憂鬱症的症狀有那些

Question

請問憂鬱症的病因 症狀 治療和防治方法 感謝

Answer 1

憂鬱症，是「一種陰霾般的低潮情緒籠罩的心理疾病，宛如織網般地難以揮去，而不是一種短暫可消失的情緒低沈」。

人是情感的動物，心情自有起伏，因此難免有低落、消沈、沮喪的時候；在每個人一生中或多或少都會碰到極大的挫折與壓力，或因人際因素（特別是情感事件）、家庭的因素、經濟上的因素、工作或學業的困擾等諸多壓力事件，情緒無法獲得有效的抒解，週而復始一再累積，很快就會產生「憂鬱」情緒，大部分人情緒低落一陣子後，可以再開朗起來，但少數人因為遺傳因子或個性（包括不適當的想法）使然，再加上壓力的累積（日常生活瑣事的所造成的壓力累積或遭逢特別大的壓力事件），而又缺乏適當的情緒調節與良好的社會支持，會將情緒狀態延伸為一種病態，以致於心情與行為都受到影響，於是產生無法脫離的低落情緒；嚴重者甚至以自殺結束寶貴的生命。

憂鬱症的症狀：

憂鬱症的症狀是多樣化的，病患的感受及症狀的描述亦隨著憂鬱症的輕重程度、病程與年齡等因素而不同。以下是一些常見的症狀：

（一）生理方面症狀：

胃口變差、食慾減退或增加、體重明顯減輕或增加、失眠或嗜睡、幾乎整天都極度疲勞與缺乏能量、精神或動作反應激動或遲滯、性慾降低、頭痛、頭昏、眼睛疲勞、眼角酸痛、口渴、頸部酸痛、胸悶、呼吸不暢、胸痛、腹脹、頻尿、身體酸痛、腰酸痛、盜汗與便秘感或一天數次大便等。

（二）心理方面症狀：

憂鬱、心情沮喪或掉到谷底、無望、易流淚、悲傷、激動易怒、害怕與恐懼、寂寞、無聊、感情淡薄、對自己不滿意、滿足感減少、興趣明顯減退、失去幽默感、低估自己能力、悲觀、自我譴責（常感到罪惡感或無價值感）、低自尊、容易感到挫折、社交退縮、時常健忘、思考、注意、決斷力減退或猶豫不決、意志喪失、作業效率或生產力皆減少、自殺意念及行為、胸部沈重苦悶與強迫回想舊事等。

（三）下列行為改變可能是孩童與青少年期常見的症狀：

功課突然退步、突然開始坐立不安、身體動作突然變慢、講話音調變單調或變得沈默不語、無法解釋地情緒激躁、無法解釋地常常哭泣、常常顯得很害怕或緊張、突然變得有攻擊性、有反社會行為、開始使用酒精或其它成癮性物質、不停地抱怨身體某部位疼痛不適，卻又找不到病因。

（四）嚴重的憂鬱症患者則因伴隨：

無用妄想、罪惡妄想、懲罰妄想、疾病妄想、貧窮妄想、幻聽等症狀，常易使醫師誤診為精神分裂症。

　

如何覺察憂鬱症狀？

憂鬱症的症狀當中，最主要的症狀是憂鬱情緒；然而，憂傷情緒的表達可能不被容許，進而被壓抑下來或加以否認，導致不容易他人被覺察到；所以憂鬱的人其症狀的表現常常不是以憂傷情緒為主，反倒可能只是抱怨有很多身體症狀（如：身體酸痛）而不提及憂傷的感受。有時，可能很容易大發脾氣，持續地憤怒或與人爭吵等來表現內在的憂鬱情緒症狀。不過，憂鬱情緒通常可經由進一步的晤談而引出。此外，由憂鬱者的面部表情（如：嘴角下垂、沒有笑容或笑得很勉強）及行為舉止（如：、無法安靜坐著、踏步、絞扭雙手；語言、思考及身體動作變緩慢；語言的音量、抑揚起伏、話量、內容多變性等皆減少，甚至緘默不語）仍可推斷他們正有憂鬱心情。因此，若您發現周遭的人有某些不對勁的表現，可能要特別注意他的一舉一動，或與他建立良好的溝通管道，誘導他去多談一談自己的困擾，並且給予適當的社會支持與幫助他尋找適當的求助管道。

