為什麼會打鼾？

Question

為什麼會打鼾？有什麼好辦法可以根治嗎？我兒子已經不跟我睡了！

Answer 1

打鼾的原因

當我們打開嘴巴，在口腔後面可以看到一塊垂下的肉球，稱為「懸雍垂」（或稱小舌頭，台語叫"喉嚨鐘"），打鼾即是這塊「懸雍垂」過度振動所發出的聲音。而造成打鼾的原因有：

(1)肌肉鬆弛：大都因為年老，使懸雍垂附近肌肉鬆垮而易振動。

(2)肥胖：脂肪堆積造成氣道狹小，而易發出鼾聲。

(3)睡前吃安眠藥、喝酒或過度疲倦：均會造成「熟睡」，熟睡時肌肉會特別放 鬆，因此特別容易打鼾。

(4)抽煙：造成咽喉黏膜腫脹，及分泌物增加，間接使氣道狹小而打鼾。

睡眠呼吸中斷症

打鼾嚴重者，晚上睡覺時呼吸會暫時中斷，自己常因此驚醒而睡不好，白天醒來則頭痛、容易打瞌睡、開車騎車不能專心，以上症狀統稱為「睡眠呼吸中斷症」（Sleep Apnea Syndrome）。因睡眠時缺氧，長此下去，會造成心肺功能受損，如心律不整、冠心症、高血壓及心肺症等都會應運而生！

打鼾的分級

依據鼾聲大小，外國的睡眠專家們把打鼾分為三級：

(1)偶而打鼾：通常是仰睡時，或是太疲倦、喝完酒及吃太飽後才會。

(2)經常打鼾：不管任何睡姿、整晚都會打鼾，且同房間的人都聽得到鼾聲。

(3)經常大聲打鼾：整個屋子裡的人都聽得到鼾聲，大都伴有上述的「睡眠呼吸中斷症」。

打鼾的治療

屬於第(1)級的輕度打鼾，若家人能接受，則不需治療；若家人會抱怨，則可嘗試減肥，不過，要減肥常是"知易行難"；其他如儘量側睡，睡前勿服安眠藥、勿酗酒及勿過度勞累，都可使打鼾減至最低。

若屬於第(2)(3)級重度打鼾，家人大都已受不了，應積極治療。上述的保守療法

，對此效果不彰。在國外有人嘗試睡前給打鼾者戴上「連續正壓機」（CPAP，Continous Positive Airway Pressure）：這是經由馬達、連接管、口鼻罩在睡者呼吸時機動打氣，以防打鼾及呼吸暫停。效果雖然不錯，但機器本身笨重又昂貴，很難推廣。

也有醫師建議病人睡前戴上「舌頭固定套」，但異物感叫人很難受。

因此手術為(2)(3)級重度打鼾者的第一選擇。傳統的手術，是1980年日本醫界推出的「懸雍垂咽顎整型術」（UPPP， Uvula-Palato-Pharyngo-Plasty）：這是在全身麻醉下，將病人的懸雍垂、扁桃腺及部份軟顎切除。手術約需一、兩小時。效果還不錯。但缺點是需住院4-7天，術後易出血，傷口較痛等。許多人因此卻步。

最新的手術法是法國人發明的「雷射打鼾手術」（LAUP， Laser-Assisted Uvulo-Palatoplasty），有免住院、不流血、手術時間短（僅需15-20分鐘）等優點，在歐美各國推出後廣受好評，已逐漸取代傳統的UPPP手術。

【自我治療小妙方】
【打鼾】

1.節食，大多數的打鼾者都是體重過重的
　中年人，減肥可停止打鼾
2.睡前喝酒會使打鼾更嚴重
3.避免鎮定劑，因為任何使頭頸附近組
　織放鬆的物品都會使打鼾更大聲
4.抽煙的人較容易有打鼾的問題
5.側睡較不易引起打鼾
6.墊高床頭，不只是頭部，而是整個上半身
7.控制過敏症，打噴嚏和打鼾經常相偕而來，可使用鼻腔去充
　 血劑減少過敏引起打鼾
8.鼾聲愈大問題愈嚴重，過於嚴重的情形可能要開刀解決

