心理上的疾病有幾種???

Question

心理的疾病一共有幾種???
越詳細越好

Answer 1

大家應該都知道，生理上的疾病千百種，三不五時來個傷風感冒還算小事，萬一運氣不好，不小心得個癌症心臟病，治療起來可較費時費力了。大大小小各種病，有不同的病因和不同的症狀，治療方式也不盡相同。但有些疾病，是病因還不清楚甚至無法可治的。
您知道嗎？心理疾病其實也是一樣的，「精神病」只是種通稱，心理疾病也有上百種。各種不同的心理疾病，也有不同的病因、症狀以及治療的方式。以下我們為您大略介紹一下較為常見的幾種心理疾病。

疾 病 名 稱

失智症 老年失智症、血管型失智症、愛滋病造成的失智症、頭部創傷造成的失智症、Parkinson氏病造成的失智症等等

重大創傷後遺症 許多人在遭逢重大的變故之後，心理受到重創而形成「創傷後壓力症候群」（posttraumatic stress disorder，簡稱PTSD），它發生的原因可能是個人親身經歷的事件（如戰爭、強暴、墜機火災、身體虐待、目擊車禍發生等），也可能透過間接的經歷（如電視媒體的報導、報章、雜誌等）。此類疾病大約可分為兩種，其症狀是在創傷後六個月內發生被認為是屬急性（acute）症狀，如果症狀超過六個月後才發生，則被認為是屬延宕（delayed）症狀。

人格違常簡介 以台灣目前使用的精神疾病診斷準則 (DSM - IV）來看，人格違常可以分成三大類，共十種人格違常疾患。第一類人格違常疾患表現出古怪的行為，如，妄想性人格違常、分裂性類人格違常、精神分裂性人格違常等。第二類人格違常疾患表現出戲劇性、情緒化及反覆無常的行為，如，反社會人格違常、邊緣型人格違常、歇斯底里型人格違常與自戀型人格違常等。第三類人格違常疾患則表現出焦慮或害怕的情緒，如，逃避型人格違常、依賴型人格違常、強迫思想與強迫行為人格違常等。其中反社會人格違常的人常常做出傷害他人、違反規定或法律的行為而較受到一般大眾注意。電影「致命吸引力」中的女主角則是有邊緣性人格違常傾向的人，不穩定的情緒以及不穩定的人際關係則是這種人格違常疾患的特色。

解離症包括解離性失憶症、解離性迷遊症、多重人格違常、及自我感消失症`等等。而以多重人格違常( Multiple personality disorder )來說，是指一個人同時擁有不同的人格，而這些人格會在不同的時間表現出來

畏懼症 所謂的不適當的恐懼乃是指：一、面對外界某特定物體或情境（如：處於高處、動物、公共場合、社交場合等）的出現或預期出現，產生過度不合理的顯著、持續害怕感。而這些物體或現象並不對他具危險性，也不會因他人反覆告知不具危險性而減少害怕程度。二、對於所害怕的情境無法忍受而逃避，或是以強烈的焦慮及痛苦待在該情境。三、能清楚知道自己的害怕是過度且不合理的。四、這種持續的害怕、逃避或所衍生的痛苦，嚴重干擾平常的正規生活。如：一個怕看到血的人，若其工作或生活並不會常接觸到與血有關的事件，於是這樣的害怕便較不會干擾其生活而帶來苦惱，因此，就不屬於不適當的恐懼。

飲食性違常
以下所要介紹的就是兩種與飲食行為有關之精神疾病：
A.心因性厭食症（Anorexia Nervosa）
主要是由於個人拒絕維持該有之體重的最低水準，而且強烈的害怕增加體重，同時亦對個人應有之體重（weight）、體型（size）、體態（shape）有扭曲的看法。
心因性厭食症的患者除了有明顯心理層面的困擾外（如焦慮、憂鬱等），更令人憂心的是生理層面的問題，因為『進食』對此病症的患者而言，是件相當痛苦的事，因此他們通常會拒絕吃任何東西，嚴重影響到個人身體的新陳代謝，且易於引發其他生理上之病痛，更甚者會導致個人死亡，須儘速向醫院精神科尋求協助或治療。
B.心因性暴食症(Anorexia Bulimia)
另外還有一些人，他們會無法控制地、定期地(約每週二次)暴飲暴食，感覺好像沒有辦法停止”吃”的動作，一直吃到自己受不了為止。這些人通常體態適中，但很強烈的擔心自己的體重上升，而且對於自我的評價相當受其身材所影響，因此往往在大量進食之後，會有羞愧、罪惡的感覺，並且會以催吐、灌腸、使用瀉藥或絕食等方式來避免體重上升。


