關於-潛水夫病

Question

潛水夫病顧名思義自然就是潛水引發的症狀，那麼，它的症狀又是什麼情形呢？

Answer 1

一‧定義與病因：
因為工作環境的壓力異常所以引起潛水夫病。其工作包括， 潛水工作者或深入地下工作的人。是指從壓力高的環境突然到壓力低的環境，沒經過減壓程序，則血中的溶解的氮氣因壓力突然降低，而變成氣泡出來，如栓塞般到處傷害身體。任何人在24到48小時內曾從事高壓工作而有病狀發生時，都要懷疑是有潛水夫病發生。
可分為：　
1. 急性潛水夫病(acute decompression sickness) ：
第一型潛水夫病：在解除壓力後數小時發生。
第二型潛水夫病：是較嚴重的潛水夫病，可能是氣體栓塞傷害全身所致。
2. 慢性潛水夫病(chronic decompression sickness)： 長久從事高壓工作的人，容易發生對稱性高壓骨病變，尤其是無菌性股骨頭壞死(aseptic bone necrosis)。骨病變原因仍不清楚，但可能仍是氣體栓塞所致。神經方面病變原因也同樣不清楚，可能是氣體栓塞引起腦部多處小病變所致。

二‧疾病之症狀：
急性潛水夫病的第一型潛水夫病，病患會有四肢疼痛及皮膚刺激感覺及皮疹。第二型潛水夫病得症狀在24小時內發生。包括多種症狀，心臟、神經、及眼睛系統的異常。病患有頭暈、四肢麻木、虛弱、嘔吐、下半身或身體半邊麻痹(可能是血管內氣體栓塞導致多處脊髓的損傷所致），頭痛、抽筋、昏迷，眼睛有閃光、瞎掉、心律不整、低血壓、呼吸困難、咳血、心臟缺血、休克等症狀。若沒有詢問到有關高壓暴露病史，診斷是相當困難的。
慢性潛水夫病的症狀是無菌性股骨頭壞死、頭痛、失眠、噁心、對酒無法忍受、脾氣暴烈、記憶力不好等。

三‧醫療與護理：
1.急性潛水夫病：第一型潛水夫病的治療是加壓治療。第二型潛水夫病的治療是緊急的加壓治療及給予氧氣，因為病人可能隨時會有死亡。病患必須馬上維持頭低腳高左側躺的位置，以預防血管中空氣栓塞跑到腦部，造成更大的傷害。
2. 慢性潛水夫病：評估是否改變原來的工作，另與骨科醫師合作處理其疾病。

Answer 2

上述說明中:只要潛到水面下六十公尺，人體所負荷的壓力即是平時地面的七倍。

那是不是只要深潛不要超過60公尺深度就比較不會有較大的影響呢?
還有...一般潛水在結束潛水之前...又必須在距離多少公尺水面隻前進行水壓平衡比較好呢?
感謝!!

Answer 3

人體在地面上必須承受大氣壓力，到了水中，除了大氣壓之外，身體還必須額外承擔水的壓力。水的壓力非常大，只要潛到水面下六十公尺，人體所負荷的壓力即是平時地面的七倍。為了維持人體內外壓力平衡，潛水員裝備的呼吸筒必須特別設計，讓裡頭的空氣壓力也是七倍，這樣潛水員就能舒服的在水底活動。問題是壓力增大了，氣體的溶解度也會增大，於是潛水員血液中的氣體含量這時會比平常高出許多，如果潛水員浮上水面的速度太快，血液中多餘的氣體來不及跑掉，氣體就會鑽到皮膚裡引起肌肉酸痛，嚴重時還會阻礙血液循環，造成身體缺氧、發生生命危險。這就是所謂的潛水夫病。　潛水夫病(decompression sickness)可分為急性及慢性潛水夫病兩大項；其中急性潛水夫病又分為第一型及第二型潛水夫病；而且第一型與第二型也可能混合發生。1. 急性潛水夫病(acute decompression sickness) ： 第一型潛水夫病：在解除壓力後數小時發生，病患會有四肢疼痛及皮膚刺激感覺及皮疹。疼痛的地方無法清楚的指出，而且不只一處，疼痛往往相當厲害，須要馬上的治療。即使症狀輕微，患者常被鼓勵回到工作的地方，再度加壓的治療。皮疹常會有些癢，這些病變是微小空氣泡蓄積在微血管所致。常在加壓治療後，會逐漸消失。 第二型潛水夫病：是較嚴重的潛水夫病，可能是氣體栓塞傷害全身所致。常在快速減壓後浮到水面或上升到地面時產生氣體栓塞馬上發作症狀，或在24小時內發生。含有多種症狀包括心臟、神經、及眼睛系統的異常。病患常有頭暈、嘔吐、四肢麻木、虛弱、下半身或身體半邊麻痹(可能是血管內氣體栓塞導致多處脊髓的損傷所致），頭痛、抽筋、昏迷，眼睛有閃光、瞎掉、呼吸困難、咳血，心臟缺血、心律不整、低血壓、休克等症狀。若沒有詢問到有關高壓暴露病史，診斷是相當困難的。緊急的加壓治療及給予氧氣是必要，因為病人可能隨時會有死亡。病患必須馬上維持Trendelenburg姿勢，就是頭低腳高左側躺的位置，以預防血管中空氣栓塞跑到腦部，造成更大的傷害。