http://psyultra.psy.ccu.edu.tw/sleep/know/topic/snore.html

Answer 2

打鼾是身體的警訊！「爸爸！你晚上打鼾的聲音太大聲了啦！」今早還要月考的小芳抱怨著無法專心念書。一旁的媽媽則安慰說：「你的鼾聲雖然像打雷一樣，幾十年來我都習慣了。最恐怖的是在你的鼾聲之間的“死寂”，在你的鼻子前絲毫感受不到任何氣息，但是卻看到你的胸前和肚子又那麼拼命的猛吸氣，我的一顆心都懸吊在半空中，真怕你那一口氣就這樣接不上來。」老陳不在乎的說：「你也太誇張了吧！又不是只有我會打鼾，小強不也會打鼾？小強啊，這證明你真的是爸的兒子！」媽媽接著說：「我看啊，除了打鼾，小強八成也遺傳了你的瞌睡蟲。前天學校老師才打電話來說他上課老是打瞌睡，成績一落千丈！」老陳心裏想說：「還好沒跟你說昨天開車打瞌睡差點撞上安全島的事呢，不然準又要受你一陣嘮叨！」大部份的人都認為打鼾是正常的，表示說這個人睡得很沈，而且打鼾的人很幸福，只要一躺下就馬上入睡，羡煞不少有失眠問題的人。但是，實際情況剛好相反，打鼾的人，不只睡眠品質很差，睡眠除了經常被中斷，而且還頻頻發生腦部缺氧。後果除了白天經常打瞌睡以外，還會引發心臟血管疾病。所以，首先要澄清的是：打鼾是不正常的，它是身體發出的一個警訊！為什麼會打鼾？在睡眠期間，全身的肌肉會鬆弛，上呼吸道的肌肉也不例外，因此呼吸道因為張力減少而使氣道空間變窄。若原先解剖上就比較狹窄或氣道比較容易塌陷的人，在睡眠時，因氣道下塌而變窄，使氣流受到限制，引起上呼吸道構造(包括舌頭、軟顎、懸雍垂、扁桃腺柱以及咽壁)的振動，就會導致鼾聲大作，吸氣時尤其明顯(由於此時，常常會張口呼吸，所以早上起來會覺得喉嚨很乾，且口氣很臭) 。什麼是阻塞性睡眠呼吸中止症？上呼吸道在完全塌陷時，就沒有氣流，此時就會在鼾聲中出現片刻的“死寂”－此時即為阻塞性睡眠呼吸中止 (但此時仍可以見到胸廓或腹部的起伏，企圖用力的猛吸氣，好像一口氣就快接不上來的樣子)。血中氧氣隨著就會下降，二氧化碳就會蓄積，到某個程度，人就會“醒來”(大部的患者並不會自覺有醒來，而是腦波顯示醒覺或由深層睡眠改變成淺層睡眠)，氣道的張力就恢復一些，又開始有氣流通過狹窄的氣道，如雷的鼾聲又再度出現。等再度深睡以後，又發生阻塞。這種過程反復的發生，一個晚上可以發生好幾百次。也就是睡眠會被中斷好幾百次，而腦部也發生了好幾百次的缺氧。阻塞性睡眠呼吸中止症是上呼吸氣流受阻最嚴重的情形，中間還有上呼吸道阻抗症候群，而打鼾則是氣流受阻過程的中間產物。雖是中間產物，目前越來越多的研究顯示，單單只是打鼾，而沒有發生呼吸中止，也會導致與阻塞性睡眠呼吸中止症相似，但是症狀則較輕的併發症。阻塞性睡眠呼吸中止症的症狀及後遺症：睡眠呼吸中止症的後果可以分兩方面來說明。 第一是睡眠中斷所造成的，例如：白天常覺得疲累、打瞌睡、頭痛、記憶力變差、注意力不集中、易怒等、長期下來還會與憂鬱症的發生有關，同時也因白天經常打瞌睡而易發生交通事故。第二是因為反覆缺氧的結果：引起高血壓、心律不整、心絞痛、心衰竭、慢性呼吸衰竭、肺動脈高壓、性功能障礙等併發症。 另外，夜尿、睡眠不安穩、感覺多夢、被“鬼壓床”、夢中被掐勃子、嗆到、胃酸逆流，早上起來喉嚨很乾、口嗅等都是常見的症狀。小孩的則以過動、夜尿、易怒、學業成績退步差等來表現。結語：打鼾是發生阻塞性睡眠呼吸中止症的一個警訊，但是當事人通常對打鼾不以為意，常常是因為枕邊人受不了鼾聲、或失眠而帶另一半來求診。