另外一個主要症狀是失去興趣，患者或許會說出類似於「對原來嗜好的興趣減退」、「再也提不起勁」、「對以往的娛樂不再感覺愉快」、「什麼都不想做」的話。家人通常可觀察到社會退縮的表現或放棄消遣活動。某些憂鬱者對性的興趣或慾求明顯減少。

其他症狀包括睡眠問題（失眠或嗜睡），失去活力或極度勞疲，對自己的價值持有不實際的負面評價（如：認為自己一無事處），對於過去小小的失敗有罪惡感或一再回想（如：對於丟掉一把便宜的傘就一直自責），抱怨自己容易分心、記憶困難或健忘，從事需智力配合的學業或職業時經常表現不如往常，或者抱怨以前所學的的知識或技巧已經用不出來了，甚至擔心智力退化。在兒童青少年，學業成績急轉直下。在老年人，可能主要抱怨是記憶困難，有時可能被誤認為是癡呆的早期徵兆。如果這些憂鬱者的重鬱發作被成功地治療，那麼記憶通常可完全恢復。

憂鬱者也常有死亡想法、自殺意念、或自殺企圖。這些想法的範圍由相信自己死去會對他人比較好，到短暫但重覆出現的自殺意念，以致於實際而特定的自殺計畫。自殺動機可包含：面臨自覺無法克服的人生障礙時意圖放棄一切，或強烈希求終止自認為永無止境的痛苦。想要自殺的人通常會發出求救訊號，根據臨床經驗，自殺企圖比較弱的人，發出的求救訊號較容易辨識且較為強烈，且較不會去嘗試或者較不易自殺成功；而自殺企圖很強烈的人，通常所發出的求救訊號極其微弱，很難辨識，甚至自殺意圖的產生與自殺行動出現的時間間隔會縮短。對於後者，自殺危機的辨識與處理較為困難且要謹慎小心，最好能夠求助於專業人員。自殺獲救者，通常會很後悔自殺，因為自殺是很痛苦的，而且自殺未成功，可能會有後遺症。而且自殺通常是一閃而逝的的衝動，停下來稍微想一下，為什麼要自殺，或許念頭就打消了

Answer 2

恩恩...醫學方面的資訊很多，如果你想聽聽過來人的經歷，也可以到我的網站看看，或許會跟你過去聽過的資訊不大一樣喔 http://tw.club.yahoo.com/clubs/anti_depression/

