請問肉類吃多會造成蛋白尿?

Question

請問肉類吃多會造成蛋白尿?

Answer 1

一般正常人會因為突然高量攝取肉類而出現短暫性的蛋白尿關於蛋白尿：http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1005011001807體檢報告時確發現尿液檢查有「尿蛋白陽性」的情形，是否就代表腎臟功能有問題？會不會將來就會變成尿毒症？究竟蛋白尿代表什麼意義？有何重要性？那些狀況或疾病會引起蛋白尿呢？發現時該怎麼辦？ ～臨床定義： 一般正常健康的人每天會排泄微量的蛋白到尿中，若一天排出超過150 毫克（mg）以上就稱為有「蛋白尿」。 ～檢查方法： 尿蛋白的檢查方法分為定性和定量兩種，比較精確的定量方法是要收集一整天小便中的蛋白排泄總量來測量，但是較麻煩且不易收集完全，而定性分析一般最常使用，將試紙放入尿中，看試紙顏色的變化來判定，越多「＋」代表尿中蛋白的「濃度」較高，但不一定表示尿蛋白排泄總量較多，因為受檢查時尿液濃稀的影響。 l 尿液檢查試紙定性結果常分為： 1) negative陰性（表尿蛋白濃度少於１０mg/dl）2) trace微量（10-20 mg/dl） 3) ＋ (30 mg/dl, 推估每天大約流失300-400mg蛋白質); 4) ＋＋ (100mg/dl) 5) ＋＋＋ (300mg/dl) 6) ＋＋＋＋ (表尿蛋白1000mg/dl以上) ～蛋白尿成因： 造成蛋白尿的原因很多，臨床可區分為良性蛋白尿（又稱暫時性或機能性）和病理性蛋白尿（持續性）。 (1)良性的蛋白尿 ：1) 暫時性蛋白尿：當病人有脫水，發燒，天氣太冷，激烈運動，服用止痛藥，或高熱，急性疾病，懷孕，血壓升高等情況下，即可能出現短暫性的蛋白尿。另外尿路感染如尿道炎、膀胱炎或腎盂腎炎，也會出現尿蛋白，不過一旦感染受到控制，蛋白尿就會消失。 2) 姿勢性蛋白尿(或稱站立性蛋白尿)：此與身體的姿勢改變有著密切關係。常在年輕人身上發現，一般在早上起床臥姿解尿時沒有蛋白尿，但經過長時間活動、走路、劇烈運動、站立後、或前屈，蛋白尿便會出現，然而當平躺後一段時間又會消失。 (2)病理性的蛋白尿（持續性蛋白尿）： 1) 腎臟病變導致的蛋白尿：通常當腎小球或腎小管發生不可逆的破壞時，就會有持續性的蛋白尿。腎小球疾病是最常見的病理性蛋白尿的原因，可以是腎臟本身引起的（稱為原發性）腎小球疾病包括急性或慢性腎小球腎炎；或是由身體其他疾病所引起的（稱為繼發性）腎小球疾病，例如狼瘡性腎病變、糖尿病腎病變、高血壓腎病變等。另外少數是腎小管疾病，乃由於蛋白在腎小管再吸收不良所引起。 2) 超負荷導致的蛋白尿：主要是在白血病或是某些惡性疾病產生過多較小的免疫蛋白，可穿過腎小球到達腎小管，且超過腎小管的最大吸收量而排出於尿中。 ～該怎麼辦：體檢報告有尿蛋白不要慌張，因為「大部分」可能是偽陽性，或只是暫時性蛋白尿。鹼性尿（pH>7.5）、濃縮尿液、血尿、服用盤尼西林、磺胺類等藥物或尿中混有精液、陰道分泌物，會呈偽陽性反應。但也不要掉以輕心，如果是病理性持續蛋白尿就要及早就醫找出原因，妥善處理，把握治療先機，避免腎臟功能的持續惡化。 因此尿液試紙尿蛋白定性檢查如果是微量（trace）到2個＋，應該再複檢兩次到三次，最好是早晨起床第一次解的尿，倘若複檢結果是陰性，可能只是暫時性的蛋白尿，若定性檢查是3＋或4＋，或複檢仍持續是陽性，則需到醫院給醫師診察，安排進一步的檢查，如24小時尿液收集，其他抽血檢查（肌酸酐清除率、血清電解質、血糖、血球計數等），腎臟超音波或腎臟穿刺（切片）等來加以確診。 參考資料自己+網路資料彙整

Answer 2

尿蛋白檢查出2+臨床稱為蛋白尿如果是一般患者懷疑飲食過量的肉類或劇烈運動後也會腎臟病或本身有糖尿病引起的慎腎病變也會發現蛋白尿。