พ่อเพิ่งอายุ 55 ปีเอง ตอนนี้มีอาการเบลอ พูดเชื่องช้า บางครั้งก็นอนไม่หลับทั้งคืน มือสั่น จับช้อนกันข้าวเองก็ไม่ได้ สงสารพ่อมากไม่รู้จะหาทางไหนที่จะได้ตับมาเปลี่ยนให้พ่อ ช่วยแนะนำหน่อยครับ จักเป็นพระคุณอย่างมาก ถ้ามีโอกาสได้เปลี่ยนตับแล้วไมทราบจะมีค่าใช้จ่ายอะไรบ้าง
2007-08-03 02:28:41 · 5 คำตอบ · ถามโดย Anonymous ใน สุขภาพ ➔ โรคภัยไข้เจ็บ ➔ อื่นๆ เกี่ยวกับโรคภัยไข้เจ็บ
วิธีการเปลี่ยนตับจะต้องนำตับออกทั้งอัน ซึ่งผู้บริจาคต้องเสียชีวิต สมองตายแล้ว การใช้ตับจากผู้บริจาคเป็นมีการใช้ตับกลีบซ้าย แต่ส่วนใหญ่จะใช้กับผู้ป่วยเด็กเท่านั้น เพราะขนาดตับกลีบซ้ายมักเล็กไม่เพียงพอ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่
ปัจจุบันการปลูกถ่ายตับถือเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับโรคตับระยะท้ายและมะเร็งตับระยะต้นผู้ป่วยรายแรกของประเทศไทยได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายตับ ที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย เมื่อวันที่ 27 พฤศจิกายน 2530 โดยผศ.นพ.วรวิทย์ ศรีวัฒนาวงษา รศ.นพ.เจษฎา แสงสุพรรณ และคณะ หลังจากนั้น การปลูกถ่ายตับ ณ โรงพยาบาลแห่งนี้ก็ดำเนินเรื่อยมาถึงปัจจุบัน ทำไปแล้วมากว่า 90 รายมีผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างรอรับการเปลี่ยนตับเฉลี่ยมากกว่า 30 รายตลอดเวลามีทีมงานครบทุกด้านทั้งแพทย์ พยาบาล และฝ่ายสนับสนุน ต่างๆจนกระทั่งมีการจัดตั้งศูนย์โรคตับและการปลูกถ่ายตับโรงพยาบาล จุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทยขึ้นมาในปี 2549
ตับที่นำมาเปลี่ยนมาจากใคร
ตับที่นำมาให้กับผู้รอรับอวัยวะนั้นได้มาจากการขอรับบริจาคจากญาติของผู้ป่วยที่เกิดภาวะสมองตาย ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่ได้รับอุบัติเหตุ
มีการบาดเจ็บ รุนแรงที่ศรีษะ ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงจนหลอดเลือดในสมองแตกและก้อนเลือดไปกดทับก้านสมองจนสมองไม่สามารถ
กลับมาสั่งงานได้ หากแพทย์ตรวจอาการทางสมองและร่างกายแล้วพบว่าสมองตาย คือ มีอาการหมดสติ ไม่มีการตอบสนอง ทางกายไม่มี
การเคลื่อนไหว และไม่หายใจเองต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแพทย์จะต้องทำการตรวจยืนยันอาการสมองตายสองครั้งห่างกันอย่างน้อย 6 ชั่วโมง
เพื่อให้แน่ใจจริงๆว่าผู้ป่วยได้เสียชีวิตแล้วผู้ประสานงานจะทำการเจรจาขอรับบริจาคอวัยวะจากญาติผู้ป่วยสมองตายถ้าญาติอนุญาตและ
ลงนาม ยินยอมบริจาคอวัยวะทีมผ่าตัดจึงจะไปทำการ ผ่าตัดรับบริจาคอวัยวะเพื่อนำไปเปลี่ยนให้กับผู้รอรับอวัยวะที่มีความเหมาะสม
มีองค์กรอะไรที่ดูแลการบริจาคและจัดสรรอวัยวะ
สำหรับประเทศไทย