Answer 3

一、憂鬱症的病因（一）生物化學因素――Biogenic Amines生物胺一般而言，憂鬱是因為均為生物胺的兩種神經傳導物質――正腎上腺素（norepinephrine）和血清素（serotonin）活動量過低所致。1.生物胺的證據（1）降低神經傳導物質活動的藥物（如治療高血壓的neserpine），可能會有憂鬱的副作用。（2）增加神經傳導物質活動的藥物（如抗憂鬱劑imripramine），會改善憂鬱者的憂鬱，但會使不憂鬱的人產生狂躁。（3）從患者的腦脊髓液、血清、小便中測出5-HIAA、HVA、MHPG等神經傳導物質的代謝副產物的異常發現，而假設情感性精神疾患合併有生物胺的異質化調節不良現象。2.正腎上腺素和血清素活動量過低，導致憂鬱症的機轉當人有壓力的時候，例如：失去親人會使腦下垂體ACTH分泌增加，再刺激腎上腺皮質層分泌可體素醇（Cortisol），因而降低免疫力與影響生理健康，產生食欲降低、煩躁易怒（loss of control）、無助、無望等憂鬱症狀。3.慢性壓力的生理反應（1）增加血糖。（2）增強胃部刺激。（3）增加尿素的產生。（4）促進脂肪游離。（5）促進酸進入循環系統，形成動脈硬化。（6）促進非阻塞性的心肌壞死。（7）降低免疫機能。（8）強化帶狀疱疹。（9）增加酮體產生。（10）抑制食欲。（11）引發無望、無助及煩躁易怒的憂鬱症。（二）基因遺傳因素――Genetic factors1.家族研究：躁鬱症患者的一等親罹患躁鬱症的機會是控制組的8～18倍；憂鬱症患者的一等親罹患憂鬱症的機會是控制組的2～10倍。2.雙胞胎研究：同卵雙胞胎同樣罹患躁鬱症的機會為33％～90％，異卵則有5％～25％的機率。然而憂鬱症方面，同卵雙胞胎同樣罹患的機率為50％，異卵雙胞胎則降為10％～25％。3.由以上研究可知，情感性精神疾病與基因遺傳因素有很大的關係。Peterson認為家族史不是憂鬱症的必要或充分條件，但它仍舊是一個危險因子。（三）社會心理因素1.生活事件的壓力對於情感性疾病第一次發作的影響，大於後續的幾次發作。壓力的本身可以導致腦神經內生化物質的長期變異、各種腦神經傳導物質及神經傳導之間訊息傳遞系統功能的狀況改變，包括神經原的流失、神經細胞突接合處的接觸功能降低等，使得患者在一次發病之後，以後會再發病，但發病原因不見得是外界壓力。2.社會心理及環境的壓力會擾亂神經傳導物質的平衡（Homeostasis），而產生憂鬱症或其他情感性精神疾病，同時，腦神經傳導物質的不平衡也會引起情緒、思考及情感的表達，身心互相影響。二、憂鬱症的症狀（一）憂鬱症的症狀表現1.情緒上的憂鬱：會出現愁眉苦臉、沮喪、悲傷、消沈、焦躁不安、易怒等憂鬱的行為表現。2.動機上的憂鬱：明顯對過去有興趣的事物不再感到興趣，並失去活力、常感到疲勞。3.思考上的憂鬱：常出現無助、無望、無價值感、罪惡感、自責、死亡、自殺等負面的念頭，是扭曲的、非理性的思考。4.動作上的憂鬱：可分為遲緩型和激動型。遲緩型是每天躺在床上，話變少，失去所有活力，走路也變慢；激動型是動作比平常多，話也多。5.身體上的憂鬱：沒有食欲、睡不好。（二）重鬱症（Major Depressive Disorder¾¾MDD）評價標準1.至少兩週內同時出現下列五項以上的症狀，且改變先前的社會功能，並至少包含憂鬱的心情或喪失愉快感、興趣感等其中一項：（不包括一般身體疾病，或情感不相稱的妄念或幻覺等症狀）（1）幾乎天天呈現憂鬱的心情，主觀的感受到悲傷、空虛，或客觀的呈現哭泣現象。（小孩或青少年可能以激動不安、易怒的情緒表現出來）（2）幾乎所有活動的興趣或愉快感都明顯減少，活動量也減少。（3）因食欲差而進食少，以致體重下降或體重增加（一個月體重改變超過5％以上），或是幾乎每天食物減少或增加。（小孩的體重未能按預期的成長時，便須考慮患病的可能性）（4）            幾乎每天失眠或睡眠過多。（5）            幾乎每天焦躁不安或遲緩呆滯（客觀的察覺）。