『麻醉』及『麻醉藥』的原理 ?

Question

『麻醉』及『麻醉藥』的原理 ?請問有人知道嗎 ?謝謝 !!!

Answer 1

麻醉藥依其效果, 可分為局部性, 和全身性兩種. 前者的原理主要是阻斷神經電流(即動作電位)的傳遞; 而後者的詳細機制,則大都還未完全瞭解, 但大致和神經傳導物質有關, 從而使得神經之間的聯繫中斷.以下是牽涉到某些生理學的基礎知識, 較為詳細的說明:所有的人體細胞都有所謂的細胞膜電位, 也就是說, 若以細胞膜外側電位為 0 mV, 則細胞膜內側電位平均約為 -70 mV(視細胞種類而不同).細胞膜電位的形成, 係由於細胞膜內外電解質濃度的差異.在一般狀況下, 細胞膜外的鈉離子濃度約 150 mM/l,             細胞膜內的鈉離子濃度約  15 mM/l;             細胞膜外的鉀離子濃度約   5 mM/l,             細胞膜內的鉀離子濃度約 150 mM/l.鈉/鉀離子大致上都可以通過細胞膜來擴散, 照理說,  它們各自在細胞內外的濃度應相等. 因此, 細胞時常必須耗費能量, 利用細胞膜上的鈉鉀幫浦, 將鈉離子運出胞外, 將鉀離子運入胞內,才能維持電解質濃度的差異, 進而維持所需要的細胞膜電位.此外, 所謂鈉離子平衡電位, 是指當鈉離子在細胞內外的濃度相等時的細胞膜電位, 約為 +60 mV; 同理, 鉀離子平衡電位約為 -90 mV.而在全身細胞當中, 只有神經細胞, 肌肉細胞, 腺體細胞三者,乃是所謂的可興奮性細胞. 易言之, 它們的細胞膜電位是可以改變的. 平時稱為休息電位, 一但受刺激而興奮時, 細胞膜電位就會上升, 而被稱之為動作電位. 而細胞膜電位的改變, 就帶來細胞的興奮! 亦即, 使神經細胞傳遞訊號, 使肌肉細胞收縮, 並使腺體細胞分泌化學物質.簡言之, 神經之所以能夠傳遞感覺訊號或運動命令, 其原理乃是基於神經細胞膜電位的改變. 那末, 其中又有哪些細節呢?質言之, 當可興奮性細胞接受到刺激, 開始動作時, 首先會打開細胞膜上的鈉離子通道, 使鈉離子由高濃度的胞外, 迅速流入到低濃度的胞內. 細胞膜電位會由 -70 mV 上升, 趨向鈉離子的平衡電位 +60 mV.但是, 當細胞膜電位達到 +30mV 左右, 鈉離子通道就會關閉,而同樣是位於細胞膜上的鉀離子通道則會被打開, 使鉀離子由高濃度的胞內, 迅速流出到低濃度的胞外, 細胞膜電位遂開始回降, 趨向鉀離子的平衡電位 -90 mV. 最後, 在休息電位,亦即 -70mV 左右取得平衡.以上雖然已省略了許多細節, 但已提供了足夠的背景知識來導出我們所要講述的第一個結論:所謂局部性麻醉藥, 其實就是鈉離子通道的阻斷劑!由以上所提供的知識, 我們可以瞭解, 一旦鈉離子通道被阻斷,則神經細胞的膜電位將無法有所變化, 故神經細胞將無法興奮,亦即無法傳遞各種神經訊號. 而這, 自然包括痛覺在內! 而這,也就是我們所謂麻醉的效果了.至於全身性麻醉藥的原理, 我們則必須瞭解, 當某個神經訊號從周邊神經傳到中樞神經(亦即腦和脊髓), 或從中樞神經傳到周邊神經時, 並不是一條神經就直通到底, 而是必須像接力賽似的, 在途中將訊號傳給下一條神經.當神經訊號從某條神經的這一頭兒傳到另一頭兒時, 所依靠的是在神經纖維內部流動的電流. 而當神經訊號跨越神經之間的介面傳遞時, 其所依靠的乃是某些被稱為神經傳導物質的化學物質.它們是由前一條神經的末梢所釋放, 然後擴散到下一條神經的表面上, 並和這兒的神經傳導物質接受器結合. 如此一來, 就彷彿正確的鑰匙和適當的鎖孔結合一樣, 誘使下一條神經產生自己的電流訊號. 如此, 就完成了接力賽的交棒任務.此外, 還有一點必須瞭解: 那些會發出各種命令來影響全身的中樞神經的神經元, 依其特性, 可概分為興奮性神經元, 以及抑制性神經元兩種. 現在, 我們終於可以導出我們所要講述的第二個結論:所謂全身性麻醉藥, 其實就是抑制興奮性神經元的神經傳導物質接受器, 或是刺激抑制性神經元的神經傳導物質接受器!如此一來, 整個神經系統自然就會陷入較為抑制的狀態, 而其所表現出來的, 則為止痛, 肌肉放鬆, 睡眠, 失憶等我們所熟知的各種麻醉效果.以上資訊, 提供給您參考! 希望足以為您解惑! ^_^

Answer 2

簡單的說 就是用藥物暫時切斷感覺神經的聯繫