藥物成癮心理機制以心理學的角度來看，藥物成癮主要導因於『制約學習』的結果。藥物濫用一直是當今社會中嚴重的問題，但為什麼某些藥物會被濫用呢？現在我們試著把狗兒的肉塊換成人類的毒品，把鈴聲換成人們吸毒的地點。首先，毒品進入體內將直接作用於大腦中的某些神經細胞，若作用於『酬賞中樞』便產生欣快感；作用於『睡眠中樞』引起亢奮與失眠；作用於自主神經系統則引起心跳、血壓的改變。這些改變是毒品產生的反射性反應，就像是吃肉時流口水一樣，它不需要特別的學習便能發生，在此，我們稱這毒品為非條件化刺激〈Unconditioned stimuli, US〉，而其引發的反應即為非條件化反應〈Unconditioned response, UR〉。現在，想像有一位常在學校廁所內吸毒的年輕人，他每次進到廁所吸毒時，廁所內的擺設、芳香劑的味道等，都和毒品的效果連結，產生所謂的『制約學習』，長久下來，廁所這環境刺激（我們稱之條件化刺激〈Conditioned stimuli, CS〉），就像巴佛洛夫的實驗中讓狗兒流口水的鈴聲一般，每當這位仁兄進到廁所中時，滿腦子吞噬他的盡是毒品產生的欣快感，他心跳加速、血壓升高，強烈的用藥渴望便像那實驗中狗兒的口水般溢湧而出，這時，他唯一想做的事，便是趕緊再吸食毒品。唉！這次吸食的結果又是一次『制約學習』的發生，如此的惡性循環，終於使這位年輕人陷入萬劫不復的成癮深淵。而這正是為什麼在煙毒勒戒所努力戒毒的人，一旦回到自己熟悉的環境後，往往會受不了誘惑而再犯的原因。

憂鬱症 憂鬱症的症狀是多樣化的，病患的感受及症狀的描述亦隨著憂鬱症的輕重程度、病程與年齡等因素而不同。以下是一些常見的症狀：
（一）生理方面症狀：
胃口變差、食慾減退或增加、體重明顯減輕或增加、失眠或嗜睡、幾乎整天都極度疲勞與缺乏能量、精神或動作反應激動或遲滯、性慾降低、頭痛、頭昏、眼睛疲勞、眼角酸痛、口渴、頸部酸痛、胸悶、呼吸不暢、胸痛、腹脹、頻尿、身體酸痛、腰酸痛、盜汗與便秘感或一天數次大便等。
（二）心理方面症狀：
憂鬱、心情沮喪或掉到谷底、無望、易流淚、悲傷、激動易怒、害怕與恐懼、寂寞、無聊、感情淡薄、對自己不滿意、滿足感減少、興趣明顯減退、失去幽默感、低估自己能力、悲觀、自我譴責（常感到罪惡感或無價值感）、低自尊、容易感到挫折、社交退縮、時常健忘、思考、注意、決斷力減退或猶豫不決、意志喪失、作業效率或生產力皆減少、自殺意念及行為、胸部沈重苦悶與強迫回想舊事等。
（三）下列行為改變可能是孩童與青少年期常見的症狀：
功課突然退步、突然開始坐立不安、身體動作突然變慢、講話音調變單調或變得沈默不語、無法解釋地情緒激躁、無法解釋地常常哭泣、常常顯得很害怕或緊張、突然變得有攻擊性、有反社會行為、開始使用酒精或其它成癮性物質、不停地抱怨身體某部位疼痛不適，卻又找不到病因。
（四）嚴重的憂鬱症患者則因伴隨：
無用妄想、罪惡妄想、懲罰妄想、疾病妄想、貧窮妄想、幻聽等症狀，常易使醫師誤診為精神分裂症。

