遲緩兒是指哪些兒童呢??主要會有哪些症狀呢??

Question

遲緩兒是指哪些兒童呢??主要會有哪些症狀呢??遲緩兒是指哪些兒童呢??主要會有哪些症狀呢??

Answer 1

遲緩兒定義：

　　依據IOWA Early Intervention Service的定義：指於學齡前的幼兒（美國為出生到兩歲，而我國由於無普遍的發現系統，必須延長年限至六歲），透過適當的診斷工具或步驟，發現幼兒在認知、生理、語言、心理社會發展或生活自理技能，有25%遲緩現象，或經由診斷其生理或心智狀況，有極大可能會導致發展遲緩者。
　　依上述並按照國內「兒童福利法」施行細則的界定：發展遲緩是指兒童在動作控制、感官知覺、語言溝通、認知心理、社會適應、情緒發展等方面，有全面或部分的成熟速度或順序異常，或有特殊的人格發展現象。此外，經診斷其心智狀況有極大可能會導致全面或部分發展障礙者。




當我們瞭解了正常嬰幼兒的發展模式之後，如果某個嬰兒之發展過程落後這常模太多，就可以稱做「發展遲緩」。

　　茲舉例如下：

　　一歲半的小孩仍無法站立、無法走路，而只會在地上爬，這就是發展遲緩，是粗動作的發展遲緩。

　　周歲的嬰兒仍不會用手去抓取眼前的物件，這也是發展遲緩，是精細動作的發展遲緩。

　　兩歲的小孩仍無法理解「拍拍手」或「拜拜」的指令，也不會說出任何有意義的單字或詞，是語言的發展遲緩。

　　三歲的小孩仍不會自己端著杯子喝水或進食，仍不會協助穿脫衣服，在群體活動中一直落單或僅能做跟班，這是社會適應能力的發展遲緩。

Answer 2

首先
妳的小孩幾歲？
0~6歲的兒童能夠接受早期療育，妳可以去尋求相關機構的幫忙
再來
上面回覆的「判定表」其實應該說是「篩檢表」，只是用來判定是否疑似發展遲緩，真正的判定妳還是得到「聯合評估中心」做檢查，目前很多醫院都設有聯合評估中心，只有在這裡做出來的報告才能判定妳的小孩是否發展遲緩，所以妳還是儘快就醫，費用的話，因為健保有給付，所以在做這些檢查的時候，大概只要自付200~400左右，如果有額外使用葯物或是醫療用品，則需自行負擔費用。

2005-07-30 10:18:03 補充：
其實遲緩兒指的是發展階段的落後
而不是說遲緩就等於殘障，看到很多家長不願承認自己的小孩有發展遲緩的狀況，甚至還拒絕早療的服務，都會很為小孩感到惋惜，任由發展遲緩，只會讓小孩在未來變成障礙者，如果在早期父母能夠辛苦一點帶小孩去做早期療育，一定比小孩長大以後，要照顧他們一輩子來的好。

Answer 3

什麼是遲緩兒
　　遲緩兒對於一般孩子輕而易舉的小事情，像吞嚥、坐起來、叫媽媽…..，他們卻要花好幾年才學得會。
　　依據IOWA Early Intervention Service的定義：指於學齡前的幼兒（美國為出生到兩歲，而我國由於無普遍的發現系統，必須延長年限至六歲），透過適當的診斷工具或步驟，發現幼兒在認知、生理、語言、心理社會發展或生活自理技能，有25%遲緩現象，或經由診斷其生理或心智狀況，有極大可能會導致發展遲緩者。

　　依上述並按照國內「兒童福利法」施行細則的界定：所謂發展遲緩之特殊兒童，係指認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能等方面有異常或可預期會有發展異常之情形，而需要接受早期療育服務之未滿六歲之特殊兒童。

如何預防遲緩兒的發生
　　遲緩兒的成因大多數是未知的，目前能夠被了解的原因僅只25%。在已知的原因中，遺傳和環境因素的影響是最大的，包括：營養、家庭環境刺激、基因突變、先天疾病、後天疾病等。
預防遲緩兒十大注意事項

