五十肩是什麼狀況所引起的？

Question

我是個上班族，常常用滑鼠，最近手肘酸痛，無法高舉，
想請問這是五十肩嗎？如果不是，要怎麼治療？

Answer 1

在眾多來骨科門診就醫的病患當中，主訴肩部疼病的病患約佔了二至四成左右。他們的年齡大多為五十或六十多歲，但是也有三、四十歲的年輕人，而且似乎有愈來愈多的現象。造成肩部疼痛的原因，除了肩部創傷、骨折、脫臼及扭傷外，最常見到的就是退化性肌腱炎，也就是一般俗稱的「五十肩」。所謂五十肩其實是一個十分籠統的名稱，它應該是許多肩部病變的總稱，包括退化性肌腱炎、滑液囊炎，被膜周圍炎、鈣化性肌腱炎、黏著性被膜炎等等。有些人又把黏著性被膜炎命名為冰凍肩，又有些人就把五十肩稱為冰凍肩，名稱的使用非常混亂。不過儘管造成這些病變的原因或有不同，它們的臨床症狀卻都類似，治療的原則也都相同，所以我們就以五十肩來通稱上列的種種病變，也許溝通及討論上比較方便。　　五十肩的病變主要發生在肱骨的上方、內外旋轉肌腱群及肩峰下滑液囊，並不在肩關節本身的關節面軟骨或軟骨下硬骨，這是和一般常見的膝關節病變不同的地方。並不是每個人到五十歲一定會有五十肩，五十肩的發生也不見得一定就在五十歲。主要是根據研究統計大約在五十歲左右，一般人的肩關節周圍組織就會有退化變性的現象，因此比較容易引發肩部疼痛。這種病變的發生，開始時往往是突然的單側或兩側肩部因肩膀的動作、姿勢而引發劇烈的疼痛。尤其是在冬天或在冷氣房的夜晚，常常因為一個睡姿的變動而痛得醒過來，繼而輾轉反側，難以入眠，非常痛苦。有時連脫衣服、搔背、梳頭，都因為疼痛，顯得相當困難；甚至稍微抬一下手臂就痛的不得了。當手臂下垂時，這些疼痛才緩解消失。　　五十肩的治療原則，是要儘量活動，這與治療膝關節炎不同。千萬不能因為疼痛而不敢活動，這樣反而造成肌肉群的萎縮及被膜黏連，久而久之，肩關節就像被凍結一樣，無法活動，真正變成冷凍肩了。當然，在急性疼痛期時，要作肩關節的活動非常痛苦，相當艱辛。此時就必需要藉助消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑等先行止痛；有時也常常加些鎮定劑來幫助病患緩和不安、煩躁的情緒。通常還會給幾天的口服類固醇或者也常在這時以類固醇作局部注射，作為急性期的消炎藥物，舒解疼痛的症狀。在急性期時，肩關節的活動，往往僅能以被動的方式作運動，逐漸再加強作主動自行運動，來活動肩關節，增加肩關節的活動度。平常除了要勤作肩部運動外，注意肩部的保暖也相當重要。例如在冷氣房裡最好肩膀上披件衣服；夜晚睡覺的時候，穿件可以蓋住肩部的衣服，小心謹慎，以避免再引發痛苦難受的五十肩。　　此外，要預防五十肩的發生，主要還是要避免肩部受傷，平常保持運動的習慣及良好規律的生活。平時勤保健，免受病來磨。如此，也才可以降低五十肩的發生。五十肩是一個門診常見的診斷，它其實是一個俗稱， 指的肩部關節囊因為發炎而造成疼痛及關節活動度的下降， 醫學上的更精確的診斷應該是"沾粘性關節囊炎"。好發年齡約在中年之後， 這也是五十肩稱呼的由來。也有人稱為'冷凍肩'， 指的就是由於沾粘之後造成肩關節活動度下降而像是結凍了一樣。 目前對於原發性五十肩的發病原因仍不清楚，但在某些疾病可能有相關， 例如: 糖尿病， 高血脂等。但事實上，臨床上大部分的病人其實都身體上都沒有特殊的問題。 五十肩的患者， 依其病程的變化大致可以分為4期：第一期為特色為關節囊發炎， 但關節活動度下降並不明顯。 病人此時期也會出現夜間疼痛及不適， 由於這個時期關節活動下降並不明顯， 有時並不容易下五十肩的診斷。 第二期仍會持續疼痛， 此時期關節活動度的限制變得更明顯， 尤其是外展及外旋的方向， 病人在此時期的日常生活也會出現明顯的干擾。 到了第三期的時後， 疼痛會逐漸改善， 但關節活動度的下降仍然十分明顯。 第四期是消退期， 病患的疼痛以不明顯， 但會留下不等程度的關節活動度的損失。整個病程若沒有治療，可能會持續1到兩年。 臨床上，最重要的是確定診斷， 需和肌腱炎、 肩關節炎、　頸椎神經根病變、 滑液囊炎等作鑑別診斷。 更重要的是由於許多的疾病因為造成肩部疼痛， 使得病患因為不願使用肩關節， 而使得肩關節出現廢用性的關節活動度下降，而出現所謂次發性的五十肩。 此時若未能注意到可能的原發性病變， 則可能會使治療的成果大打折扣。 檢查方面主要是為了排除其它病因， 可安排肩部X光來檢查有無骨折、 關節炎、等情形。 另外肩部軟組織超音波也可以提供許多有用臨床的資訊，在某些診斷上較困難的病例，也可安排核磁共振檢查對周邊構造做詳細的檢查。 五十肩的治療基本上只有一個原則，就是在疼痛可以忍受的最大範圍下，僅可能的增加肩關節活動度。消炎止痛藥物可以減少病患的疼痛，而增加病患做關節活動運動的能力。在疾病初期，則可以考慮肩關節內類固醇的注射，來減少關節囊的發炎及疼痛。另一方面，也可以使用熱療來促進周邊肌肉的放鬆及減輕疼痛，來輔助關節活動運動的進行。少數的病患在病情嚴重，關節厲害的沾粘的情形下，可以在麻醉的情形下，進行強力的關節牽張來回復肩關節活動度。         五十肩的治療沒有捷徑，能夠有恆及確實的進行關節活動運動，配合藥物、物理治療，和醫師保持密切合作，一定可以回復正常的生活，擁有一個輕鬆、不再”冰凍”的肩膀!!

