甚麼是SARS

Question

甚麼是SARS
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Answer 1

認識SARS

1-1 何謂SARS：
SARS(severe acute respiratory syndrome) 嚴重急性呼吸道症候群是世界衛生組織(WHO)於2003年三月十五日新公布的名稱，是一種急性的呼吸系統感染，在這之前稱非典型肺炎。此事件開始於2003年2月26日越南河內的一位美國商人發病就醫，後來送香港治療後死亡。之後在香港、越南陸續出現非典型肺炎合併有呼吸道衰竭案例。感染特點為發生瀰漫性肺炎及呼吸衰竭，因較過去所知病毒、細菌引起的非典型肺炎嚴重，因此取名為嚴重急性呼吸道症候群(severe acute respiratory syndrome，SARS)
肺炎指的是肺部組織的發炎，可能引起的病原體有非常多種。所謂典型的肺炎－多是由細菌感染所引起，最常見如肺炎雙球菌等。典型肺炎的病人，通常會有呼吸急促，發高燒，濃痰，肋膜積水等症狀。而非典型肺炎則特別指由病毒或某些特殊的細菌(黴漿菌、肺炎披衣菌、鸚鵡熱披衣菌、退伍軍人菌)所引起的肺炎。它被稱作非典型的原因，主要就是因為病人的臨床症狀，不很嚴重，若非進一步檢查，往往無法使用一般的診斷標準來診斷。
SARS的症狀符合非典型肺炎的定義，但是醫界卻特別將SARS從〝非典型肺炎〞中獨立出來成為新的一種疾病。 主要的原因是，SARS的病程進展快速而嚴重，同時傳播能力極強，不能太輕視他。目前已經確定SARS的病原是一類新的冠狀病毒 (coronavirus)，所以已經可以解釋此一疾病的表現。SARS不但跟一般的肺炎不同，也和常見的〝非典型肺炎〞有所差別，用〝非典型肺炎〞來形容SARS，不是很正確的講法。

1-2 主要症狀：
症狀為發燒(＞38℃)，也可能會有發冷、寒顫、咳嗽、呼吸急促或困難等等，有時也伴隨著其他症狀，包括：頭痛、肌肉痛、食慾不好、倦怠、意識不清、皮疹及腹瀉。感染時間較久後，會進入所謂的下呼吸道期，這時就會開始沒有痰的乾咳。大部分的病人，胸部的X光也會有特殊的變化出現。

1-3 潛伏期：
潛伏期估計為二至七天，最常見為四至五日，目前已知最長的紀錄是十天。

1-4 高危險群：
(一)曾經照顧SARS的疑似個案或可能個案。(以下用「患者」代稱)
(二)與患者共同居住。
(三)曾經直接接觸到患者的呼吸道分泌物或體液。
(四)曾經到過加拿大多倫多、新加坡、香港、或中國廣東、山西、北京市等地。
(五)曾經於四月中旬以後，前往台北市立和平醫院，台北仁濟醫院，台北中興醫院等醫院就診

1-5 嚴重急性呼吸道症候群(SARS) 病例定義
我國SARS病例定義 (WHO 2003年5月1日修訂)
參考文獻：WHO 2003年5月1日修正發布
疑似病例(US Suspect Case)
(一)於2002年11月1日之後出現：
1.高燒(＞38℃)。
2.咳嗽或呼吸困難並且在症狀出現前十天有以下一種或一種以上的暴露史：
A.與SARS之疑似或可能個案密切接觸 (請詢問與台北市立和平醫院之關聯性，若有亦視為有接觸史)
B.到過最近有地區性傳播的地區(依疾病管制局定期更新資料)
C.住於 最近有地區性傳播的地區(依疾病管制局定期更新資料)

(二)於2002年11月1日後因不明急性呼吸道疾病死亡，於其症狀發生前十日內有上項暴露史者。
可能病例(Probable Case)
疑似病例具下列狀況之一者為可能病例：
1. 經胸部X光攝影判定為肺炎，或有呼吸窘迫症候群(Respiratory Distress Syndrome)；
2.經SARS冠狀病毒相關檢驗有一項或一項以上分析方法檢出陽性結果(SARS病毒 PCR)次確認陽性、酵素免疫分析法或免疫螢光分析法測定血清抗體陽轉，或病毒分離培養陽性。請參考 WHO SARS實驗室診斷判讀建議
3.個案死亡經屍體解剖出現未明原因引起之呼吸窘迫症候群病理變化者。