確實做好男女雙方婚孕前健康檢查

注意男女雙方家族中是否有遺傳性疾病、基因異常、精神異常或智能不足成員

不嗜煙、酒、毒品，不長期服用藥物，懷孕期間忌服任何藥物

保持身體健康，有效控制慢性疾病

維持標準體重，不過重或過輕

懷孕前四個月接種德國麻疹疫苗

不暴露在鉛、汞、輻射等高污染環境中

維持單純的性關係，避免感染性病與人工流產

避免低齡（20歲以下）或高齡（35歲以上）懷孕

每次懷孕都確實做好產前檢查，若有早產、子宮外孕、多次自發性流產，或不明原因胎死腹中與新生兒死亡的紀錄，需請教醫師，尋求協助

遲緩兒會痊癒嗎？
　　遲緩兒經過及早的診斷與療育，透過醫療、教育、福利的介入，讓遲緩兒減少未來形成障礙的可能性或減輕未來障礙的程度，也有一部份的遲緩兒在經過早期療育後，趕上發展的里程碑。早一天治療，早一天有希望。

遲緩兒是和時間賽跑的選手

　　三歲前接受早期療育的效果，是三歲後的10倍，稱為遲緩兒的黃金療育期。伊甸推動早期療育的服務就像是和時間競賽的選手，一刻也不能耽擱。


發展遲緩兒原因

《2003/04/19 20:24》

　記者關嘉慶／專題報導
　家中的寶寶是否到了一歲多還不會叫爸媽？或是還無法自行走路？如果有此情形時，做家長的可就要留意是否自己的寶貝有發展遲緩的情形發生！由於新生兒中因為腦部受到傷害，致使產生發展遲緩的兒童與日俱增，再加上工商業社會，父母親都忙於工作。在疏於照顧自己的孩子下，很可能致使嬰幼兒無法適切的得到生活上互動關係，而產生發展遲緩。
　馬偕醫院復健科主治醫師莊曜嘉表示，所謂發育遲緩就是在孩童生長期間影響到正常發育的原因，都可能造成兒童發展遲緩的結果。這其中，若牽涉到神經系統發育的因素，更容易有較大的影響；導致影響的時期，可能是在出生前、生產過程或是出生後，導致遲緩的原因，有些可以確定為病因，有些推測為可能原因，還有一大部份則仍屬不明原因。
　在胎兒發育期間，神經系統一直是處於容易受傷害的階段，所以是最容易因先天性感染而造成傷害的部位。對神經系統的傷害，除了出生時就可發現的病變外，還有不少損傷是數個月後才逐漸顯現；例如聽力障礙、發展遲緩、智力障礙等，有可能在半歲左右或甚至更晚之後，家長才逐漸發現孩子有這些問題。
　後天的感染若侵犯了神經系統，也可能導致發育遲緩，這其中尤其以細菌性腦膜炎和病毒性腦炎較為常見，這其中有可能一個腸病毒感染就會導致。細菌性腦膜炎的預後，依致病菌、診斷及治療的時間早晚而有所不同，有極高的死亡率，至於合併症有水腦、硬腦膜下積水或積膿、腦室炎、腦膿瘍等所造成長期的後遺症則以神經性聽覺障礙最多，其他尚有發育遲緩、學習及認知異常等；病毒性腦膜炎若未合併腦炎則預後大致良好，若不幸合併腦炎則常會有神經學的後遺症，如智能障礙、發育遲緩、腦性麻痺、癲癇等。
　其他還有一些感染性疾病，有時也會間接造成神經受損，而影響發育；例如敗血性休克、心肌炎，可能因血壓過低造成腦部缺血，嚴重的肺炎，呼吸困難，使全身包括腦部發生缺氧現象，慢性腸胃炎引起營養吸收不良，也可能影響腦部的發育，都是發展遲緩的動要因素。
　為了避免感染性疾病導致生長發育遲緩，母親在懷孕前的檢查即應特別小心，在懷孕前應做好德國麻疹抗體、梅毒血清反應檢查，懷孕期間應注意流行病訊息，盡量減少得到感染性疾病，而孩子出生後若有疑似感染症狀，需特別留意有無腦部受影響的跡象；若是孩童得到感染性疾病也應格外小心，早期予以診斷，加以控制，可以減少很多後續的併發症。

