過敏算是一輩子的病嗎?

Question

本身我是過敏體質，得過先天性氣喘病，吃了氣喘過敏的藥少說也有好幾年，但是有沒有辦法完全根治這種病呢?如果只是減輕過敏及貼別人的文章請勿回答謝謝。

Answer 1

希望對你有幫助!


氣喘是什麼?有何特徵?
氣喘是一種呼吸道慢性發炎的反應，來自於遺傳體質加上外在環境的刺激而引致之疾病，這種發炎反應與普通因細菌或病毒感染引起的發炎反應有著全然不同的本質，氣喘的發炎反應包括肥胖細胞、嗜伊紅性白血球、T細胞(尤其是第二型的T輔助細胞)、中性顆粒球及呼吸道上皮細胞。由於呼吸道的發炎反應，引起氣喘病人咳嗽或喘鳴發作，胸部會有緊緊的不舒服感覺，而且這些症狀易發生於半夜或凌晨之時。

大體來說氣喘病人的呼吸道因為細胞浸潤的發炎反應，導致血管通透性增加、上皮細胞脫落、黏液分泌增加、呼吸道肌肉收縮導致呼吸道狹窄，空氣進出因而發生困難，才會有這些症狀，所以如何避免或遲滯發炎反應的發生，便是治療氣喘的不二法門。

　

慢性咳嗽可不可能是氣喘？

一般父母的觀念，氣喘一定是呼吸急促且可聽到喘鳴聲。實際上並非完全正確，兒童氣喘病有一半左右的病人，一開始只是以慢性咳嗽來表現，尤其半夜咳的厲害，運動後也容易咳嗽，用普通的感冒藥，治也治不好，一拖幾星期，這就應該懷疑病童得了氣喘病了，假如這位病童一大早醒來又是噴嚏連連或是鼻塞，那更應帶給醫生看看是否得了氣喘病。氣喘病的診斷，一般來說並不需要什麼特殊的檢查設備，只需由以下幾點簡單的病史便可評估，而且大致上八九不離十：

首先有明顯的家族過敏史，父母、兄弟姊妹，常有過敏性鼻炎、皮膚炎、或氣喘病。

病患本身常會有典型的過敏病史?其中不外乎 (1)從小有異位性皮膚炎（濕疹），這些濕疹一開始常發生於臉上，隨著病童慢慢長大濕疹也會散佈到四肢外側，兒童期後則好發於關節內側， (2)過敏性鼻炎，病童一早醒來會噴嚏連連、鼻塞及流鼻水， (3)反覆性發作的細支氣管炎，病童有三次以上的喘鳴發作。

對普通感冒藥反應不好，這些久咳的病童在外面常常已經吃好了幾個星期的感冒藥，一點都沒改善，但往往只要給予治療氣喘藥物，便可藥到病除者，若有這種情形，一定要懷疑病童得了氣喘病。

　

治療氣喘病的藥物都是類固醇（美國仙丹）嗎？

當然不是，氣喘病的嚴重度可藉由急性喘鳴發作的次數、半夜咳醒的頻率及肺功能狀況，區分為四種不同的等級，即輕微間歇型、輕微持續型、中度嚴重型及重度嚴重型，一般輕微的氣喘，只要發作時給予氣管擴張劑便可以改善病情，但假如不幸罹患中、重度嚴重型氣喘病的小孩，便需積極的診療，此時需考慮給予抗發炎的藥物，而不是一味的使用氣管擴張劑，否則便無法把病人給治好，甚者會加重病情，導致危險的發生，無可否認，現今使用的藥物中，類固醇是強而有效的抗發炎藥物，也是治療氣喘常被使用的藥物，但假如常常使用口服類固醇，則會發生很多副作用，如月亮臉、水牛肩、骨質疏鬆、免疫力低下等。幸好，近二十年來，由於吸入性類固醇製劑之研發，只要依照醫囑之指示來使用，便可免除以上之副作用，可更完善的控制氣喘病，當然，吸入性製劑之使用，並非一經使用則終生就得依賴它們，隨著氣喘病的日漸好轉，藥物的使用量也會日漸減少而免除。