ขณะนี้มีศูนย์รับบริจาคอวัยวะสภากาชาดไทย เป็นสื่อกลางในการทำงานดังกล่าว เมื่อมีผู้ป่วยสมองตาย แพทย์ผู้รักษาจะแจ้งอาการ
ของผู้ป่วยให้ญาติรับรู้และแจ้งแก่เจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องซึ่งมีอยู่ตามโรงพยาบาลเครือข่ายในแต่ละภาคของประเทศ เพื่อให้มีการเจรจา
ขอรับบริจาคอวัยวะจากญาติหากญาติยินยอมบริจาคอวัยวะจึงจะมีการประสานงานไปยังสภากาชาดไทยโดยตรงและดำเนินการต่างๆ
ตามกฏเกณฑ์อย่างเคร่งครัดและฉับไว
http://www.chulalivercenter.com/change_liver04.html
การบริจาคอวัยวะ
ขณะนี้มีผู้ป่วยโรคตับระยะท้ายหรือป่วยด้วยโรคมะเร็งตับเข้าชื่อรอรับบริจาคตับเป็นจำนวนมาก ผู้ป่วยส่วนหนึ่งอาการของโรครุนแรงมากขึ้นจนเสียชีวิตระหว่างรอการเปลี่ยนอวัยวะ ทางเดียวที่จะช่วยผู้ป่วยได้คือการทำความเข้าใจเกี่ยวกับเรื่องบริจาคอวัยวะและช่วยกันบริจาคอวัยวะ โดยในขณะนี้การผ่าตัดเปลี่ยนตับส่วนใหญ่เป็นผ่าตัดใส่ตับของผู้บริจาคที่มีสมองตาย ในแต่ละภาคส่วนของโรงพยาบาลจะมีเครือข่ายการรับบริจาคอวัยวะ เพียงแต่ท่าน ( ญาติของผู้ป่วยที่มีสมองตาย) แจ้งแก่แพทย์ผู้ดูแลหรือเจ้าหน้าที่พยาบาลในแต่ละโรงพยาบาลนั้นๆ เพื่อให้มีการติดต่อประสานงานไปยังศูนย์รับบริจาคอวัยวะ หรือ ท่านสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้จาก เว็บไซท์ของศูนย์รับบริจาคอวัยวะสภากาชาดไทย
http://www.organdonate.in.th/
ค่าใช้จ่ายในการเปลี่ยนตับพอจะแบ่งได้ออกเป็นระยะๆ ดังนี้
ระยะตรวจเพื่อประเมินความพร้อมของการเปลี่ยนตับ ค่าใช้จ่ายส่วนนี้จะเป็นการตรวจเลือด ตรวจการทำงานปอดและหัวใจรวมถึงการ
ตรวจประเมินสภาพของตับและหลอดเลือดด้วยวิธีการต่างๆเช่น ตรวจอัลตร้าซาวด์ (คลื่นเสียง) เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือ คลื่นแม่เหล็ก
ไฟฟ้าของตับ เป็นต้น รวมค่าใช้จ่ายเบื้องต้นนี้จะประมาณสี่ถึงห้าหมื่นบาท (พ.ศ. 2550)
ระยะติดตามการรักษาระหว่างรอการเปลี่ยนตับ ซึ่งจะมีการนัดพบแพทย์ที่คลีนิกทุก 1 – 3 เดือนตามความเหมาะสมของผู้ป่วยแต่ละคน
ค่าใช้จ่ายส่วนนี้ประมาณไม่เกินหนึ่งพันบาทต่อครั้ง จะเป็นการตรวจเลือดติดตามค่าการทำงานตับ และ ค่ามะเร็ง เหมือนกับการติดตามการรักษา
ผู้ป่วยโรคตับทั่วไป ในกรณีของผู้ป่วยมะเร็งตับจะต้องมีการทำเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์หรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เป็นระยะๆ ค่าใช้จ่ายส่วนนี้จะ
ประมาณหนึ่งถึงสองหมื่นบาทต่อครั้ง นอกจากนี้จะเป็นค่ายาต่างๆที่ใช้ในการรักษาโรคตับตามแต่สาเหตุและอาการ
ระยะทำการผ่าตัดเปลี่ยนตับ ตั้งแต่เข้าโรงพยาบาล ผ่าตัดเปลี่ยนตับ เข้าห้องไอซียูหลังเปลี่ยนตับ ย้ายเข้าหอผู้ป่วยปกติจนออกโรงพยาบาล
ในระยะ 10 - 30 วัน ค่าใช้จ่ายจะประมาณหกถึงแปดแสนบาทหรืออาจสูงกว่านี้ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนบางประเภทที่จำเป็นต้องให้ยา
