Sobre catarata?

Question

Meu caozinho tem 13 anos, da raça York Shaire está com bom estado de saude, o veterinário dela disse-me que ela está apresentando num dos olhos catarata. è operavel?? existe sucesso, ela não é diabetica, onde procurar um especialista em oftalmo veterinário

Answer 1

Oftalmologia veterinária

Atualmente, a Oftalmologia constitui um importante ramo da Medicina Veterinária, sendo comum e freqüente a ocorrência de afecções oculares nas espécies domésticas.

O diagnóstico das oftalmopatias baseia-se em: histórico completo, obtido através das informações relatadas pelo proprietário; exames sistêmico (geral) e oftálmico do paciente, bem como aplicação de testes diagnósticos.

Exame oftalmológico

O olho e a região periocular são examinados, inicialmente em ambiente iluminado, verificando-se a presença de alterações mais evidentes, como secreção, hiperemia ("vermelhidão"), edema ("inchaço"), alopecia (falta de pêlos), ferimentos e assimetrias; são também aplicadas provas para verificar a acuidade visual. A seguir, o exame oftálmico passa a ser realizado em sala escura, devendo o clínico possuir um foco de luz, que permita a visibilização de estruturas como a córnea, a íris e o cristalino, assim como as pálpebras, os cílios e a membrana nictitante, estes considerados anexos oculares. Caso haja necessidade, estas estruturas devem ser inspecionadas com lupa ou em lâmpada de fenda, para um exame mais minucioso. Determinadas situações demandam a dilatação das pupilas para a melhor visibilização do cristalino, em casos de catarata, ou a realização do exame de fundo de olho (oftalmoscopia), o qual possibilita a inspeção da retina.

O animal é submetido, ainda, a testes com a finalidade de medir a produção da lágrima (teste de Schirmer), verificar a existência de lesões na córnea (úlceras), através do uso do corante fluoresceína, e mensurar a pressão intra-ocular (tonometria).

O diagnóstico acurado e precoce da doença ocular permite estabelecer tratamento adequado, o que torna melhor seu prognóstico. A detecção de doenças sistêmicas concomitantes é de fundamental importância, pois muitas possuem manifestações oculares, como a toxoplasmose, a erliquiose, a cinomose e o diabetes.

As principais oftalmopatias em cães e gatos são as ceratites, as uveítes, o glaucoma e a catarata.


Catarata

A catarata, que é a opacificação do cristalino, pode ser classificada de acordo com sua etiologia, localização e estágio de maturação, bem como segundo a idade do paciente.

A maioria das cataratas, em cães, é de caráter hereditário e de manifestação bilateral. Em gatos, o processo geralmente é secundário a outras oftalmopatias, como as uveítes, por exemplo (Figura 5). A catarata pode ser desencadeada por doenças como o diabetes e as uveítes, pelo contato com substâncias tóxicas e pela presença de tumores intra-oculares.

Relativamente à idade do paciente, a catarata pode ser classificada em congênita, juvenil, adulta ou senil. A congênita está presente por ocasião do nascimento e é comum no Schnauzer, Pastor Alemão e Cocker Spaniel. A juvenil ocorre em animais com menos de dois anos, sendo comumente diagnosticada em Afghan Hound, Cocker Spaniel, Golden Retriever e Poodle. A catarata dos adultos surge em cães com dois a seis anos, principalmente nas raça Cocker Spaniel. As cataratas senis desenvolvem-se em pacientes com idade avançada e são extremamente freqüentes nos cães.

Não há tratamento clínico efetivo. No entanto, quando a catarata é causada por outras doenças (diabetes, inflamação intra-ocular etc) a doença primária deve ser tratada. Há períodos em que a catarata não prejudica a visão, mas quando há déficit visual, a remoção cirúrgica da lente (cristalino) deve ser considerada. A cirurgia da catarata é verdadeiramente delicada e cuidados intensivos no pós operatório, juntamente com cooperação do paciente, são essenciais para o sucesso do procedimento.

O tratamento para a catarata é essencialmente cirúrgico, através de métodos tradicionais ou, atualmente, por meio de facoemulsificação, no qual o emprego de caneta com poder ultrassônico permite quebrar e aspirar a catarata, possibilitando a obtenção de excelentes resultados.

A eletrorretinografia é um exame que avalia a atividade elétrica da retina em resposta a um estímulo luminoso. O eletrorretinograma é usado quando o oftalmologista não consegue examinar a retina porque a lente encontra-se opacificada. Se a eletrorretinografia for negativa, a retina não é funcionante, neste caso, a cirurgia não deve ser considerada.