1-6 傳染途徑：
從目前的資料來看，SARS的病原體主要經由「親密接觸」從一個人傳染給另一個人。這裡指的「親密接觸」包括：
1.吸進感染者因為咳嗽、打噴嚏噴出來的分泌物。
2.接觸到感染者分泌物或帶菌的體液，這裡所說的接觸也包括了用碰過被感染者體液的手去揉鼻子、揉眼睛或是拿東西吃等等。
＊ 最近有地區性傳播發生的地區(affected area)將不定期更新，請見疾病管制局網站www.cdc.gov.tw。

1-7 SARS的病原
2003年4月16日WHO正式宣布，SARS的致病原為新發現的冠狀病毒，並被正式命名為「SARS病毒」。如證實為變種(全新)病毒，大眾皆無抗體，其傳播力、毒力、致病力均可能較強，病患可能發生肺纖維化，甚至引發呼吸衰竭而導致死亡。另外香港的經驗則顯示延遲就醫者的預後較差。

1-8 SARS的預防之道
*養成良好衛生習慣，尤其是勤洗手及打噴嚏或咳嗽要掩口鼻。
*保持環境衛生及空氣流通。
*避免到人群聚集或空氣不流通的地方。
*看病最好找固定的醫師，避免非必要之轉診及探病。
*均衡飲食、適量休息及運動。
*請咳嗽及發燒的親友，戴上口罩，有疑似症狀速通報並戴口罩就醫。
*流行時，至通風不良處、人群擁擠或密閉空間，請戴口罩。

1-9 如何就醫
懷疑自己感染SARS，請儘速聯絡衛生局或就醫,但請務必戴好口罩，並請不要搭乘大眾運輸工具。如果經醫師專業診斷疑似為SARS，則醫師會依規定向衛生署疾病管制局通報。必要時由醫師辦理轉診，民眾不要緊張，不要自行再轉往其他醫院求醫。

1-10 旅遊建議
*旅客進出國境前，對SARS主要症狀、預防方法，及SARS流行狀況應有所認識及了解。
*世界衛生組織(WHO)建議暫勿前往中國、香港、新加坡及加拿大多倫多等地區旅遊(請隨時至疾病管制局網站www.cdc.gov.tw查詢最新資訊)。
*旅程中如有不適應立即就醫，在康復前最好不要繼續旅程，直至康復為止。
*如於航機上出現不適，應請空服員通知航站安排抵達後照護事宜，同時同行的旅客和機務人員應向衛生當局提供未來14天的聯絡資料。

1-11 國人旅遊感染SARS處置建議
*曾經密切接觸患者或發病十天前曾到過病例集中地區，回國後有不適症狀，應即戴口罩就醫,並告知醫師旅遊史及接觸史。
*我國旅客(含台商)如於旅程中疑似感染SARS，應立即在當地就醫，康復後再繼續旅程。
*如當地醫療設備無法處理需轉診，須：
1.確定身體狀況經得起旅途勞頓。
2.如自行安排專用交通工具，須確保旅程防疫措施無虞。
3.如需搭乘飛機，應於搭機前告知航空公司，採取必要防護措施。
4.事前聯絡外交部旅外國人急難救助聯繫中心(886-3-3982629)或請國內親友聯繫 0800-024582我國疾病管制局，請求協助。

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Answer 5

Severe Acute Respiratory Syndrome
學名﹕嚴重急性呼吸系統綜合症
即是"非典型肺病"，簡稱"SARS"，亦叫"沙士"

早年在香港及大陸搞得滿城風兩的高傳染性疾病，可透過飛沫傳播。患者會影響肺部，導致呼吸困難甚至死亡。因為首次發現的病毒，沒有有效的疫苗，最終只能見著病人一個個的死去。單在香港，就有300人以上因此而死。
即使後期得到抗生素"利巴偉林"治療的病人，現在仍然受著藥物副作用的影響，無法回覆正常生活。

在香港爆發時，早期因為某些政府官員應變不當，以致一發不可收拾
政府甚至下令將「疫源」的其中一座大廈(陶大花園E座)全面封鎖，隔離大廈中的居民
後來所有學校更要停課，以免人傳人感染

可以說是香港開埠以來最嚴重的一次疫症。

Answer 6

嚴重急性呼吸道症候群Severe Acute Respiratory Syndrome取第一個字縮寫SARS名子太長，叫的簡單一點，就跟AIDS也是縮寫一樣