有關心定的問題

Question

心不易定下來
很容易分心
就是過動兒嗎

Answer 1

注意力不足過動兒童的輔導策略過去在ADHD兒童的治療上，大多以藥物治療配合應用操作制約原理來進行。宋維村(民71)則提出以全體參予、父母諮商、教育諮商、心理治療、藥物治療等五種方式的「綜合治療」模式。因為ADHD兒童絕少是以一種單純的形式出現，其成因也較複雜。因此在學校中，筆者以為要輔導ADHD兒童，也應該盡可能採用各種方法來幫助他們。尤其從特殊教育「有教無類，因材施教」的觀點來看，ADHD兒童更需要教育工作者給予關心及輔導。綜合陳長益（民76）、鈕文英（民79）、董媛卿、盧素芬（民81）、王華沛（民78）、及Graham(1991)等人的看法，以下是我們可以做的輔導策略：一、了解與接納老師能夠主動去了解ADHD兒童的問題和困難，是輔導的第一步。先問「為什麼」(Why)，才有可能談「如何」(How)輔導? 了解ADHD兒童的行為特徵和生理、心理因素，才能以較客觀的態度和期望去對待他們。其次，認清其行為有可能是氣質的一部份，他們通常無法善加控制，而非故意搗蛋或不聽話。老師因此能給予ADHD兒童一種真誠的接納，接納可以口語、非口語的方式來表達老師的情感，避免一再使用傷害性的標記(陳長益，民76)，老師不因其特殊異常行為而排斥，並且積極建立和兒童的溫暖關係，為日後的輔導打下良好的基礎。二、建立教室的規則和孩子一同訂定可以遵守的教室規則，有助於ADHD兒童活動的規律化。如果沒有教室規則，ADHD兒童便會比一般兒童對常規更無所適從，也更會去測試老師的容忍度。老師使用堅定的、一致性的訓練規則，亦有益於增進其生活適應。「一致」表示規則不會常變換，例如規定下課後才可以出去玩，則必須經常如此，且全班一視同仁，沒有例外。「堅定」則表示老師對兒童行為的表現會有一致的回應，例如違反教室規則，一定會受到處罰；反之，表現良好也一定會受到鼓勵。三、善用增強原理對於ADHD兒童的不當行為，例如在課堂上不停地玩弄鉛筆盒或轉鉛筆，做一些小動作企圖吸引老師的注意，最好的處置方式可能是採用削弱的原則，故意不予反應，以免造成負面的增強。但對於其良好的行為表現，則應該把握機會給予鼓勵和適度的增強，使其建立正常反應的模式，以改善不當的行為。一般而言，可使用的增強物可分四類 (金樹人，民80) ：(一)社會性增強物：包括口語式例如：「好孩子，你整節課沒有都離開座位，真了不起！」「好棒！你能專心把圖畫畫完」「好！你做的真好」。非口語式的例如：點頭、微笑、豎起大拇指稱讚、輕拍肩膀、握握手等……。(二)符號性增強物: 包括數字、兌換、笑臉面具和特殊的符號，例如獎勵卡、榮譽狀等。(三)活動性增強物: 包括在學校中兒童所喜歡的活動，例如自由閱讀、參予教室佈置、免除一項家庭作業、打球等。有時候給予ADHD兒童一段自由活動的時間，是一種蠻有效的活動性增強。(四)實物性增強物: 以真正的物品當增強物，例如食物、爆米花、記事簿、鉛筆、郵票、漫畫書、小玩具等。四、適度的處罰對ADHD兒童的不當行為，不要用體罰，但採用適度的處罰，對改善其行為卻有一定的價值。例如以「暫停活動」的方式，把他從正在進行的活動中帶開；或運用「飽足原理」，讓他重複做單一行為很多次到其厭煩為止；或者在無安全顧慮之下，使用「自然處罰」方式，讓他嘗到不良行為的後果。當然，老師在使用處罰時，必須同時考慮學生的生理和心理的負荷及其實際狀況，以不危害學生的自尊和安全為原則，並且應該告之 :「老師處罰的是你不好的『行為』，但老師仍然是很愛『你這個人』的。」