Answer 4

發展遲緩兒童介於一般兒童與身心障礙兒童之間，係指可能因腦神經、肌肉神經、生理疾病、心理社會或環境...等因素，導致在認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能等方面有異常發展，或是可預期有異常現象之未滿六歲兒童。
早期療育
早期療育即是為這群發展遲緩的孩子，提供一系列、多面向的服務方案與計劃，而「早期發現、早期治療」正是早期療育的核心精神。
在早期療育的工作當中並不是由任何單一個專業領域的工作人員就可以獨立完成。發展遲緩兒的早期療育工作，首重提供及時、適切、連續與完整的跨專業整合性服務，專業人士包括：小兒科或小兒精神科醫師、兒童心智科醫師、臨床心理師、復健治療師、聽語治療師、特殊教育教師、社會工作師...等。而家長的角色是串聯整體服務的關鍵。
我的孩子是遲緩兒嗎？
　　國人常有「大雞慢啼」的觀念，總認為孩子的學習、表現落後只是暫時的，長大就會好，結果卻可能因此錯失早期療育的黃金時機。也由於父母的認知不足，加上對於「遲緩」二字的心理排斥，在嬰幼兒期間發現孩子疑似有遲緩問題而就醫的比例約只有1%，明顯偏低。以下的「兒童各項發展遲緩判定表」列出幼兒在各階段應有的行為表現，可做為為人父母者的參考。若覺得幼兒在語言、動作行為上有異常疑慮，而自己無法判斷、評估，此時都可以求助於醫療院所（例：各地教學醫院、唐氏症等基金會），早療機關（家扶中心）等單位，請求轉介紹或諮詢等協助（編輯室）。

「兒童各項發展遲緩判定表」
粗動作
四個月半 -------小孩子被拉起來後沒辦法坐
五個月-----------無法翻身
七~八個月------若無支持沒辦法坐好
九~十個月------有支持物仍無法站立
十五個月--------無法走路
兩歲--------------無法上下樓梯
兩歲半 ----------不能雙腳跳躍
三歲 -------------無法單腳站一下下
四歲 -------------不會單腳跳
五歲 -------------無法直線前後走或單腳站5至10秒鐘

細動作
三個月半 --------持續性的抓握反射(握拳)
四~五個月-------無法拿住波浪鼓
七個月-----------無法雙手各握住一件物品
十~十一個月----沒有捏的動作
十五個月--------無法將東西從容器拿出來或放入
二十個月--------無法自行脫襪子或手套
兩歲 -------------無法疊五個積木或塗鴉
兩歲半 ----------無法自己一頁一頁翻頁
三歲 -------------無法疊八個積木或畫一直線
四歲 -------------無法疊十個積木或畫一個圓圈
四歲半 ----------無法畫一個方塊
五歲 -------------無法畫一個十字或用積木疊一個類似城堡的東西

語言
五~六個月 ------沒有咿咿呀呀之聲
八~九個月 ------無法說"答"或"吧"
十~十一個月 ---無法說"答答"或"媽媽"
十八個月 -------只能說一或兩個有意義的字
兩歲 -------------片語小於兩個字或是不會重覆片語
兩歲半 ----------還不會使用代名詞(你、我)
三歲半 ----------說話聽起來讓人似懂非懂
四歲 -------------不知道介系詞的意思
五歲 -------------在短句中不會使用適當的文法

認知
一~三個月 ------對媽媽沒有特別的注意或興趣
六~七個月 ------玩具掉下去不會找
八~九個月 ------對躲貓貓(如摀臉然後突然放開)沒有興趣
十五個月 -------不會去找被藏起來的玩具
十五~十八個月-對於有原因或有結果的遊戲沒有興趣(如堆積木使積木倒下)
兩歲 -------------無法歸類相似點(例如動物或車類)
三歲 -------------不知道自己的全名
四歲 -------------無法分出兩條線的長短
四歲半 ----------無法有順序的數數字(1,2,3)
五歲 -------------不知道顏色或任何字母
五歲半 ----------不知道生日或住址

精神社會
三個月 ----------看到人都不會笑
六~八個月 ------被逗著玩時不會笑
一歲 -------------受到安慰時沒什麼反應，反應呆滯
兩歲 -------------沒有原因踢、咬或叫，眼睛不會凝視他人或常露出沒有意義的眼神
三~五歲 ---------動作經常重覆、行為沒有紀律，不跟其他小孩子玩