近視的雷射治療可以減輕多少度數?有無副作用?

Question

雷射治療近視聽說對一個近視的人幫助蠻大的，約可減輕幾度的近視度數?倘若有1000度的近視可以減為幾度?是否有副作用或其它方面的後遺症呢?

Answer 1

（A）R.K.◎手術方法：利用鑽石刀在眼角膜上做放射狀縱切，中心光學區至少保留3mm，切的刀數為8刀或4刀，深度為90%左右。◎手術施行度數：二百度至六百度。◎手術的優點：成本低，技術簡單。◎手術的缺點：因破壞角膜層狀結構，造成角膜韌性減弱，術後視力不穩定。數年或數十年之後，仍有早晚度數變化且逐年偏向遠視的現象。適合低度數近視。術後眼球抗壓性降低，需避免撞擊。◎手術併發症：感染性角膜炎、眼內炎、外傷性白內障、角膜傷口破裂等。◎目前仍發現有些施行RK病人的光學區沒有保留至少3mm，如此則會產生嚴重眩光現象，術後生活大受影響。（B）ALK（自動層狀角膜重塑術）◎手術方法：利用角膜顯微手術板層切割刀，將角膜做二次層狀切割，以第二次板層切割深度決定矯正度數。◎手術的優點：手術時間短，可矯正七百度以上、一千五百度以下的度數，術後三個月，角膜穩定。◎手術的缺點：手術技術需要熟練，二次切割軸心難重疊，易發生術中併發症。度數不易準確矯正，需熟練的醫師操作。◎手術併發症：不規則散光、眩光、角膜移位、角膜混濁、部分病人發生最佳矯正視力下降、術後圓錐角膜、感染。（C）PRK（雷射屈光角膜切除術）◎手術方法：先移除角膜上皮後，用電腦控制的準分子雷射光照射在角膜表層，做準確地氣化切削而改變角膜弧度，以改善度數。◎手術的優點：準確、方法簡單、快速，可治療七百度以下。◎手術的缺點：儀器昂貴、術後疼痛（三天）、角膜中心部位混濁、度數會退化，且需長期使用類固醇藥水（六個月之久），需要病人合作，儀器設備會影響手術結果。◎手術併發症：上皮癒合不良、角膜潰瘍、角膜混濁、眩光、矯正不足或過度、術後類固醇性青光眼、不規則散光、術後圓錐角膜。（D）LASIK（雷射層狀角膜重塑術）雷射層狀角膜重塑術 (LASIK) 是目前最先進也是最穩定的『屈光手術』，它結合之前各種不同屈光手術的優點：1.自動角膜層切術 (ALK)：以全自動層狀角膜重塑儀塑出角膜皮瓣。2.雷射角膜屈光矯正術（PRK）：利用準分子雷射的光切作用，以改變角膜弧度。◎手術的成功率：1.近視度數小於三百度：94%達到一點零。2.近視三百度至六百度：82%達到一點零，99%達到零點五以上。3.近視六百度至九百度：69%達到一點零，99%達到零點五以上。4.遠視一百度至六百度：53%達到一點零，91%達到零點五以上。◎手術的優點：1.較少術後疼痛。2.迅速恢復術後視力。3.適合高度近視小於一千五百度，遠視小於六百度的病人，需視個人角膜厚度而定。4.不易產生角膜混濁的情形。5.可以重複手術。6.高穩定度，高可預期度，高安全性，低併發率。◎手術的缺點：1.醫師需長時間學習以達到穩定技術。2.切割角膜薄膜時所導致的併發症。3.費用較昂貴。4.儀器設計上較複雜。◎手術併發症：過度矯正或不足及術後散光、乾眼症、角膜擦傷、角膜模糊及混濁、夜晚眩光、瀰漫性層狀角膜炎、切割角膜薄膜所導致的併發症、不規則散光。長庚醫院 眼科部 蔡瑞芳主任 2002.03.06

Answer 2

手術後，最少一個禮拜，視力會很模糊，近的看不到，遠的也看不到，(在恢復中)，眼睛很難受(不是痛，是很乾，會一直眨，流眼淚)，怕光。所以建議->學生最好在寒、暑假作，上班族，最好能安排術後能休息3-5天。等視力恢復後，真的很方便，不用在戴隱形眼鏡，但會有懼光和夜間視力較弱的缺點。