五、改善容易分心的教學環境因為ADHD兒童容易受外在事物影響而分心，所以應該避免在環境中給予過多的刺激。例如清除桌面上多餘的物品，座位調整到老師附近或班級中較安靜的角落，並且偶而讓他有走動的機會 (如擦黑板、分發作業簿、材料)， 或走到他座位旁給予提示，一次只給他一種指示或功課。有時老師穿著較樸素顏色的衣服，並且減少講課時過於複雜的手勢，亦有助於ADHD兒童的集中注意力。六、疏導旺盛的精力既然ADHD兒童精力過人，坐也坐不住，那麼就應該盡量使他有正常活動的機會和時間。可以藉著運動、或他喜歡從事的有趣活動，例如參加球隊或田徑。或賦予他特殊的任務，如幫老師做事，傳送字條、跑跑腿。當輔導室的愛心服務隊，每節下課指定他到輔導室幫忙等（林福雄，民80）。另外像本校資源教室設有感覺統合訓練室，對ADHD兒童做定期的訓練，如滑板、推球、轉圈、球池等活動，不管其療效如何，就疏導旺盛精力的角度而言，每天將近一個小時的劇烈運動，倒也達到一些輔導的效果。七、靈活使用個別化教育方案不管ADHD兒童在普通班級或在資源教室上課，個別化教育方案都應予與考慮。有些ADHD兒童的學習障礙是受挫於困難的作業，老師卻誤以為是注意力的問題。因此如調整作業的內容，減少作業的份量和長度，改變評量模式，鼓勵和自己比較等，都有助於其學習。此外，資源教師按照ADHD兒童的個別狀況，評估其學習的能力，就其困難學科，實施補救教學，提供有趣的學習經驗和一對一的教學方式，使學生獲得成功的回饋，以有效地改善學習。八、鼓勵同儕接納ADHD兒童因奇特異行為和喜歡侵擾別人的特性，在班級中人際關係不佳。因此，老師應利用機會向全班學生說明ADHD兒童的症狀，讓學生能了解他的行為，並進一步去體諒和包容。同時老師可以鼓勵幾個較有愛心的同學，以小團體的方式和他做朋友，或賦予「小老師」的責任，鼓勵他們照顧ADHD兒童。如此不僅不會使他成為「孤獨兒」，更能增加和同學互動的機會，以改善人際關係，學習良好的社會適應。九、父母諮商及親職教育老師及學校輔導人員與ADHD兒童的父母進行諮商有其必要性，可以藉此機會了解父母對問題認知的程度，並溝通彼此的管教理念和態度。諮商的另一個重點是: 讓父母知道孩子的改變絕非一蹴可及的，長期的處理和輔導是必然的。並且也同時要求家長能配合學校的輔導措施，在家中仍然以一致性、堅定的規則來指導孩子，使其有所適從，養成良好的行為習慣。十、尋求專業性的醫療ADHD兒童有其特殊的臨床症狀，因此除了學校及家庭的輔導措施外，和專業的醫療協助保持密切關係，是輔導成功與否的重要關鍵。有些ADHD兒童的症狀，經過藥物治療即可以有顯著的改善，當然這得由兒童精神科的醫生來開處方，以避免不當的副作用，有些孩子則可能要接受較長期的門診和心理治療。此外，父母也應把醫生的建議和診療與老師溝通，取得較好的協調和配合，以有效幫助ADHD兒童。

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橙智過動兒健康操教學設計研習營-有效管理過動兒班級秩序、紓緩躁動反應
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課程一：過動兒健康操～暖身唱跳、口令帶動設計、互動曲線設計
課程二：3-7歲過動幼兒健康操～手眼協調設計、唱跳協調設計
課程三：8-11歲過動兒童健康操～大小肌肉收放控制設計、聲音情緒表達設計
課程四：12-17歲過動青少年健康操～臉部肌肉表達設計、末梢部位律動設計
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ADHD兒童就是過動兒