什麼是牛皮癬???

Question

請問什麼是牛皮癬???

Answer 1

以下為轉貼

牛皮癬也稱銀屑病，估計有1%至2%的人患有此病，可以由非常輕微而忽略診治至非常嚴重，是一種令人感到困擾且反覆持續出現的皮膚失調疾病。造成這種皮膚失調的原因來自於皮膚表皮細胞繁殖再生比正常人快１０倍以上的關係，好發部位為膝蓋、手肘、頭皮等。隨著基底細胞快速達到表面而剝落死亡，產生覆蓋銀白色鱗屑的紅斑，造成令人極度疼痛的感覺並伴有水泡和滲液的產生。得到牛皮癬的機率多以遺傳方式受到感染而非接觸傳染，在人種方面１０～４０歲皮膚較白的人，特別是那些有血緣關係的人很容易罹患此種皮膚疾病，而在黑皮膚的人種卻極為罕見，主要發生的誘因是人體免疫系統與身體某部份產生對抗作用，尤其在關節，稱為乾癬性關節炎．雖然牛皮癬可能引起他人的視覺不舒服或自身感到尷尬，但只要給予正確適當的治療，幾週內便可以改善。

牛皮癬的症狀：

深粉紅色及分界明顯的斑塊上覆蓋有銀白色的落屑，一般出現在頭皮、膝蓋、手肘和身體上半部，會有輕微或嚴重的搔癢。

手腳指甲床會產生凹洞、變色、增生變厚，如果牛皮癬發生在指甲上就可能造成指甲剝離脫落的情形。

手掌中出現發紅鱗屑且薄的皮膚，並有小的膿包，這是手掌牛皮癬的症狀同樣的情形如果出現在腳就屬於蹠牛皮癬，這些類型的牛皮癬只會侵犯手和腳，但可能會引起嚴重的發炎紅腫且並有滲液，以導致運動時疼痛不適。

牛皮癬的成因：
最近研究顯示牛皮癬可能是因為人體免疫系統失調，而人體免疫系統則包括：白血球、Ｔ細胞等等。這些細胞在正常情形下是要保護身體，對抗發炎和疾病的，然當免疫系統不正常時就會產生過多的Ｔ細胞，而這些Ｔ細胞就會誘導皮膚過度再生，少數個案則是因遺傳基因的問題而得到牛皮癬。

人們有時候可能會發現本來治療好的皮膚怎會又有些變化，其可能引起再發生的原因包括：氣候的變化、感染、壓力和乾燥的皮膚，及某些藥物例如：非類固醇，抗發炎藥物，而使用治療高血壓或憂鬱症的藥物，皆可能誘發疾病惡化情形。

牛皮癬的種類：

雨滴樣牛皮癬：雨滴樣，好發於身體軀幹，肢體，和頭皮．誘發雨滴樣牛皮癬的原因可能是呼吸道病毒或某種細菌（鏈球菌）感染引起。

膿包牛皮癬：主要非因感染而引起皮膚的水泡膿包樣，造成膿包牛皮癬的誘因可能是藥物，陽光，傳染，懷孕，汗水及情感上的壓力，或暴露在某種化學至劑上。

倒轉性牛皮癬：大，乾燥，平滑及明顯的紅斑相互交疊於皮膚上，好發於近生殖器乳房下，或腋下處，倒轉性牛皮癬與摩擦流汗皮膚敏感度增加有關。

乾癬性紅皮症：散佈於各皮膚造成發紅及鱗屑，且常伴隨有發癢及疼痛情形。乾癬性紅皮症可能是因為突然嚴重的晒傷、使用口服類固醇（與礦物皮質荷爾蒙相似），或相關藥物使用多。

如何治療牛皮癬：牛皮癬目前尚無根治的方法，但若使用恰當的治療，則應該可以將病情控制在最小的幅度。事實上，受侵襲的皮膚會抵抗給予的一些治療，同樣的治療方式在一個人的身上也許只有小小的效果，因此醫師通常會一直嘗試錯誤，直到找到適當的治療方式，大約花１～２年的時間來降低體內對藥物的抵抗性及不利作用。選擇治療的方式會依據侵害的範圍、大小對皮膚所受影響，且病人皮膚四周的反應有助於觀察和治療。

