如何治療汗皰疹?

Question

我2年前得到這種疾病
常常到了夏天就長水泡(水泡裡的是組織液)
腳長不夠還會蔓延到手上

有時後還會極癢
到現在還是只能靠打針吃藥擦要來維持

請問有沒有根治的方法!!??

Answer 1

治療汗皰疹通常使用局部止汗劑來減少排汗，每天濕敷患部兩次，之後塗抹類固醇藥膏，及配合口服抗組織胺來止癢。嚴重的或急性發作，則需短期的口服類固醇治療。如有細菌感染現象時，則需使用抗生素治療。對於反覆發作的嚴重或頑固性病例，可以採用紫外線照光治療（PUVA），或是口服Methotrexate治療。

如果希望能夠完全根治汗皰疹的反覆發作。適當的壓力調適可以減少發作。另外有一些患者，會在吃了特定的食物後發作汗皰疹，像是喝啤酒、吃魚或吃花生後發作。據國外的報告，降低食物中鎳、鈷、鉻等金屬過敏物質，64%的患者有所改善，當持續服用低過敏性食物時，78%的患者不再發作。對於遭受反覆發作困擾的患者，宜避免含有鎳、鈷、鉻等金屬較高的食物，是值得嘗試的治療選擇。
含鎳、鈷、鉻等金屬較高的食物:

鎳
豆科植物、堅果類、榖類、馬鈴薯、巧克力、魚。

鈷
杏仁、豆類、啤酒、甜菜、甘藍菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶、全麥麵粉。

鉻
馬鈴薯、香菇、洋蔥、蘋果、冰凍豌豆、麵粉、全蛋、罐頭梅子、梅乾、用於沙拉的水田芥、玉米、烤豆類、全榖類、辣椒、茶、啤酒、葡萄酒、可可、巧克力。

Answer 2

寒暑換季期間，一再出現腳部有水泡的皮膚搔癢，可不見的都是香港腳(足癬)。往往是汗皰濕疹DYSHIDROTIC ECZEMATOUS DERMATITIS，也叫POMPHOLYX，是常見於手指、腳趾、手掌、腳掌的小於0.1公分小水泡型皮膚濕疹，皮膚部位首先出現細小如針頭的透明小水泡，內含汗水；然後出現搔癢乾裂痕，但是並不見的有汗腺功能異常，也沒有大量的角質脫落。

汗皰濕疹大約出現在10到40歲這個年紀，病理上與排汗的汗腺功能其實並無關；反而與異位性皮膚炎、過敏、疲倦忙碌、失眠煩悶、情緒壓力、換季特別是溫熱夏季有關。會在數週之內，陸續出現小撮小於0.1公分且細如針頭之水泡，有汗水阻塞；然後發生水泡乾涸變褐色、搔癢癢痕、乾裂、或皮膚破皮感染；出現部位尤其以手佔多數(80%)。

汗皰濕疹一定要與接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎、水泡型手足癬(香港腳)、下肢色素沉澱之鬱血性皮膚炎、乾癬(銀屑症)做區別，仔細觀察水泡部位、病程進展、及相關病史，甚至進一步做KOH氫氧化鉀液測試及顯微鏡檢鑑別觀察，以正確診斷與治療。汗皰濕疹相當容易再發，顯然成為此病的規則了，一般發病病程約3到6週，即使痊癒，到隔年的同一換季時段，又會復發。治療方式有：早期水泡消毒刺破、外塗並包覆類固醇藥膏、類固醇病灶注射、嚴重時口服藥物、正常作息。

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