
不可與抗黴菌藥、紅黴素、四環黴素、葡萄柚並用
因為會導致心律不整