หรือทำหัตถการที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น การฟอกเลือดเพราะมีภาวะไตวาย การผ่าตัดซ้ำเพื่อแก้ไขภาวะแทรกซ้อน หรือ มีการให้ยากดภูมิเฉพาะ
บางชนิดเสริมระหว่างอยู่โรงพยาบาล
ค่าใช้จ่ายหลังการเปลี่ยนตับ ส่วนใหญ่จะเป็นค่ายากดภูมิคุ้มกัน ค่าการตรวจเลือดติดตามค่าการทำงานตับและวัดระดับยาในเลือดประมาณ
สองถึงสามพันบาท ในเดือนแรกๆค่ายาจะสูงประมาณสามถึงสี่หมื่นบาท จากนั้นจะค่อยๆลดลงเพราะปริมาณยาจะลดลงตามเวลา ค่าใช้จ่ายรวม
โดยประมาณคือสี่ถึงห้าหมื่นบาทต่อเดือน พอขึ้นปีที่สองหลังการเปลี่ยนตับ ค่าใช้จ่ายของยาจะเหลือเฉลี่ยประมาณ 2 หมื่นบาทต่อเดือนหลังจาก
ปีที่สองไปปริมาณยาจะค่อยๆลดลงอีก แต่อย่างน้อยต้องเตรียมค่าใช้จ่ายประมาณไม่เกินสองหมื่นบาทต่อเดือนไปตลอด
จะเห็นได้ว่าการผ่าตัดเปลี่ยนตับเป็นการรักษาที่มีค่าใช้จ่ายสูง และต้องมีค่าใช้จ่ายต่อเนื่องตลอดชีวิต ในบางกรณีอาจมีทุนสำหรับให้กับผู้ป่วย
บางท่านที่ขาดทุนรอน แต่ผู้ป่วยก็ยังจำเป็นต้องมีรายได้พอเพียงที่จะสามารถซื้อยาในปีต่อๆไปจนตลอดชีวิต
ในปัจจุบันการรักษาด้วยวิธีการเปลี่ยนตับถือเป็นมาตรฐานการรักษาโรควิธีหนึ่ง ทางหน่วยงานราชการ รัฐวิสาหกิจ หน่วยงานเอกชนบางประเภท
อนุญาตให้เบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลได้ ส่วนสิทธิการรักษาฟรีของทางราชการ ประกันสังคม และประกันสุขภาพของทุกบริษัทในประเทศไทย
ยังไม่อนุมัติให้เบิกจ่ายเพื่อทำการผ่าตัดเปลี่ยนตับ
Hope this help your father..bless to him.
2007-08-03 13:30:15 · answer #1 · answered by กระจกใส 7 · 1⤊ 0⤋
อาการที่ว่าน่าจะมาจากตับวาย การจะเปลี่ยนตับต้องพิจารณาอีกหลายประการเช่น หากว่าร่างกายยังมีเชื้อไวรัสอยู่ ตับที่เปลี่ยนก็อาจจะติดเชื้ออีก อายุ สุขภาพทั่วไปก็เป็นปัจจัยที่นำมาพิจารณาครับ
2007-08-05 09:17:35 · answer #2 · answered by Doctor P 1 · 0⤊ 0⤋
หวังว่าพอช่วยได้นะครับ โชคดีครับ
ค่าใช้จ่ายในการเปลี่ยนตับ
http://www.chulalivercenter.com/change_liver12.html
รายละเอียดเกี่ยวกับการเปลี่ยนตับ
http://www.bangkokhealth.com/consult_htdoc/Question.asp?GID=57428
2007-08-04 05:38:51 · answer #3 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
ลองติดต่อสภากาชาด ที่นั่นรับบริจาคอวัยวะ เผื่อมีคนบริจาคไว้ค่ะ
2007-08-04 05:37:43 · answer #4 · answered by ♥ MiM ♥ 5 · 0⤊ 0⤋
อืม ก้เคยเห็นเขา fw เมลล์กันอ่ะนะคะ แต่แบบว่า บางทีเราก็ไม่รู้ว่าจริงไม่จริง ถ้าสามารถตรวจสอบได้ มีข้อมุลที่น่าเชื่อถือว่าต้องการความช่วยเหลือกันคนไทยไม่แล้งน้ำใจค่ะ เอาใจช่วยนะคะ
2007-08-03 10:58:03 · answer #5 · answered by NooaoM 4 · 0⤊ 0⤋