　

為什麼患有過敏氣喘病的人，要測試過敏原？

氣喘或過敏病是一種體質遺傳加上後天環境雙重作用而引起，環境中的過敏原對於此病的發生與急性喘鳴發作，皆佔有極重要的份量。過敏病的發生是源自於過敏原持續的刺激呼吸道、鼻子、皮膚、眼睛，因而導致這些地方（器官）的持續發炎反應，進而使得呼吸道處於不穩定狀態（過敏），此時只要外界氣溫稍微變化、病人稍微運動、或暴露在含有過敏原的環境，便可激發嚴重反應，導致氣喘發作，所以追根究底，罹患氣喘或其他過敏病的病人，需要接受過敏原測試，等過敏原找出來後，再經由種種環境控制，當可減少過敏原的存在與刺激，達到治療氣喘病的目的。

　

台灣常見的過敏原有那些？

台灣地屬熱帶型氣候，既熱且濕，罹患兒童氣喘病的病童90%以上對環境中的塵蹣過敏，50%對蟑螂過敏，另外黴菌（真菌）也是很常見的過敏原。因為塵蹣或黴菌易生長在高溫且潮濕的環境，所以要減少這些過敏原，居家環境的濕度需儘量控制於約50%的相對濕度，減少寵物的飼養，被單以尼龍製品為主，不得使用動物毛製品當寢具，定時用熱水清洗被套，皆可大量減少過敏原的存在，當然也可降低氣喘的嚴重度，「家徒四壁」是患有過敏病病童最適合的居家環境寫照。

　

過敏性鼻炎或氣喘患者，何時需考慮接受減低敏感治療（減敏）？

治療氣喘的法則不外乎在於避免與過敏原接觸及適當的藥物治療。大部分兒童氣喘病可經由徹底的居家環境控制與適當的藥物使用，使氣喘發作的頻率大大減少，但也有些病童，經由藥物的治療及環境的控制後，其症狀並未因而改善，這時便可考慮減低敏感（減敏）治療。減敏治療簡而言之，是經由抽血或皮膚測試檢查病人的過敏原，找出過敏原後，再定期接受過敏原注射，讓身體的免疫系統發生一些變化，進而治療過敏病，其副作用極少，但甚花時間，一般需治療二、三年以上。



難以治療的氣喘病應考慮那些情形？

氣喘病的診斷是否有誤。
病童對於吸入型治劑藥物的使用方法是否正確。
是否確實且有效的控制環境中的過敏原。
病童是否合併鼻竇炎。
病童是否合併有胃食道逆流。
病童呼吸道本身的結構是否異常。
家中是否有人抽煙，或燒香拜佛，空氣極其污濁。
食物中是否含有過敏原。
...... 以上幾種情形請與醫師討論。

　

兒童氣喘病到底會不會好？

「晴天霹靂」，是一般父母第一次聽到自己的小孩子被診斷為氣喘病的第一個反應，以為這些無辜的小朋友，將會很可憐的過完這一生，他的生活將由彩色轉為黑白，當然，這些都是不必要的過度反應與憂慮，兒童氣喘病患者，其氣喘症狀會隨年齡而遞減，至少有1/3病患會完全痊癒，另有1/3的病童，症狀會大幅改善，而且會減少其急性發作的次數，所以假如自己的小孩不幸罹患氣喘病，大可不必過份憂慮與絕望，應與醫師好好的配合，則治癒的機會當可大增。

　

氣喘病童不可以運動？

雖然，50%到70%的氣喘病童，運動時會引起呼吸道收縮，導致氣管不通暢，甚至引起喘鳴或氣促，但這些不舒服是可以預防的，千萬不可以因噎廢食。正常的運動，對兒童身體的發育及正常心理人格的發展，都是不可或缺的，據統計，奧林匹克運動會中，至少有20%的金牌擁有者是氣喘病患，但並不因此影響他們的表現，患有氣喘病的患者只要在運動前（尤其在劇烈的跑步前），有較久的暖身運動（最好30分鐘），或是運動前適當的使用支氣管擴張劑，並可減少或減緩其發作的嚴重度，當然選擇較適合的運動，如游泳，也可避免運動引致的氣喘發作。