所以要多多留意你家是否也有個打鼾郎（先生或小孩），他是不是老愛打瞌睡? 若是，趕快帶他來就醫，安排“睡眠檢查”，以便及早治療，改善個人健康、改進工作／念書效率、減少交通意外發生及改善另一半的睡眠品質。畢竟，家中有個打鼾郎，全家都會受罪。http://www.webhospital.org.tw/essay/essay.html?category=醫藥疾病&pid=9503打鼾是個惱人的毛病，不但可吵到枕邊人要分房睡，也可能是睡眠呼吸暫時中斷症候群的一種症狀，這種疾病會使嚴重打鼾的人一個鐘頭當中會停止呼吸好幾次。經常發生呼吸睡眠暫時中斷會使您白天精神不濟昏昏欲睡，增加心臟及血管疾病的罹患率。睡眠呼吸暫時中斷症候群是健康的一大威脅，不可等閒視之。打鼾的原因是我們口腔內的呼吸道組織在睡覺的時候因為肌肉放鬆的關係而產生振動的情況，大部份打鼾是因為我們口腔內的軟顎跟懸壅垂鬆弛所引起，有時是因為我們舌頭根部下垂或舌頭體積過大，此外扁桃腺、腺樣體及鼻塞也會造成打鼾聲音的產生。打鼾的治療打鼾的保守性療法包括減輕體重、避免睡前飲酒或服用鎮靜劑，然而大部分的人都因為缺乏恆心或是先 天構造上的差異而宣告失敗。較直接有效的處理方法是使用手術方式減少多餘的組織及增加組織的張力，將軟顎及懸壅垂加以整型。傳統的打鼾手術(UPPP)需以手術刀切除扁桃腺及軟顎，需全身麻醉、住院，術後傷口較易疼痛。近年來發展的「雷射打鼾手術」以雷射代替傳統刀，可減少住院及全身麻醉之不便，術後的疼痛也較少。另一種使用高科技的新方法──RF無線電波手術，此種手術與傳統手術比較起來，有以下優點：◎最小疼痛: 無線電波治療系統機乎無疼痛感，傳統的UPPP及LAUP使用手術刀或雷射刀來切除懸壅垂、軟顎或扁桃腺，這種手術因為在口腔內造成較大面積的傷口，因此手術之後病人會感到劇烈的疼痛。無線電波手術不會造成疼痛的原因，是因為它的無線電波探針具有一個絕緣套來保護手術部位黏膜的表面，保全了黏膜表面，因此不會觸及痛覺神經，且在手術後病患疼痛的程度相當輕微。根據論文的顯示，病人手術後不適的感覺只有不到三天，比較起傳統手術椎心刺骨的疼痛達兩星期之久，實在可說是一大進步。◎最少出血: 傳統手術刀的手術，在手術後有出血的危險性，雷射手術中的出血危險較小，而RF無線電波手術則完全沒有任何出血的危險，原因是無線電波手術是一種低溫的手術方式。它所採用的是蛋白質凝固的原理，而非傳統的切割，因此它幾乎沒有裸露的傷口面，也不會傷及血管神經，手術時間縮短到可在門診進行。◎門診治療: 傳統手術刀UPPP的手術，必須住院，而雷射或者是無線電波軟顎手術，均可在門診的情況下治療，符合目前縮短住院天數快速出院的趨勢。因為病人很少願意為了一個改善生活品質的手術，而影響到工作與正常的生活。因此本手術可以充分滿足病人的需求。RF無線電波手術的治療方式無線電波手術是在門診及局部麻醉下治療，手術本身通當只要花費十五分鐘的時間。電燒頭獨特的設計與自動溫度控制能夠有效的保護黏膜，手術過後大部分的病人只需要服用一般的止痛劑大約三天左右，在六個星期到八個星期後，病人就感覺會打呼的聲音減少。http://www.webhospital.org.tw/essay/essay.html?category=醫藥疾病&pid=6721

Answer 3

身體側睡...轉右邊睡...會比較小聲呵呵~
不要大字型的睡！..這樣打呼會粉大聲喔！