Answer 2

物理治療2.0
提供物理治療知識的地方。可以當作參考。

http://physical-therapy-two-point-zero.blogspot.com/

Answer 3

根據本人臨床經驗，五十肩只要經由正確評斷，透過安全無副作用的「整骨療法」技術，大約3~5次左右即可逐漸復癒。
參考本人文章:
http://tw.myblog.yahoo.com/yyy-zzz/article?mid=5523&prev=5544&next=5522&l=f&fid=15 (直接覆製)

日式整骨--劉炫見 謹上

Answer 4

你好：

基本上現代的醫學尚無絕對的方法根治冰凍肩(俗稱五十肩)
所以在此特別向你推薦一位研究骨科、手臂頗為深入的人，「謝安」
他自己是久病成良醫，冰凍肩的毛病開了數次刀都無法根絕，
於是痛定思痛，自己專研病因，結果不但治好了自己，其成果連專業醫師也驚嘆並認同，
現在不只冰凍肩，基本上手腕、手臂的問題他都有良策應對，
而且絕對不需要開刀，這是他與西醫關鍵性的不同，因為他找到了「關鍵性的訣竅」

謝安的電話：[phone]
如果你有興趣做更深入的了解，我建議你可以打電話詢問:)

以上
祝安康

Answer 5

五十肩』又稱『冰凍肩』或『黏連性肩關節囊發炎』，是肩膀因疼痛或長時間不動造成，使肩膀不動的原因有骨折、韌帶拉傷、關節囊炎、肌腱炎、頸椎病變、腦中風、長期臥床等。

容易罹患『五十肩』的族群包括：年齡四十至六十歲的中老年人、肩關節不活動者、女性、頸椎病變、腦中風、長期臥床者。
治療方面，重點放在減除疼痛與功能重建，可使用消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑、關節內注射藥物，或物理治療，包括熱敷、超音波、干擾波、磁場治療等。