（6）            幾乎每天感到疲倦或全身乏力。（7）            幾乎成天感到無價值或過分、不適當的罪惡感。（可達妄想程度，並非僅有自責或因生病而有的罪惡感）（8）            幾乎成天無法集中注意力，腦中一片空白，想不出事情、猶豫不決。（9）            反覆有死亡念頭（非僅害怕死亡）、自殺意念，但沒有特殊的計畫或自殺企圖，或是有強烈的自殺行動計畫。2.此症狀引致臨床上明顯的困擾，或社會、職業等重要功能的損害。3.此症狀非來自藥物、酒癮、藥癮的生理反應，或一般醫學狀況（如甲狀腺功能過低）的直接生理效應所造成。4.哀悼反應之後無法回復正常的快樂。例如失去親人而哀悼悲傷超過兩個月以上，仍無法恢復心情的平靜，呈現明顯的社會功能受損，病態的專注於無用、無助、無望、無價值的感覺，有自殺意念、精神萎靡不振等。（三）低落性情感疾患（輕鬱症評價標準）1. 幾乎成天出現憂鬱的心情，可由主觀感受或他人觀察而顯示，為期至少兩年。小孩或青少年呈現激動不安（易怒、煩躁）至少一年以上。2. 呈現下列症狀至少兩項：（1）胃口差或食量過多。（2）失眠或睡眠過多。（3）疲倦或乏力感。（4）自尊心低。（5）注意力低或難以下決定。（6）感覺無望、無助。3.發病的最初幾年（小孩或青少年僅一年）沒有重鬱症狀。4.兩年期間（小孩或青少年僅一年）發病時至少有1～2項症狀，且至少持續兩個月以上。三、治療及防治方法（一）生物醫學的方法1.抗憂鬱劑（1）循環抗憂鬱劑（SSRI）：即「選擇性血清素再吸回抑制劑」這種藥物。血清素會被細胞吸收，但循環抗憂鬱劑（SSRI）會抑制血清素被吸收。因為一般憂鬱症的人血清素較低，所以要使用循環抗憂鬱劑（SSRI），以抑制血清素被細胞吸收。（2）單胺氧化酶抑制劑（MAO Inhibitors）。2.電痙攣治療：迅速有效且致命性低，可刺激腦神經傳導物質釋放；缺點是會短期破壞記憶。3.有氧運動：運動時大腦會分泌一種讓人快樂的物質。（二）心理治療目前較有效的心理治療方法為：1. 心理動力方法。2. 認知行為取向。（三）治療介入策略1. 安排心理測驗來評估個案到底是輕鬱還是重鬱，或只是憂鬱情緒而已。2. 個案以行動化的行為（例如割腕、撞車）來反映他的憂鬱，且逃避面對壓力和衝突，治療者應當面強力質疑他，也就是「當頭棒喝」。3. 要求個案完成家庭作業（含表面行為和內在感受的家庭作業），並和個案討論作業內容，來呈現他生氣、暴躁的行為和悲傷感覺之間的聯結。4. 要鼓勵個案充分表達內心生氣、受傷和失望的感受。探索他害怕被遺棄或失去他人的愛的感受，邀請他來討論失落的經驗。5. 父母要充分支持、容忍個案，無條件的接納他。6. 父母親要溫暖、正向，肯定的表達對個案的愛。7. 安排遊戲治療，鼓勵個案在遊戲治療中體會別人的感受。例如：請個案把最近的感受用圖畫表現出來。8. 幫助個案確認他給自己強化無助、無望感的認知信念，然後要教導強化他促進自信、自我接納、成長的正向認知信念。9. 與個案立下不傷害自己的合約，必要時要轉介個案到保護性安置機構。10. 鼓勵個案參與豐富生活的娛樂及活動，讓他從生活中得到樂趣。11. 運用遊戲治療的情感遊戲，鼓勵個案去說、去做，幫助他口語表達。12. 評估個案是否應該用藥，也要監控個案用藥的有效性及副作用。13. 鼓勵個案在學業上要努力，甚至安排家教，以彌補課業上的落後。14. 監控個案攝取適量食物，並觀察他是否睡得安穩。15. 了解個案感興趣的活動，並指定個案去參加，事後與他討論參加活動的經驗。16. 激勵個案擬定計畫、採取行動，設法滿足他社會與情感的需求。17. 增強個案與朋友間愉悅的社交活動。18. 運用藝術治療，例如繪畫、雕塑、拼貼，幫助個案表達憂鬱的情感。19. 請個案畫出家庭，藉由圖案可了解他受傷害的經驗。20. 指定作業，要求個案寫下他想讓世界平安、快樂、安全的三種方式。21. 鼓勵個案去行動，做些有意義的事。 

Answer 4

病因--心理壓力負面情緒體重降低食慾不振易怒治療---請去看醫生