精神分裂病 精神分裂病是一種嚴重的精神疾病。一般來說，十五歲到二十歲是最常發病的年齡。它主要的症狀包括思考、知覺、情感、行為等多方面之廣泛障礙。在發病之初，病人可能出現成績或工作表現一落千丈、社交退縮、個人衛生習慣不良等前兆，就如以上小王一開始出現的徵兆，這叫「潛伏期」。在潛伏期階段，若未予以適當的處置，病情便會更加惡化，而衍生出幻覺 (看到或聽到一些不存在到的刺激)、妄想 (腦海中堅信一個不合理、脫離現實的信念)、語無倫次、行為怪異等症狀，就如同上述小王發病時的表現，這稱之為「活躍期」。許多家屬因為缺乏對精神分裂病的認識，往往錯過了「潛伏期」的警訊，而一但到了「活躍期」時，病人多半已處在嚴重的發病狀態中了。
由於精神分裂病的症狀相當特異且戲劇化，所以早期常被認為是「中邪」或「妖怪附身」，或被冠上「瘋子」的稱號。時至今日，經過精神醫學的不斷研究，已指出精神分裂病也是疾病的一種，有其腦結構或生物化學的病因，更可能有其遺傳基礎，可透過適當的藥物來加以治療。若病人與家屬皆能配合醫囑，用心投入治療計畫，病人對疾病與環境的適應能力應能慢慢好轉。

身體形式症（上） 以下便將此種疾患所包括的七種類型一一解說。
一、身體化症 (somatization disorder)
身體化症的基本特質是長時期、多重部位的身體不適，在三十歲前即開始出現許多身體抱怨，包括頭、腹、背、胸、四肢、關節或直腸等部位的疼痛，或月經、性交或排尿等功能的疼痛；噁心、脹氣等胃腸道症狀；月事不順、經血過多或勃起、射精有困難等問題；以及身體平衡困難、麻痺、吞嚥困難、失聲或幻覺等類似神經學的症狀。這些症狀造成患者社會、人際或職業上的損害，且目前西醫體系無法解釋此症之原因，只能從流行病學上得知：女性發病率高於男性，且遺傳、環境因素也有影響。在診斷上，需排除患者偽裝的可能。在治療上，除抗焦慮劑、抗憂鬱劑等藥物治療外，心理治療也會有所幫助。
二、未分化身體形式症 (undifferentiated somatoform disorder)
未分化身體形式症的基本特質是超過六個月以上的身體不適，與身體有關的諸多抱怨如疲累、胃口差、或消化、生殖、泌尿系統的問題。這些問題並非生物醫學、或其他精神疾病所能解釋的，且症狀造成病人重大痛苦，影響社會、職業功能，另外，也須排除患者刻意假造的可能性。未分化身體形式症屬於一種殘餘診斷，意謂目前以身體形式呈現的問題，尚未分化成或未能診斷為確切的病症，一般而言，病程後期會被診斷為生理疾病或精神疾病。這種病症常發生在社會經濟階層低的年輕女性，華人文化中的「神經衰弱」與未分化身體形式症非常類似。由於病程多長期、慢性，藥物的幫助比較有限。
三、轉化症 (conversion disorder)
轉化症是一種生物醫學所無法解釋的官能問題。患者通常先有人際衝突或其他壓力源，而後發生運動與感覺功能有關的假性神經學症狀，例如：麻痺、失聲、目盲、耳聾、或類似癲癇發作等問題。臨床現象發現：患者對醫學愈無知，表現出的問題愈不像真的神經學症狀；故本症應先排除人為假造的可能性，同時，也必須確實檢查排除可能的神經學病因，以免誤診。此症病人通常對症狀並不關心，女性、低社經階層及開發中的國家較常見。另外，需考慮到某些文化社會下類似轉化症的特殊情形，如宗教儀式作用下的麻痺、無知覺等官能失常。唯有造成患者重大痛苦、失能或社會功能損害時方做此診斷。早年曾有精神醫學專家以催眠方式治療，期望能宣洩患者的內在心理衝突。自佛洛依德起，改採心理分析之自由聯想、夢的解析等技術。現今西醫則加強神經檢測，致力於找尋生理方面的病因

