什麼是腦膜炎

Question

什麼是腦膜炎?腦膜炎是經由什麼途徑傳染的?症狀為何?

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Answer 1

腦膜炎又稱髓膜炎，腦膜炎是覆蓋在腦表面的髓膜（腦膜）因細菌或濾過性病毒等的感染，而引起炎症的疾病。　　發病情況並不明顯，是慢慢發生的，起初會有食欲不振、疲倦的現象。如果是小孩就會有情緒不佳，經常沒精神的症狀，接著便會發燒，但不是高燒。之後會有偏頭痛、噁心、痙攣、脈搏跳動緩慢等，最後會出現顏面神經麻痺、眼瞼下垂等腦神經麻痺的現象。並且還會有意識的痴呆，或是陷入昏睡、錯亂或是脖子像木板般的僵硬，如果是幼兒罹患這種症狀，沒有去治療，很有可能導致死亡。病因　　　    症狀　　　治療病因　　腦膜炎的病源可以分為細菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎兩種，而細菌性腦膜炎又可分為化膿性髓膜炎和結核性髓膜炎。　　是由小兒麻痺、流行性感冒、腮線炎、麻疹等所引起的，但也有不明的濾過性病毒所引起的。　　化膿性髓膜炎是由鏈鎖球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等感染的，這些都會會引起化膿的細菌，會由頭部的外傷，或由腦附近，有化膿的病變部份，例如中耳..炎、副鼻竇炎..等，或是由膿胸、心內膜炎、敗血症等病變，直接地或由血液循環，而出現症狀。症狀　　腦膜炎通常會慢慢發生，首先會有食慾不振、疲勞的現象，接著是頭痛、發燒、噁心、痙攣，之後漸漸出現髓膜的刺激症狀，最後就出現顏面神經麻痺、眼瞼下垂等腦神經麻痺的症狀。治療　　近年來由於抗生素及抗結核劑等非常進步，所以只要及早發現早治療，大部份的髓膜炎都可以治癒；但是如果延誤治療時間，則會有生命危險，即使最後可以挽回生命，治療完成後還可能遺留因神經受傷害，而智力減退、癲癇發作、耳聾等後遺症。

Answer 2

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Answer 3

什麼是腦膜炎？
腦部及脊髓周圍的薄膜(腦膜)發炎即為腦膜炎。

為什麼會感染腦膜炎？

許多不同種類病毒及細菌都會引發腦膜炎﹔縱使人體並未遭受感染，但一些會引起組織出現炎症反應的疾病也可能會引發腦膜炎。
流行性腦脊髓膜炎(也稱為腦脊髓熱及斑疹熱)的症狀可能突然出現，造成分佈廣泛的感染及血中毒（菌血症），若不及時送醫診斷及治療，可能在短時間內奪去生命。
流行性腦脊髓膜炎會因為皮下血管破裂(出血性紅疹)而產生特有的紅疹或褐色針狀斑點，並進一步演變成紫色瘀血及血疱。
出血性紅疹的平底玻璃杯測試（glass tumbler test）--拿一個平底玻璃杯，並將它的底部平實地壓在紅疹上，若透過玻璃依然可見紅疹時，就必須立刻尋求專業醫療的協助。

腦膜炎有多嚴重？

腦膜炎是種具有生命威脅的嚴重的病症 (請參考前文中關於流行性腦脊髓膜炎之介紹與診斷)。
腦膜炎的症狀有可能會突然出現。
其症狀通常包括：高燒、嚴重及持續不斷的頭痛、頸部僵硬、畏光、噁心及嘔吐。
當個案出現精神紊亂、嗜睡難喚醒等行為改變之症狀時，則需要接受緊急治療。
嬰兒若感染腦膜炎則會出現焦躁不安、疲倦、進食量減少及發燒等症狀。

腦膜炎會持續多久？

腦膜炎的持續時間需視其種類而定，某些細菌所引發的腦膜炎會非常嚴重。

如何治療腦膜炎？

只要懷疑遭感染腦膜炎，就應當立即就醫。由於腦膜炎的早期症狀與其他疾病類似，因此，應抱持高度警覺，特別是當孩童出現症狀時，更應注意。
預防勝於治療！目前已有疫苗問世，對於某些種類的腦膜炎而言，可以有不錯的預防效果。
感染細菌性腦膜炎的個案必須住院治療。藉著由靜脈注射抗生素的治療方式，可使血中及組織內的抗生素含量快速達到一定濃度，進而發揮治療效果。
感染病毒性腦膜炎的個案通常毋需特別治療，不過仍需住院觀察並進行相關檢查，以確認不是感染細菌性腦膜炎。

其他用來控制腦膜炎症狀的藥物包括：

抗痙攣藥--預防或治療抽搐。
皮質類固醇--減少腦部腫脹及炎症反應。
鎮靜劑--緩解焦躁不安症狀。

Answer 4

所謂腦膜炎是指軟腦膜、蜘蛛膜、腦脊髓液、腦室感染發炎的統稱，分為化膿性（即細菌性）腦膜炎、非化膿性（病毒和細螺旋體感染，又稱為無菌性）腦膜炎。大部份發生於5歲以下小孩，佔七成以上。一般的感染途徑是由血液感染，再上行到腦膜而引起腦膜炎。腦膜炎最典型症狀是頸部及背部的僵直，要特別小心。一般來說，小朋友的腦膜炎症狀並不明顯，也不定會出現發燒現象，或頸部、背部僵直。但是可以從小孩子不穩定情緒，高分貝的哭鬧、不休息等非特異性的症狀,可以有些偳倪注意。而成人的表徵就比較容易察覺，會出現頭痛、發燒、頸部或背部僵直、意識不清、昏迷、譫妄、顏面神經麻痺、眼球活動異常等，有時會出現皮膚疹症狀。老年人也可能只有無力、意識不清的現象而已。化膿性腦膜炎治療重在及時，給予廣泛性抗生素1-2種治療，如果不及時治療，是很容易有生命危險，腦膜炎的死亡率約20%，要特別小心。治療後，有10%會有聽力上的問題，有些人會出現反應遲緩、癲癇、行為異常等後遺症，癒後追蹤檢查是相當重要的。而非化膿性腦膜炎的癒後比化膿性要好好得多。腦膜炎的診斷除了症狀外，必須做腰椎穿刺，取出腦脊髓液檢查，必要時可以做細菌培養，針對找病菌，才能對菌治療。預防上可以注射Ｂ型流行感冒桿菌疫苗，尤其是流行期時特別要小心。民眾不需要太害怕，腦膜炎的發生率並不是很高，而且治療及預防都相當發達，只要平時多一分小心，控制它是很容易的。