要鼓勵病人持續有恆的運動，主要可以增加肩關節與肩胛骨的活動度，一開始先做緩和的動作，有空就做，待症狀改善後再考慮一般的運動，如打球、游泳等。

如果你沒上述那樣也就是說你還年輕那肯定不是五十肩只是坐電腦前太久引起的吧~
http://www.hichannel.hinet.net/channel/media_html/2/media_67292.htm
上面這個網站有一段影片是教你怎麼辦的你可以上去看看
希望對你有幫助,不過別老坐在電腦前,起來動一動對你比較好哦^.^

Answer 6

資料來源：骨科
2004/12/08 更新

五十肩

骨科楊長彬主任

　　在眾多來骨科門診就醫的病患當中，主訴肩部疼病的病患約佔了二至四成左右。他們的年齡大多為五十或六十多歲，但是也有三、四十歲的年輕人，而且似乎有愈來愈多的現象。造成肩部疼痛的原因，除了肩部創傷、骨折、脫臼及扭傷外，最常見到的就是退化性肌腱炎，也就是一般俗稱的「五十肩」。所謂五十肩其實是一個十分籠統的名稱，它應該是許多肩部病變的總稱，包括退化性肌腱炎、滑液囊炎，被膜周圍炎、鈣化性肌腱炎、黏著性被膜炎等等。有些人又把黏著性被膜炎命名為冰凍肩，又有些人就把五十肩稱為冰凍肩，名稱的使用非常混亂。不過儘管造成這些病變的原因或有不同，它們的臨床症狀卻都類似，治療的原則也都相同，所以我們就以五十肩來通稱上列的種種病變，也許溝通及討論上比較方便。

　　五十肩的病變主要發生在肱骨的上方、內外旋轉肌腱群及肩峰下滑液囊，並不在肩關節本身的關節面軟骨或軟骨下硬骨，這是和一般常見的膝關節病變不同的地方。並不是每個人到五十歲一定會有五十肩，五十肩的發生也不見得一定就在五十歲。主要是根據研究統計大約在五十歲左右，一般人的肩關節周圍組織就會有退化變性的現象，因此比較容易引發肩部疼痛。這種病變的發生，開始時往往是突然的單側或兩側肩部因肩膀的動作、姿勢而引發劇烈的疼痛。尤其是在冬天或在冷氣房的夜晚，常常因為一個睡姿的變動而痛得醒過來，繼而輾轉反側，難以入眠，非常痛苦。有時連脫衣服、搔背、梳頭，都因為疼痛，顯得相當困難；甚至稍微抬一下手臂就痛的不得了。當手臂下垂時，這些疼痛才緩解消失。

　　五十肩的治療原則，是要儘量活動，這與治療膝關節炎不同。千萬不能因為疼痛而不敢活動，這樣反而造成肌肉群的萎縮及被膜黏連，久而久之，肩關節就像被凍結一樣，無法活動，真正變成冷凍肩了。當然，在急性疼痛期時，要作肩關節的活動非常痛苦，相當艱辛。此時就必需要藉助消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑等先行止痛；有時也常常加些鎮定劑來幫助病患緩和不安、煩躁的情緒。通常還會給幾天的口服類固醇或者也常在這時以類固醇作局部注射，作為急性期的消炎藥物，舒解疼痛的症狀。在急性期時，肩關節的活動，往往僅能以被動的方式作運動，逐漸再加強作主動自行運動，來活動肩關節，增加肩關節的活動度。平常除了要勤作肩部運動外，注意肩部的保暖也相當重要。例如在冷氣房裡最好肩膀上披件衣服；夜晚睡覺的時候，穿件可以蓋住肩部的衣服，小心謹慎，以避免再引發痛苦難受的五十肩。

　　此外，要預防五十肩的發生，主要還是要避免肩部受傷，平常保持運動的習慣及良好規律的生活。平時勤保健，免受病來磨。如此，也才可以降低五十肩的發生。