關於腦血管疾病

Question

腦中風 血管硬化性失智症 蜘蛛膜腔出血 高血壓性腦水腫病變算是腦血管疾病嗎?

Answer 1

是的～～～請聽～～～【高血壓與腦血管疾病】神經內科主治醫師徐光南高血壓是國人最常見的疾病之一，妥善控制血壓可降低各種高血壓性臟器障礙，如心臟、腎臟、視網膜、腦血管等等併發症。可怕的高血壓高血壓是國人最常見的疾患之一，也是引致腦血管疾病──「腦中風」的主要因素之一。根據衛生署的統計，臺灣地區自民國四十二年到七十一年之間，腦中風的死亡人數，一直高居全國十大死因的首位，其後雖然惡性腫瘤增加，而躍居第一，但腦中風仍居第二。歐美國家及日本，以前死於腦中風的人數很多，但進年來逐漸下降。究其原因，莫不歸之於高血壓患者有效的控制血壓之故。反觀臺灣地區，腦中風仍然呈現很高的發病率，高血壓的預防和控制更顯現出其重要性。高血壓初期大多並無症狀。但是，高血壓會引起血管傷變，時間一久，血管硬化了，會產生各種高血壓性臟器障礙，引起心臟、腎臟、視網膜、腦血管等等的併發症。高血壓性腦血管疾病高血壓的病患有時會有頭痛、頭暈、頭重感或肩頸部痠痛等腦神經症狀。其中頭暈病人的腦血流量確有下降。但更可怕的是高血壓性腦血管疾病的威脅。常見的高血壓性腦血管疾病，包括：腦中風﹝腦出血、腦梗塞﹞、血管硬化性失智症、蜘蛛膜腔出血及高血壓性腦水腫病變。腦中風腦中風的定義是因血管病變而引發的急性腦部局部功能障礙，又可以分為腦出血和腦梗塞。動脈硬化會使得血管容易破裂出血，使得血管容易形成血栓阻塞，因而發生中風，而高血壓正是動脈硬化的重要原因。年齡及血壓高度與腦中風有直接關係。臨床發作常為突發性，有頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙及神經缺陷如：半側肢體癱瘓、感覺喪失或異常、失語、視覺障礙、顱神經異常等。大部分的病人均會留下輕重不同的殘障，但有些病人會因此而喪失生命。血管硬化性失智症有些高血壓病患雖然沒有腦中風症狀和明顯的運動障礙，但是腦部的動脈有廣泛的動脈硬化，影響著腦部的血流供應，因此徐緩地進行神經學上的退化，終致有輕度或較嚴重的失智痴呆。病人會有智力減失、記憶減退、退化性行為、人格改變甚至出現精神症狀。蜘蛛膜腔出血蜘蛛膜腔出血通常因先天性動脈瘤破裂而引起。動脈壁的先天性缺損是發病的必須條件。但是高血壓，尤其很高的收縮壓，更增加破裂的危險。發病時有強烈突發的頭痛、頸部僵直、嘔吐，甚至於意識障礙等表現，有生命危險。高血壓性腦水腫病變這是重度高血壓的一種併發症發作時血壓急度升高，全身血管攣縮，腦脊髓液壓極高，會有意識障礙、頭痛、嘔吐、抽筋等發作，必須立即降低血壓。急性中風後的血壓控制中風初期的病患常會有血壓上升的現象，家屬往往會要求醫師馬上降低血壓。但是血壓不能降得太快，因為血壓上升是中風初期的自然反應，如果貿然地施予降血壓藥物，很可能因此造成低血壓，低血壓很容易造成病人進一步的傷害。 

Answer 2

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Answer 3

是的.全民健康保險重大傷病範圍 急性腦血管疾病(限急性發作後一個月內) ICD-9-CM碼中文疾病名稱英文疾病名稱證明有效期限430(一)蜘蛛膜下腔出血SUBARACHNOID HEMORRHAGE急性發作後一個月內由醫師逕行認定免申請證明431,432(二)腦內出血INTRACEREBRAL HEMORRHAGE433,434(三)腦梗塞CEREBRAL INFARCTION435,436,437(四)其它腦血管疾病OTHER CEREBROVASCULAR DISEASE高血壓性腦血管疾病高血壓的病患有時會有頭痛、頭暈、頭重感或肩頸部痠痛等腦神經症狀。其中頭暈病人的腦血流量確有下降。但更可怕的是高血壓性腦血管疾病的威脅。常見的高血壓性腦血管疾病，包括：腦中風﹝腦出血、腦梗塞﹞、血管硬化性失智症、蜘蛛膜腔出血及高血壓性腦水腫病變。