　

氣喘病童不能吃冰？

除非有確切的證據顯示病童吃了冰或喝了冰飲料會引起咳嗽或氣喘發作，否則何必剝奪兒童吃冰的權利呢？在台灣有些平常毫無症狀的氣喘病童，吃了冰或喝了冰冷飲料，便會引起咳嗽或喘鳴發作，當然若有此症狀，最好暫時避免他們食用，但絕大部分的氣喘是不會受冰冷食物影響的，當然也就不需禁食這些飲食，何不讓他們逍遙自在的過個童年呢？何不讓他們感覺自己是正常的小朋友呢？

　

市場上所謂「免疫奶粉」或號稱「健康食品」真的對過敏、氣喘兒童有幫助嗎？

至少到現在為止，沒有證據顯示這些食品對過敏病或氣喘病有效。況且這些食品都相當昂貴，或許可省下這筆費用，直接用於改善居家環境，減少過敏原，以避免氣喘病的發生來得實在。

　

家中有氣喘兒，居家的周遭環境應做那些配合及調整？

台灣地區因地處於亞熱帶地區，較易引起氣喘或過敏病的過敏原，為塵、黴菌、蟑螂及寵物的皮垢等，至於對花粉過敏的情況反而不似歐美國家的多，而家中的寢具、棉被、枕頭、窗簾等，正是上述過敏原容易藏匿的地方，下面是幾項家中擺設原則的參考，若能確實掌握，相信對減少氣喘發作或過敏症狀，會有很大的幫助：

使用除濕機，控制相對濕度於50%左右。
寢具方面，以尼龍製品為佳，因棉、毛、或動物皮
製品，較容易藏匿與繁衍。
儘量不要加裝窗簾，若非不得已加裝，亦需經常清
洗。
被套、枕巾最好每隔2至3個星期左右，以攝氏65度的
熱水燙過。
最好以木板取代彈簧床，若已用彈簧床則可加裝防
蹣床罩。
擺設以簡單為原則。
　

氣喘發作時，送醫前應如何處理？

若已知為氣喘兒，家中備有藥品者，先以尖端呼氣測試器(peak exspiratory flow meter,PEF)測試呼氣量，若為基礎量的80%以下，給予吸入性氣管擴張劑，使用後若其PEF仍低於80%，可每隔15至20分鐘，使用吸入性氣管擴張劑一次，此時若PEF仍低於基準量80%以下，則使用口服類固醇及繼續使用氣管擴張劑(或內服藥) ，而病患已出現發、冒冷汗、神智
不清或呼氣量在60%以下，則應儘速送醫。另在處理過程當中，避免過於緊張，待呼吸情況較緩解後，可以喝溫開水、
多休息。

若不知為氣喘兒，可多觀察小孩是否在運動後、夜間、感冒、天氣變化時會有咳嗽現象。另外假如家族中有氣喘或過敏病史者，須懷疑氣喘病的可能性，應儘早帶小孩就診，避免緊急發作時才看醫師。

　

小孩子每日起床不久，鼻水直流，甚至噴嚏連連，頗不舒服，是否即為鼻子過敏？

過敏性鼻炎通常併有過敏性結膜炎，常見的症狀如早上起床時會出現鼻塞、鼻子癢、揉眼睛、鼻粘膜蒼白的現象，做鼻粘液檢查會發現嗜伊紅性白血球增加。據研究指出，氣喘及過敏性鼻炎的病患有50%~70%會併發鼻竇炎，若未予以治療，使其長期處於發炎狀態，則除了鼻竇炎症狀之外，還會加重氣喘嚴重度，並且難以治療，漸漸的導致白天精神不振、嗜睡。就診時可以選擇兒童過敏科或耳鼻喉科皆可。

　

