怎樣能讓病人更有病識感

Question

1. 怎樣才能讓病人比較有病勢感呢? 是不是發病的人常常都會不知道他自己發病了? 家人該怎麼讓他自己意識到他的心理生病了呢? 在什麼時候跟他說是比較有用的呢?
2.精神科醫師對病人的幫助是不是有限,主要只是開藥控制,埔心的彰化醫院對精神科的用藥和彰化基督教醫院或台中榮總的用藥品質會有很直接的差異嗎? 到底該不該另尋大醫院治療呢?
3.醫院裡都有心理諮商師或臨床心理師嗎? 我知道一位不錯的心理諮商師，不過因為在台北，距離蠻遙遠的，至今家人只去找過一次，真希望有人能介紹我彰化台中地區有經驗、熱心助人的心理諮商師。(躁鬱症 + 疑似精神分裂症)

Answer 1

精神方面的疾病可以大概分成兩大類：精神官能症（neurosis）及精神病（psychosis）
前者如焦慮症，恐慌症，強迫症，憂鬱症等等；
後者如精神分裂症，躁鬱症等等。

這兩者區分的其中一項特點是：
精神官能症的患者有病識感（所以會很痛苦，知道自己得病）；
而精神病的病人大多沒有病識感，因此也不會想去就醫，甚至會以自己的獨特思考邏輯方式，合理化自己的怪異行為，也不會跟外界的環境，產生合理的互動。

因此在急性期的psychosis的病人，跟他說理是沒有用的。
只能用各種方式強制就醫。
當藥物控制到一定的程度，病人才能接受外界的一些建議。

精神科的用藥，只要是精神科的專科醫師，使用的藥物不會因為醫院的不同而有所差別。

但是大醫院的優勢在哪裡呢，他有醫療的團隊，有心理師，職能治療師，專業護理人員，社工人員。
因此除了藥物之外，還提供病人及家屬比較多方的協助。

不過若是屬於Psychosis的病，不管躁鬱症也好精神分裂症也好，心理諮商不是很重要的步驟。
心理諮商或心理治療，對精神官能症（neurosis）比較有效。對psychosis比較無效，因為病人沒有病識感，也無法跟你有邏輯的互動。

所以自從抗精神分裂藥物發明之後，像佛洛依德式的心理分析療法，或心理諮商療法，已漸漸不用在精神分裂等精神病人身上了。

2005-08-08 00:06:41 補充：
問題答案是不是合乎你的需要，存乎自己心中。
合用就是好的，不合用就是不好。
這還需要讓人投票來決定什麼是你要的答案喔？

Answer 2

1.請參考：http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=11050424053252.當然有差異，可試試別家3.沙鹿光田醫院于全興醫師，具有精神醫學與心理諮商雙重資格，蠻不錯的。(他不開藥)