皮質類固醇：適用於各種不同的症狀。皮質類固醇（類固醇）通常一天使用兩次特別對於短期的治療會比較有效；許多醫師使用高效的皮質類固醇藥膏，於一開始的治療中，然長期過度使用高效類固醇會導致皮膚細薄，體內生理的副作用，產生疾病的抗藥性，並使牛皮癬惡化；中效的皮質類固醇多使用在軀體或四肢上；低效力類固醇則使用在特別敏感的皮膚範圍。

水楊酸：過去常使用在去除鱗屑。當與局部的類固醇、恩酚、或煤焦油一起使用。

沐浴乳：身上有牛皮癬的人可以發現沐浴時會將水份及油脂一洗去，那時塗上一層潤膚油便能緩和皮膚。在水中加上焦油溶劑、含油的麥片、硫酸鎂或高濃度的鹽浸泡１５分鐘後，可將鱗屑分離和搔癢情形減少。

日光：來自陽光中的紫外線可刺激皮膚產生維生素Ｄ，並破壞表皮細胞生長，使細胞代謝緩慢。有些人每天接受短時間非強烈陽光的曝曬，可以除去或改善牛皮癬情形，因此，在一開始的疾病治療之中會有醫生建議加入日光療法。而對於輕微的牛皮癬（UVB光線療法）或在嚴重、大範圍的牛皮癬上（UVA療法）可使用人造光的治療方式。

基本上，牛皮癬目前尚無根治的方法，但若能在日常飲食上下功夫，使身體免疫系統失調得到改善，則病情控制得到最大改善。

Answer 2

請參考一下

乾癬治療(Treatment of Psoriasis)
https://www.facebook.com/photo.php?v=766996060000086

小孩治療效果
https://www.facebook.com/photo.php?v=767530823279943
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Answer 3

牛皮癬生物療法正式通過 患者可在家每週治療一次(2003/11/5)生醫知識網郭亭玉2003/11/05美國食品暨藥物管理局於2003年10月27日核准通過第一個針對牛皮癬（註一）所研發的生物療法RAPTIVA，此一新的生物療法適用於患有中度至重度牛皮癬之18歲以上成人，病患可用此於在家之每週自我控制。 RAPTIVA(TM) (efalizumab)是由Genentech, Inc.（註二）與XOMA Ltd.（註三）兩家生物科技公司所共同研發，此為第一個針對慢性中度至重度牛皮癬患者所提供的連續性控制之生物療法，患者可以在家每週一次自行進行皮下注射。 RAPTIVA 是由人類自體抗體所設計之抗免疫劑，其擁有可選擇性與反轉性的限制主宰牛皮癬症發展之T細胞的活化作用與再活動；RAPTIVA擁有顛覆間斷性療法的能力，此療法可提供醫生與病患一個較便捷之連續性治療。另外，在超過2,700位病患的臨床研究中，有些病人在開始治療的前四週，即已出現RAPTIVA迅速削減牛皮癬相關症狀的好消息；然而，RAPTIVA與其他抗免疫劑一樣，潛在可能增加惡性腫瘤的危險，目前，此情況仍未驗證。 Genentech總裁Arthur D. Levinson博士發言時表示，「今天FDA所核准的並不只是治療牛皮癬症的新療法，而是一項創新治療的許可。」RAPTIVA是XOMA與Genetech共同合作後第一個成功上市的產品，此產品的上市，不僅意含著兩家公司成功合作之高潮，也意含著，日前一連串生物科技公司與生物科技公司或生物科技公司與藥廠間進行合併或合作後，其所帶來的利益正正式引爆；而兩家公司共同合作，不但資源可以共享，同時也可以降低研究經費，強化臨床驗證之安全性與效力。目前，Genentech與XOMA正積極尋找美國與日本以外的夥伴，其用意在於快速推動此新生物療法RAPTIVA在全球上市。今年稍早，此法已經順利在歐洲、加拿大、紐西蘭與澳洲申請上市。 註一：牛皮癬症(Psoriasis)：牛皮癬是產生於新皮膚細胞迅速增生，結果導致皮膚表面出現粗厚、紅腫的鱗狀玲斑點。在美國，將近有450萬人患有此疾病，牛皮癬可以抑制到一些斑點，也可擴散至身體的一個區域；其最容易出現的地方是頭皮、膝蓋、手肘與身體。儘管牛皮癬是肉眼可以察覺的疾病，但它是屬於非傳染性疾病。現在雖然有一些藥物可以幫忙控制病徵，但總體而言，然沒有療法。想對與此疾病有更深入瞭解與認識，可以參考以下網站 www.allaboutpsoriasis.com 或 www.psoriasis.org。 註二：Gentech：Genentech可說是生物科技公司的領導廠商，其在於研發、製造與針對特殊病症所研發的生物療法都有相當之成就。該公司以基因科學為基礎，已成功研發上市16種生物科技產品﹔目前，Genentech在美國共有34種產品在市面上銷售。 註三：XOMA：XOMA 是一家研究與生產抗體與蛋白質為基礎的生物藥劑，其中包含惡性腫瘤與傳染性疾病﹔XOMA目前開發專案有：RAPTIVA，與Genentech, Inc.共同研發牛皮癬症抗體，牛皮癬關節炎（目前進行至臨床實驗的第二階段）及其他症狀。另外，其與Millennium Pharmaceuticals, Inc.共同進行蛋白質重組之研究，與CAB-2血管炎症研究，目前處於臨床前實驗。其早先的專案研究發展多偏重於針對惡性腫瘤等疾病之抗體與混合物研究。