如何避免生出過敏病的小孩？

過敏病的發生，主要來自於父母遺傳的體質，及先天或後天過敏原環境的刺激而產生，若夫妻雙方都有過敏體質，則生出過敏病小朋友的機率相對較高(60%以上)，反之，若家中成員全無罹患過敏病，下一代會生出過敏病小朋友的機會就較小，理論上，患有過敏病的成年男女選擇對象時，應考慮對方最好是非過敏病患者，但對於自由戀愛的社會，好像並非是件容易的事，所以如何避免生下過敏病的小朋友，就唯有靠避免接觸到污染空氣或過敏原較為可行了。

首先，準備懷孕前，家中的環境，儘量沒有人抽煙，尤其是媽媽絕對需避免抽煙，另外，減少塵的環境也是很重要的，懷孕中，儘量少吃高過敏原的食物，如牛奶、花生及核果、有殼的海鮮(蝦、螃蟹) ，也可減少過敏病兒的產生，小孩子生下來後，持續的無環境仍是需要的，而許多的研究報告顯示，暴露在高污染的環境如(高濃度氮氧化物、硫化物)會增加小朋友日後發生氣喘病的機會，這或許是需要家長及整個社會一起努力的工作。

至於，出生後餵以低過敏原奶粉是否真能預防過敏病的發生，仍未有定論，並非絕對需要使用。

　

感冒是否會引起氣喘發作?

有一半以上的氣喘小朋友，在嬰幼時期有過急性細支氣管炎的經驗，爾後，就容易隨天氣變化或上呼吸道感染而有急性喘鳴的發生，這些病人常在發燒2-3天後，咳嗽頻率漸增，以至於喘鳴發作，所以當氣喘病童感冒時，千萬不可掉以輕心，看病時需提醒醫生，這小朋友有氣喘病史，以免輕忽而致嚴重的氣喘發作。一般來說，會引起氣喘發作的"感冒"，大都為濾過性病毒，如鼻病毒、呼吸道合體病毒、腺病毒、腸病毒及流行性感冒病毒，另外，黴漿菌感染亦會引起氣喘發作，而細菌感染一般與氣喘較無直接關係，雖然病毒感染一般屬自限型感冒，時間到了自然會痊癒，但假如氣喘病童有感冒發生，應當更加小心以避免氣喘急性發作。

　

空氣污染與氣喘有關嗎?

隨著國家進步與工業化，氣喘的盛行率也急遽上升，舉世皆然，台灣亦不例外，二十年前學童只有1.3%有氣喘病，但八十五年的研究，每十位學童就有一位得到氣喘，而過敏性鼻炎更可怕，民國七十四年，只有8%學童有過敏性鼻炎，而八十五年則竄升到三分之一學童罹患過敏性鼻炎，整體來說，每二位到三位學童便有一位罹患過敏病，只是輕重有別而已，至於為何短短一、二十年，會有這麼大的改變呢?空氣污染及家庭中環境的複雜化皆脫不了關係，污染的空氣，很可能在胎兒或幼兒時，便侵犯他們的呼吸道，傷害弱小的呼吸道黏膜，導致隨後而來過敏原的侵入人體，引致一連串的免疫反應發生，最終造成過敏病的發生， 當然，也不能全歸咎於污染的空氣，例如東德的空氣污染遠比西德來得嚴重，但西德的過敏病盛行率卻比東德來得高，我們只能夠說，氣喘或過敏病是多因子影響產生的，只能盡一切能力，去研究所有可能的影響因素並避免之。



鼻竇炎或鼻涕倒流會影響氣喘的治療嗎?

這是絕對的，我們的臨床經驗與研究顯示，有60%氣喘病童同時罹患鼻竇炎，罹患的範圍包括竇、額竇、篩竇或蝶竇，而這些小朋友除了咳嗽外，很少會有頭痛或發燒現象，所以除非仔細檢查，一般很少能察覺。

有很多理論可解釋鼻竇炎的分泌物為何會加重氣喘的發作，包括鼻竇呼吸道反射反應、細胞素反應等，所以，當治療氣喘時不要忘了要同時治療鼻竇炎，因為研究報告或經驗皆顯示好好的治療鼻竇炎可減輕氣喘症狀，當然也可以減少服用治療氣喘的藥物。

　

氣喘病童可否出外旅遊?

