糖尿病引起的肝硬化

Question

中年婦人有十幾年的糖尿病史, 現在有脂肪肝, 併有部份肝纖維化及腹水的現象,
我想問: 1.像上述的情形可以做肝移植?
2.若不行的話, 那可以活多久?
3.如何減輕病人身體上的不適?

Answer 1

1. 像上述的情形可以做肝移植?   若只是部份肝纖維化及腹水, 應該還不到需要做肝移植的程度.   肝臟移植手術本身的難度不算太高, 但捐贈者十分有限. 因此   通常 必須等到肝功能已衰竭到某種程度, 但心肺功能還足以   承受手術負擔時, 才是開刀的時機.2. 若不行的話, 那可以活多久?   依您所提供的資料, 無法判斷! 臨床上, 有個稱為 Child 的   評分標準, 用以評估肝功能衰竭的嚴重程度. 共有五項指標,   每個項目以一分為最好, 三分為最差(下列括弧中數字為分數):   albumin 白蛋白    > 3.5 (1)   2.8 ~ 3.5 (2)   < 2.8 (3)   bilirubin 膽色素總量 < 2 (1)      2 ~ 3 (2)     > 3 (3)   PT 凝血時間           < 4 (1)      4 ~ 6 (2)     > 6 (3)   (此處的 PT 並非指它本身的數值, 而是超出標準值上限的部份.    例如, 若標準上限為 14 秒, 報告上的數值為 16 秒,    則超出部份為 2 秒, 故評分為 1 分)   腹水        無腹水(1)   輕微腹水(2)  中等以上程度腹水(3)   腦病變(肝昏迷) 無(1) 嗜睡但容易叫醒(2) 不易或無法叫醒(3)   您可以自行評分. 5 ~ 6 分 為 Child A 級,                   7 ~ 9 分 為 Child B 級,                  10 分以上 為 Child C 級.   關於病人預後, 則個別差異甚大, 尤其每個人的併發症不同,   故很難一概而論. 但若以個人臨床經驗而言, Child C 患者   如果無法接受換肝手術, 壽命大多不超過半年!3. 如何減輕病人身體上的不適?   最重要是配合醫囑. 畢竟, 只有主治醫師最瞭解病人的狀況.   一般的通則是, 在飲食上必須要低鹽低脂, 尤其不宜進補! 所謂   食補, 大都是高蛋白食品, 只會更加重肝臟的負擔, 適得其反!   水量也必須做適當限制, 量入為出, 以免使得腹水更加惡化!另外, 糖尿病雖可以導致各種慢性併發症, 但其中並不包括肝硬化暨慢性肝衰竭. 這位病人應該有其它原因來造成她肝臟方面的問題, 例如病毒性肝炎, 酒精, 或是藥物等. 若然, 則這一方面也須加以處理. 若有糖尿病或肝衰竭所導致的其它併發症, 也都必須注意.以上這些, 每位病人狀況都不同, 因此我才會說: 應以主治醫師的意見為準!謹祝 一切順利!

Answer 2

我要推薦一個人
他有一個部落格http://blog.sina.com.tw/huang140066/
這里記載了中國器官移植換肝臟.換腎臟的點點滴滴 可以成為大家的帶路人
信箱[e-mail]
有事請撥0910140066或0028613676040016



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信箱[e-mail] 他大部分都是在北京武警和人民醫院
上網可以查到這兩家醫院的口碑 很不錯喔

Answer 3

肝纖維化程度較嚴重者就是肝硬化，以目前的科技進展，已經不再束手無策。
我是B肝帶原者，有肝纖維化.脂肪肝，常發現很多人對於肝臟的問題都弄不清楚，
這裡有些肝炎肝病防治新資訊，希望對您有幫助
http://tw.myblog.yahoo.com/bmec-wneric2003

此外，政府多年來投入數億元的資金在肝炎肝病防治上，"工研院"已經有了新的技術突破，
適合 肝炎.各種肝病.皮膚問題（痘痘斑點）.疲勞熬夜.抽煙喝酒的朋友

Answer 4

醫生應該不建議吧
１．因為糖尿病
身體修復功能不佳
２．做好飲食控制和良好生活習慣，藥物控制應該可以延長壽命吧
３．少吃油，少吃糖