A cirurgia não deverá ser realizada em olhos com cicatrizes extensas e adesões da córnea. Alguns pacientes apresentam menor risco anestésico que outros, enquanto que em alguns são menores as chances de sucesso na cirurgia devido a problemas outros concorrentes.


Procupa uma clinica veterinária perto da sua casa e que tenha todos os materias nescessários para operar o seu cachorrinho, cuida dele com todo o carinho....Boa sorte para vocês dois...

Prof. Dr. José Luiz Laus

[e-mail]
Professor Titular Chefe do Departamento de Clínica e Cirurgia Veterinárias da FCAV-UNESP-Campus de Jaboticabal, São Paulo.
Responsável pelo Serviço de Oftalmologia do Hospital Veterinário "Governador Laudo Natel" da mesma Instituição.

Esse é o médico que escreveu essa matéria entre em contato com ele para obter maiores informações.

Answer 2

Cirurgia de Catarata em Cães e Gatos



A catarata é uma opacidade no cristalino. O cristalino dos cães é uma lente biconvexa com pouco poder de acomodação (capacidade de focar objetos a distâncias variadas).O cristalino possui uma cápsula anterior e uma posterior ambas parecidas com celofane.


Algumas causas de catarata incluem:

Defeito genético, inflamação intra-ocular ,doenças da retina, traumatismos, diabetes e senilidade.

Raças com Cataratas Hereditárias

Afghan Hound

Beagle

Cavalier

Cocker Spaniel

Golden retriever

Husky Siberiano

Labrador retriever

Old English Sheepdog

Pastor Alemão

Pointer

Poodle Toy e Miniatura

Schnauzer Miniatura

Setter Irlandês

Welsh Corgi

West Highland White Terrier


O tratamento da catarata é cirúrgico. Segundo o Colégio Americano de Oftalmologia Veterinária (ACVO), não existem substâncias disponíveis capazes de tratar cataratas com algum efeito. Muitos colegas utilizam uma gama variada de drogas ( Bendalina, Clavirsol, Cinerária Marítima, etc...), desprovidos todos de ação terapêutica razoável. A cirurgia retira o cristalino.

Utilizamos a técnica mais moderna disponível a nível mundial que é a técnica de facoemulsificação Com o auxílio de microscópio cirúrgico,sob anestesia geral volátil, um aparelho sofisticado é inserido no interior do olho pôr uma incisão de apenas 3 mm e emite vibrações ultra-sônicas que destroem o cristalino, pulverizando-o e tornando possível sua aspiração pelo mesmo instrumento. O cão afácico ( sem cristalino) enxerga bem de longe e pouquíssimo de perto, mas recupera sua visão funcional e se livra das trevas em que suas cataratas o colocaram.

Seleção de Pacientes:

1) Cataratas provocando déficit visual , problemas intra-oculares(uveítes) ou rapidamente evoluindo.

2) Ser indivíduo tratável e possuir dono com disponibilidade para delicado pós-operatório.

3) Não ter outras doenças oculares graves ou fora de controle médico.

4) Alguns cães possuem doença na retina (atrofia progressiva da retina, ver retinopatias )concomitantemente com a maturação de suas cataratas . Esses cães normalmente não são bons candidatos , uma vez que o objetivo do tratamento cirúrgico é a recuperação da visão o que pode não ocorrer se o animal tiver esse problema no segmento posterior do olho(i.e. retina).

5) Um exame chamado Eletroretinografia é essencial para investigar a saúde da retina e selecionar candidatos. Uma ultrassonografia ocular tb é realizada para descarte de descolamentos da retina.

É sabido e aceito pôr cirurgiões veterinários e oftalmologistas humanos que o olho do cão apresenta maiores dificuldades cirúrgicas que o olho humano (exposição do olho ruim, mais hemorragia, mais aderências, maiores reações inflamatórias, cristalino firmemente aderido pôr robustas estruturas,etc...). Na nossa experiência a técnica de facoemulsificação é indiscutivelmente ,no cão, de superioridade avassaladora em relação a outras técnicas tradicionais empregadas no passado, não só pelo refinamento técnico mas principalmente pelos resultados finais relativos ao recobramento da função visual. Existem complicações na percentagem de aproximadamente 10 % dos casos. Essas complicações incluem glaucoma pós-operatório,sangramento secundário a descolamento de retina, infecção e inflamação que pode se tornar crônica. Nós tomamos todas as precauções existentes para superar esses riscos mas infelizmente eles existem. Nosso grau de especialização nos coloca em excelentes condições para enfrentar essas complicações mas não podemos eliminá-las por completo como gostaríamos.

