子宮外孕要開刀嗎？

Question

如果子宮外孕作手術要開刀嗎？還是像一般的墮胎手術一樣呢？

Answer 1

【治療】

（一）手術治療

子宮外孕引起大量的出血時，立即剖腹探查是必要的。而手術治療又分為保守治療和廣泛治療。保守治療的目的在保留大部份的輸卵管，方法包括輸卵管切開術(Salpingostomy)、片段切除術(Segmental resection)及繖部排除術(Fimbrial expression)。主要採取的考慮因素是病人對再生育的意願，以及輸卵管被破壞的情況。但是進行保守治療，術後須繼續追蹤血清中的ＨＣＧ值，因為有時殘留的一些外孕組織並不能在手術中完全清除乾淨。根據統計約有４８％的病人經過保守治療後，仍持續有滋養細胞的存在。廣泛性的手術（如輸卵管全切除）通常在不再生育的婦女行之。

（二）藥物治療

最傳統使用的藥物為ＭＴX，其它藥物另有氯化鉀、前列腺素及ＲＵ－４８６。這些藥物的給予有多種途逕，如：靜脈、肌肉注射、口服、腹腔鏡直接注射、經由陰道超音波注射或逆行性的輸卵管注射。根據美國學者大型的研究，歸納下列五點：１．ＭＴＸ的治療可在門診安全進行。２．約１７％的病人只要一劑便可達到治療效果。３．併發症或副作用低。４．失敗率約４％。５．輸卵管外孕如有偵測到胎心音，則不可使用ＭＴＸ。

子宮外孕最主要、最致命的問題是出血，如何確定診斷並儘快控制出血，即為最重要的考量。另外，除去胚胎組織並採取適當的措施以保留生育能力也是醫療的最終目標。

Answer 2

當你一發現有子宮外孕的消息一定要馬上安排醫院跟橋好你自己的時間快去動手術~絕對不能拖~時間越拖越久大則你的生命小則你會失去一條輸卵管~若當不健康的受精卵開始傷害你的身體時會引起內出血~接著又必須忍痛先做一堆手術前的檢查~開始慢慢呆滯失去意識~冒冷汗~漸漸失溫~膚色慘白甚至休克~也可能會進行輸血掉點滴~鼻子與喉嚨插管的動作~這些想起來就覺得真的很可怕~所以真的要好好重視子宮外孕的問題不能輕忽唷!!!

Answer 3

子宮外孕和墮胎是不同的

子宮外孕是指受精卵在輸卵管就著床了,竟然懶得滾到子宮再著床
子宮外孕的手術就是把著床在輸卵管的那一團由受精卵分裂來的細胞刮下來
如果沒有亂吃安胎藥,目前的手術技術進步,只要在腹部打個小洞,用顯微技術將那團細胞刮掉,被撐破的輸卵管可以再接回,不會影響往後卵巢的排卵.(我弟媳做過)

墮胎,是表示受精卵已經在子宮著床了,但不想要這個baby
墮胎不需要在腹部打個洞,只要從陰道進去將小baby取出,就好了

Answer 4

要開刀！因為受精卵一定不是落在子宮才叫做子宮外孕啊！通常外孕都是在輸卵管如果不開刀會危及生命的－不能大意．如果再別的地方也是不行的啊！－因為受精卵會一日一日大起來一樣不行－也是要取出來的！通常只有手術比較安全．因為如果只吃墮胎藥萬一流不出來ㄋ！所以總而言之受精卵一定只有在子宮裡面才可以平平安安的長大！

Answer 5

※何謂子宮外孕:
正常懷孕是受精卵在子宮腔內著床而發育成胎兒，子宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床之懷孕。由於子宮腔以外的地方沒有良好的生長環境，胎兒成長至某一程度之後即會死亡或將著胎 部份撐破而產生大量腹內出血，甚至於休克死亡，因此子宮外孕是非常危險的，一旦診斷為子宮外孕，多需手術拿掉以策安全。
※造成子宮外孕的原因:
大部份與輸卵管發炎有關。正常受孕是精子與卵子在輸卵管外三分之一位置受精，而後移行於子宮腔內著床發育 。如受精卵移行的過程受到干擾即可能發生外孕。最常發生的部位是輸卵管，而卵巢、子宮頸管、子宮副角、腹腔內皆有可能是外孕所在。 子宮外孕的發生率逐年不斷提昇，主要和骨盆腔炎症和子宮內避孕器使用增加有關，其他的危險因子尚有輸卵管手術，或骨盆腔手術，甚至人工生殖 技術。一旦有月經不來潮，有懷孕的可能，再加上上述之徵侯，即應即早就醫以期早期診斷即早治療
※子宮外孕的症狀:
早期都沒有明顯的症狀，頂多只感覺有時候單側腹 部隱隱作痛。是月經不來潮，偶而有陰道出血，後來突發單 側性腹部劇痛，接著感到虛弱昏暈，裏急後重，甚至臉色蒼白、心悸。 懷孕試驗若為陽性，則臨床上就必須儘快排除子宮外 孕的可能，可輔以超音波，甚至腹腔鏡手術予以鑑定診斷及治療
※子宮外孕的治療:
原則上以手術治療為主，手術方式應考慮年 齡及是否要再生育而定。一般是將外孕之處切除即可，不過，一側輸卵 外孕後，另一側將再發生外孕的機會要比平常人高，若不想再生育時可同時施行另一側的結紮。藥物治療，目前只能應用於早期發現且有選擇性的病人身上。