身體形式症（下）
四、疼痛症 (pain disorder)
疼痛症的基本特質就是「痛」，痛得無法正常工作、生活等。若疼痛來源是身體疾病且疼痛嚴重度與持續度並不誇張，則這樣的疼痛不屬於這裡所說的疼痛症；換句話說，屬於精神疾病的疼痛症是由心理因素所產生，且非刻意假裝的。疼痛症常伴隨的問題有：無法上班上學、經常就診、大量使用藥物、失眠，以及家庭、人際關係不良等。慢性疼痛（長於六個月）常與憂鬱症相關；急性疼痛（短於六個月）則長與焦慮症相關。目前治療上的策略有：藥物控制、疼痛管理等方法。
五、慮病症 (hypochondriasis)
慮病症的基本特質是專注於害怕已罹患或正罹患某重大疾病的想法，這種想法常因錯誤解釋自己的身體狀況而引起，即使醫師一再保證，患者仍擔心不已，雖然病人也承認有可能是自己誇張了患病的想法，但他們無法克制此種擔憂。此症患者對自己身體變化、他人生病訊息以及與疾病有關的資訊都非常敏感，過分擔心使自己的工作與人際受到影響。患者經常四處就診，深怕醫師忽略了某項重要檢查，醫病關係也因此更為緊張。慮病症常見的初發時期是成年早期，症狀起起落落，有慢性化的傾向，甚至呈現出擔心患病的人格特質。目前醫療上的處置為：排除生理問題的可能性，加強無患病可能的保證，勸說患者將注意力分散在身體以外的活動。
六、身體變形症(body dysmorphic disorder)
身體變形症的基本特質是患者會專注於身體外觀有缺陷的想法，此專注念頭造成重大痛苦或損害職業、社會人際等日常功能。常見的抱怨是有關面部或頭部想像的或實際上輕微的缺陷，例如頭髮稀疏、面皰、皺紋、疤痕、面色、腫脹、面部不對稱等問題。其他身體方面如鼻子、眼睛、眼瞼、口、齒、唇、四肢、乳房、生殖器、臀部等都可能被病人視為嚴重的缺陷。多數患者成天覽鏡自憐，並盡其所能修飾自認有缺陷的部位。有些患者刻意避開平日活動以免他人見到缺陷部位，有些一再住院修改器官外貌，有些深受困擾而企圖自殺。可能伴隨的問題有：憂鬱症、妄想症、社交恐懼症與強迫症。值得注意的是，整個社會若強調身體外貌的重要性，會影響或加重患者對身體缺陷的憂慮程度。目前醫療上的處置有：實施整形手術或採心理治療。與病患探究其所認為的身體缺陷，減低痛苦的感受。
七、其他未註明之身體形式症 (somatoform disorder not otherwise specified)
具有身體形式的症狀，但不符合以上任一診斷準則者，則屬於這項診斷分類。實例包括：1.假孕症：相信自己懷孕，且生理方面的一些現象，如月經量減少、乳房脹痛等，也顯示好似真的有懷孕的樣子；2.總時期少於六個月的慮病症狀；3.總時期少於六個月且原因不明的身體抱怨問題，如疲累、身體衰弱等。在這方面可參考ICD-10(WHO)的分類系統。

戀物症 在精神醫學的診斷系統中，粗略將之分成三大類：
性傾向的偏好是非人類的物件。包括：戀物症(Fetishism)、扮異性戀物症(Transvestic Fetishism)等。
指重複地以折磨或屈辱的方式，與人進行模擬或真實的性活動。包括：性虐待狂(Sadism)與性被虐待狂(Masochism)等。
指重複地與未同意的伴侶進行性活動。包括：暴露狂(Voyeurism) 、觸磨癖(Frotteurism)、窺淫癖(Exhibitionism)及戀童症(Pedophilia)等。

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Answer 7

心因性暴食的原文是bulimia nervosa喔!!