目前幹細胞的用途

Question

醫學上目前進展到什麼程度了？
用途呢？

Answer 1

幹細胞(stem cell)

是指一群在胚胎發育早期未分化的細胞，理論上具有無限制分裂能力，可分化成特定組織。如同骨髓一樣，臍帶血中含有豐富的幹細胞，稱為造血幹細胞。這是一群未分化的血液細胞，可以製造血液與免疫系統的細胞，如運輸氧氣的紅血球、幫助凝血的血小板、抵抗感染的白血球、產生抗體的淋巴球等。此種幹細胞可用來治療許多血液疾病、腫瘤、先天代謝異常與免疫缺損等疾病。此外，在臨床上治療癌症使用抗癌藥物療法或放射線療法時，不但殺死癌細胞，也常傷害到健康的骨髓幹細胞，這時醫師如移植幹細胞至病人身上，可以再製造出新的血液與免疫系統而延續患者生命。血液中的細胞有三大類：紅血球、白血球、血小板。紅血球主要功能在輸送氧份到身體的組織及器官，使其維持正常的活性，白血球是身體防禦系統，抵抗感染，血小板對協助血液凝固非常重要，而這些血細胞的種源出自幹細胞stem cell。
幹細胞的應用

臍帶血幹細胞，目前可取代骨髓移植，治療各種血液、代謝方面等30多種病。

血液疾病 再生不良性貧血、海洋性貧血、Fanconi's Anemia。

惡性疾病 急性白血病,慢性白血病,骨髓生成不良症候群,淋巴癌,其他腫瘤。

先天代謝缺陷 腦白質腎上腺營養不良症,黏多醣症,脂肪儲積症,骨質石化症

免疫缺乏病變 嚴重複合免疫缺陷症(泡泡兒),慢性肉芽腫

身體免疫疾病 紅斑性狼瘡,風濕性關節炎,多發性硬化症。應用上之優點

造血幹細胞的移植，包括：骨髓移植、週邊血液幹細胞移植、以及臍帶血移植，臨床效果相差不多，臍帶血移植有如下優點：

純淨　較少受到放射線、病毒、藥物污染。

再生力強　幹細胞生命力、分化能力強。

即時性　許多疾病治療時效相當重要，解凍馬上可用。

來源容易　臍血容易取得，不傷嬰兒及母體。

低排斥性　移植物抗宿主疾病程度較輕。

組織相容性大　HLA相容之要求比骨髓、週邊血幹細胞低

臍帶血之治療用途
自1988年在法國，利用臍帶血移植方法，用來治療惡性貧血之血液病Fanconi’s anemia後，臍帶血就開始在試驗及臨床上應用，不但對多種貧血有效果外，還用在癌症，先天代謝失常，或免疫功能不全的治療上應用。

目前可利用臍帶血來治療的疾病有：

〔1〕紅血球疾病
再生不良貧血 Aplastic Anemia
先天性血球減少Congenital Cytopenia
Blackfan-diamond anemia
鎌狀細胞性貧血Sickle cells anemia
地中海貧血Mediterranean anemia
范康尼貧血Fanconi’s anemia
伊文徵候群Evan’s Syndrome
柯士文徵候群Kostmann’s syndrome
血栓囊血球減少Amegakaryocytic thrombocytopenia (AMT)

〔2〕惡性腫瘤
急性淋巴性白血病Acute lymphocyte leukemia
急性骨髓性白血病Acute myelocytic leukemia
慢性骨髓性白血病Chronic myelocytic leukemia
骨髓發育不良徵候群Myelodysplastic syndrome
腫瘤：脂肪瘤Liposarcoma、卵黃囊瘤Yolk sac sarcoma、神經母細胞瘤Neuroblastoma、非何杰金病 Non-Hodgkin’s lymphoma

〔3〕先天代謝失常
腎上腺腦白質障礙Adrenoleukodystrophy
赤裸淋巴球徵候群Bare-lymphocyte syndrome
先天性胰島功能不良Dyskeratosis congenita
家族性噬紅血球Familial cytophagocytic lymphistocytosis
高球氏症Gaucher’s disease
Gunter disease
Hunter disease
Hurler syndrome
遺傳性神經原蜡球脂褐質化Inherited neuronal ceroid lipofuscinosis
Krabbe disease
Langerhan’s-cell histocytosis
Lesch-Nyhan disease
白血球黏著不足Leukocyte adhesion deficiency
骨質石化病Osteopetrosis

〔4〕免疫不全
Adenosine deaminase deficiency
嚴重複合免疫不全Severe Combined Immunodeficiency?
Wiskott-Aldrich syndrome
Ｘ連結淋巴增殖症X-linked lymphoproliferative disease? 未來之展望 未來可運用於複製療法與基因療法，如複製神經細胞治療老人癡呆症、中風、帕金森氏症、脊髓損傷等，複製器官治療心臟病、肝病、糖尿病、腎臟病、抗老化等，基因重組治療遺傳性家族疾病等。實際的努力目標為成立台灣臍血移植登錄(Taiwancord)，加入Asiacord，比照Eurocord以造福亞裔病人，並與世界Netcord互相交流。