每當寒暑假或連續假日來臨時，為人父母總想利用時間帶著心愛的小朋友去旅遊，而家有氣喘兒的父母，總特別擔心，到一個人生地不熟的國度，萬一氣喘發作該怎麼辦呢?

我們常鼓勵，氣喘小朋友有正常的運動及休閒活動，但又唯恐小朋友在不熟悉的環境，碰到過敏原或感冒，所以，當小朋友要出外旅遊時，先請教醫生，(1)小朋友氣喘病是否已控制住了，(2)萬一急性發作時自己或家屬要如何處理，(3)請醫生寫個病歷摘要詳述病童氣喘狀態，目前使用之藥物，不幸發作時要如何處理，只要記住這些事項就可以放心去玩了，另外，要進入住宿房間前，父母先進去整理房子並打開所有窗子，先讓過敏原流出室外後病童再進去，當可減少與過敏原接觸的機會，當然也可避免氣喘發作。

　

在台灣較常見的過敏原是那些?

家塵、塵蹣(dust mite)︰
塵蹣是台灣最常見的過敏原，有90%以上的氣喘病童對塵蹣過敏，塵蹣約0.2-0.5公釐大小，以人或動物的皮屑、指甲及毛髮為主食，喜好生長於床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具或厚重的窗簾，在攝氏25度，相對濕度80%的環境生長的最好，繁殖也最快，因此很適合在台灣生長，在夏末秋初時繁殖的最快，也是氣喘病人最容易發作的季節可知其重要性。

　 2.蟑螂︰

蟑螂在溫暖氣候中也容易繁殖，在台灣過敏病兒童中約有40%-50%亦對蟑螂過敏，蟑螂的糞便及屍體皆有可能是過敏原，日常生活中，如何減少蟑螂的存在也是重要課題之一。

3.狗、貓、鳥類等寵物 :

這些寵物不但本身皮垢或分泌物是強烈的過敏原，而且更是塵繁殖的重要食物來源，室內不可飼養寵物是唯一的方法，若不得已，勤加洗滌或可減少一些。

4.黴菌 :

與塵相似，黴菌易生長於潮濕高溫的環境，因此保持乾燥環境，除濕機、冷氣機的濾網常加清洗也可減少黴菌的生長，另外，被單枕頭使用尼龍製品也可減少其存在。

5.花粉 :

國外常見因花粉過敏引致過敏性鼻炎或結膜炎(花粉熱) ，在台灣則較為少見，在台灣真正因花粉產生的過敏病可說少之又少，不到20%。

Answer 2

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Answer 3

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Answer 4

我一直都有過敏狀況，是最近才知道要用防螨寢具的，因為醫師建議我用，我也考慮了很久，想說要買就買最好的，上個月趁網站有折扣的時候買了一組【北之特】防蹣(螨)寢具來用用看，真沒想到~~現在覺得過敏狀況有改善多了。雖然比一般的貴一些，不過~真值得!

Answer 5

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Answer 6

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Answer 7

我有朋友也是嚴重的過敏體質哦!!服用過葡萄王公司出產的葡眾-健保食品【百克斯】非常的有效，而且葡萄王葡眾的產品皆是複方，第六代的健康食品，目前市面上有很多健康食品都是停在第三代
第六代代表的就是不用再經過機能轉換即可讓人體直接吸收，就連重病或是無法吸收能力非常差的人都皆適用，可必免沒有被吸收而浪費掉的部份
重點是目前我朋友已經完全擺脫過敏性的體質哦~~~~建議你了解一下!!!!

有疑問可以問我哦~~ [e-mail]

Answer 8

鼻子過敏可以吃葡萄籽的健康食品喔
崔麗心的兒子就有過敏體質
吃美安的OPC之後.過敏體質漸漸改善.
我妹妹也是每天早上起床就不停打噴嚏
在吃過OPC後也是逐漸改善
如果有興趣想了解更多的話
可以跟我聯絡
黃先生
[e-mail]

Answer 9

你可以吃吃花粉 改善體質..

Answer 10

我覺得發問者...好像要給自己肯定的答案，就算答案是不好的，它也可以接受的感覺，不過過敏真的有時會讓人覺的生不如死，因為真的粉難過！！