Answer 4

◎「牛皮癬」冬天氣候寒冷，是乾癬的好發季節。根據國家衛生研究院的研究指出，乾癬是一種慢性且長期的皮膚病變。在台灣約有百分之九的乾癬家族病患有家族遺傳史，經過進一步研究發現，這些家族病患中很多都帶有HLA--Cw6的基因，而此類患者發生乾癬的機率，甚至比一般人高出三至四倍。而這篇最新本土研究，近日也曾發表在英國、德國等著名醫學期刊中。乾癬，俗稱牛皮癬，又稱銀屑病，是一種慢性且容易復發的非傳染性皮膚病、在過去以歐美人士罹患此症居多，但皮膚科趙彥宇醫師表示，近年來過國內患者有逐年上升之趨，據估計約有十萬人罹患此症，且不分年齡，男女老少皆有可能得病，不可輕忽。皮膚科常見「會好不會斷根」的慢性皮膚疾病尋常乾癬又叫銀屑病或牛皮癬，它是一種會不斷反覆發作，時好時壞，只能控制不能根治的慢性皮膚病。有些人生來就立刻發病，但是也有到了老年才出現銀屑病病徵的，不過多數都在二十歲和三十歲之間發現此病，發生於十歲以下者很少。尋常乾癬就是表皮新陳代謝出問題。正常大約五、六十天才脫一次皮，乾癬的表皮卻約七天就換了一層皮(不會脫毛)，所以乾癬的角質層常有角化不全與銀白的鱗屑。可是乾癬的發生病因到現在還是謎，可能與個人的體質，以及環境上的因素有關。許多情況可誘使具有乾癬病症發作，最常見的是外傷，在皮膚受傷部位容易產生新的乾癬。其次是感冒、喉嚨炎等疾病，由於全身不舒適常使乾癬長得更厲害。睡眠不足、熬夜、太勞累，或精神壓力重，都發現乾癬惡化。還有藥物(口服或注射副腎皮質素)，此類藥品很快地使病情消失，可是藥效期一過，馬上火山爆發、且比原來還要嚴重。乾癬經過適當的治療可以控制，包括局部塗抹類固醇藥膏、水楊酸藥膏、煤焦油、紫外光化學療法、口服葉酸抵抗劑(Methotrexate)、維生素A酸等。

Answer 5

牛皮癬其來有自　血液中白細胞作祟 　俄羅斯科學院醫學遺傳學研究中心的專家發現，血液中的白細胞發生病變是導致牛皮癬發生的一個重要原因。　新華社自莫斯科報導，牛皮癬是難以治療的皮膚疾病，病患部位皮膚堅厚、乾燥、奇癢。導致牛皮癬出現的直接原因是皮膚細胞分裂失控，即部分牛皮癬病人血液中的白細胞在牛皮癬症狀出現之前就已發生病變。病變的白細胞會釋放出多種蛋白，促使皮膚細胞異常分裂。報導說，一些牛皮癬病人還會將這種疾病遺傳給後代，這些後代在發病前，體內促使皮膚細胞分裂的蛋白的數量會顯著增加。　研究人員認為，運用上述研究成果可以及時發現牛皮癬的發病跡象，及早採取預防措施，研發出治療牛皮癬的新方法。