SGOT、SGPT，可否檢驗出肝臟功能是否異常？

Question

SGOT、SGPT，可否檢驗出肝臟功能是否異常？

Answer 1

1 .肝功能檢查： a.肝臟轉胺脢(SGOT，SGPT)：代表肝細胞病變， 但上昇程度與肝細胞損傷程度並不一定成比例，故無法用SGOT及SGPT昇高的情形來推測肝臟發炎的嚴重度或預後情況。 b.丙麩氨轉胺脢(GGT)：膽道阻塞及非阻塞性酒精性肝病患者身上會顯著提高，此乃是自肝臟而產生的，不像鹼性磷酸鹽脢(Alk.P.)可由骨骼來的。 c.鹼性磷酸鹽脢(Alk.P.)：在體內存在於肝細胞、骨骼、腸管及胎盤，酒精性肝病及膽道阻塞，原發性膽汁性肝硬化，青少年及孕婦都會上昇。 d.膽紅素(Bilirubin)：人體內之膽紅素是經肝排泄的，若肝臟膽汁不能通暢流至腸管中，則會上昇。 e.白蛋白(Albumin)：白蛋白是由肝臟合成的，當肝功能受損，白蛋白合成就會減少，引起血中白蛋白數值下降。 f.球蛋白(Globulin)：是由肝細胞和免疫細胞所分泌的慢性肝炎及肝硬化，其血清球蛋白顯著上昇，可用白蛋白和球蛋白的比值(A/G比值) 來猜測是否已有肝硬化或慢性活動性肝炎(A/G比值＜１為不正常)。 2.胎兒蛋白( 孷-fetoprotein)檢查： 肝細胞發炎後細胞再生時會暫時增加，一般在100至300ng/ml之間，當有肝癌發生時，胎兒蛋白時常大於400ng/ml。 3.病毒學檢查： a.B型肝炎表面抗原(HbsAg) ：急性和慢性B型肝炎可見。 b.B型肝炎表面抗體(anti-HBs)：在急性B型肝炎的恢復期，或接種疫苗後，代表已有免疫力。 c.B型肝炎e抗原(HBeAg) ：急性肝炎早期和慢性帶原者，代表病毒仍在複製，具高傳染力。 d.B型肝炎e抗體(anti-HBe)：在急性肝炎恢復期和某些低傳染力的帶原者可見，通常指病毒已不再複製，或病毒嵌入肝細胞的遺傳物質中，病人的肝功能大多恢復正常。但少數病人肝炎持續著，而且有傳染性，此為變異型病毒造成的。 e.肝炎核心抗體(anti-HBc)：代表急性慢性肝炎或過去感染過及帶原者，無保護作用。 f.C型肝炎病毒抗體(anti-HCV)：代表以前感染過或正在感染，不代表具有免疫力及保護性作用。 g.B型肝炎病毒去氧核醣核酸(HBV-DNA)檢測：代表病毒B型肝炎正在複製及具傳染性，在臨床上有定性及定量法，可幫助評估藥物效果，是否已清除病毒。 h.C型肝炎病毒核醣核酸(HCV-RNA)檢測：代表C型肝炎病毒正在複製及具傳染性，在臨床上有定性及定量法，可幫助評估藥物的治療效果，是否已清除病毒。

Answer 2

GOT GPT只是初步的篩檢,要合併超音波的檢查.有些特殊的情況,肝功能高,沒有特殊的肝損害.有些肝功能指數正常,但是已經有很明顯的肝病變了!一般來說,專業的肝膽腸胃科醫師會由症狀上,以及病人的主訴來判斷是否要進行下一步的篩檢.