Com o sucesso da cirurgia podemos esperar que o animal negocie um obstáculo e possua um grau de visão suficiente para voltar a ser um indivíduo ativo, feliz e integrado à rotina.



Esclarecimentos para Veterinários:

1)Cirurgia de catarata é um procedimento eletivo com bom grau de sucesso (90%).

2) Exames pré-operatórios como risco cirúrgico ou avaliação cardíaca são de responsabilidade do clínico que nos referendar o paciente.

3) Achamos imperativo a realização de um Eletroretinograma antes de perfazermos uma cirurgia de catarata, assim como uma ultrassonografia ocular. O antigo método de avaliação retiniana através dos reflexos pupilares está desatualizado"Respostas pupilares persistem por londos períodos de tempo ainda que após a perda detectável da visão "Dr. Gustavo Aguirre.

Se após o Eletroretinograma a retina do animal estiver com alterações deveremos conversar com os proprietários pois não poderemos garantir o recobramento da visão nos casos de Atrofia Progressiva de Retina.Se o ERG não estiver completamente "apagado" existe pequena chance do paciente recobrar a visão por um período indeterminado de tempo

4) A idade do animal não é fator impeditivo.Nossa anestesia é volátil com monitorização e os procedimentos de facoemulsificação são extremamente rápidos com o paciente não permanecendo anestesiado por mais de vinte minutos

5) Quanto mais precocemente operarmos melhores serão os resultados(cataratas imaturas). Hoje em dias operamos animais sem potencial de recobramento da visão apenas para controle da uveíte facogênica que sempre acompanham as cataratas dos cães e se tornam dolorosas podendo essa inflamação crônica a levar a glaucomas secundários muito dolorosos. Ou seja cataratas não ficam em silêncio. Elas sempre provocam reações inflamatórias que levam invariavelmente a variadas complicações.

Finalizando, nosso serviço está com as portas abertas para voce, colega acompanhar a cirurgia de seu paciente. Teremos grande prazer em recebe-lo em nosso serviço especializado em oftalmologia.




Mais informações sobre cataratas:

Catarata é o termo que designa toda opacidade no cristalino. O cristalino a grosso modo é uma lente biconvexa responsável pela importante função da acomodação visual(ajuste do olho para focalizar distancias variáveis). Alguns animais possuem essa faculdade mais desenvolvida que outros , daí a maior acuidade visual de alguns predadores como as aves de rapina , alguns felinos , etc.... O cristalino possui duas cápsulas , anterior que se confronta com a íris e a posterior que se confronta com a membrana hialóide intimamente aderida ao corpo vítreo. O seu interior pode ser classificado como região cortical(córtex) e região nuclear (núcleo) . O desevolvimento das cataratas ocorre pôr diversas etiologias, mas quaisquer que sejam as causas temos sempre envolvimento de alterações bioquímicas complexas relacionadas com a coagulação de proteínas. As fibras ( camadas simples ou em linhas de células especializadas cuboidais) do cristalino recebem energia e oxigênio através do humor aquoso que atravessa a cápsula bastante permeável . Pôr isso alterações na composição do humor aquoso pôr diversas causas podem resultar em perda da transparência ( catarata ) .

A classificação das cataratas pode ser quanto a sua localização: Capsular , sub -capsular , nuclear e cortical.

Quanto a idade em que ocorrem podem ser : Até 2 anos de idade no cão : congênita ou hereditária , sendo que a congênita pode ser deflagrada pelo estado materno ( infecção , toxemia , etc...).

De 2 anos até 5 ou 6 anos classificamos como cataratas juvenis ( hereditária , diabétogênica , Traumática , etc...).

De 6 anos em diante(no cão) e em 20 anos (cavalo) classificamos como cataratas senis.

Seu estado relativo a transparência é classificado como : Catarata incipiente , imatura , madura e hipermadura . Todas as fases são relacionadas aos achados encontrados na examinação clínica relativos ao reflexo tapetal : + , -- , + ou -- .

O tratamento das cataratas é cirúrgico , não existindo até o momento drogas disponíveis para estacionar ou tratar opacidades do cristalino.

As técnicas cirúrgicas existentes para tratamento das cataratas são : Aspiração/dissecção , intra-capsular ,extra-capsular e facoemulsificação.

Answer 3

O meu é um pincher, como a catarata estava no começo e ele tinha bem poquinho o veterinário receitou um colírio que chama CLARVISOL. Vc encontra em qualquer farmácia humana e é bem baratinho, em São Paulo o preço é de R$12,00 a R$16,00. A Ultrafarma vende por R$12,00.