Pregunta sobre endodoncia para odontólogos?

Question

Quería saber cuando hacen una endodoncia en una pieza de varios conductos, en qué orden lo hacen: hacen todos los conductos a la vez, o hacen cada uno por separado y los obturan a la vez o los obturan de uno en uno.... ¿cuál es el mejor orden para hacer todas la secuencia?

Answer 1

Hola.
Una endodoncia es el último tratamiento que se puede realizar en un diente para evitar la extracción. Cuando se lleva acabo un tratamiento de conductos que es la pulpectomía, es debido a que hay una caries muy extensa y que ha producido una necrosis pulpar y por consiguiente una infección de los conductos radiculares. La pulpectomía realizada con la técnica telescópica consiste en eliminar primeramente la pulpa radicular (lo que comunmente conocen como nervio) si es que aun existe con un instrumento que se llama tira nervios, una vez eliminada la pulpa se realiza la pulpectomía con limas, las cuales introducirán en los conductos, previamente deben tomar una radiografìa del diente para medir el conducto a esto se le llama conductometría; cada conducto tiene diferente conductometría, una vez tomada la conductometría se procede a realizar el limado de los conductos, se introduce limas de primer serie que son limas delgadas las cuales iran ensanchando el conducto y posteriormente limas de segunda serie que son más gruesas. Al limar cada conducto te introducen como la lima más delgada siguiendo las manecillas del reloj como ya te habían dicho anteriormente, esto evita que el conducto se tape, cada vez que utilizen una lima deben irrigar el conducto con una solucion de hipoclorito de sodio al 2%, esto un bactericida muy bueno que ayudará a eliminar los microorganismos que hayan infectado los conductos, si has tenido infección deben mandarte una antibioticoterapia aparte de realizar la pulpectomía.
Una vez terminado el tratamiento de conductos y que no haya mal olor de los mismos, no tengas dolor en ese diente y no haya ninguna hallazgo de una nueva infección, se procede a obturar los conductos con gutapercha o el medicamento que utilice el dentista o endodoncista con el que vayas. Siempre deben de llevar un control radiográfico del tratamiento desde el inicio hasta una vez obturados los conductos.
Ahora el proceder de cada dentista varía, por lo general se te tratan los conductos al mismo tiempo, cada conducto es independiente, así que no hay ningún problema en tratar los tres conductos al mismo tiempo.

Suerte en tu tratamiento.

Answer 2

Hola marimarholz

La endodocia tiene varias etapas.
Se realiza cada una de las etapas en todos los conductos antes de pasar a la siguiente etapa. Básicamente se hace la conductometria de cada conducto, luego se instrumenta cada uno de ellos en el largo que le corresponda y por último se obtura cada uno separadamente.
Las etapas intermedias varian en función de si se trata de una bio o una necro, en todo caso se hará en cada uno de los conductos antes de proceder al siguiente paso.

Saludos

Answer 3

si en definitiva , l. a. restauración very final es otro costo adicional a ala endodoncia. y te recomiendo que no lo dejes pasar mucho tiempo, ya que de lo contrario tu endodoncia no serviría, ya que las bacterias vuelven ha entrar en contacto con el diente, y además de no ponerte l. a. restauración adecuada, tu diente se va ha romper en pedazos. ya que estamos hablando de un diente desvitalizado.

Answer 4

Hola!!!
Cuando se realiza una endodoncia en un molar que poseé varios conductos, todos se obturan en una sola cita, obviamente se van obturando uno a uno.
Saludos!!!

Answer 5

Hola que tal!! En realidad no hay un orden, depende del odontologo y de su propio orden y manera d hacer las cosas. hay odontologos que prefieren iniciar con el conducto mas dificil y dejar los faciles de ultimo; por el contrario hay otros que inician por los faciles y culminan con el dificil. En mi experiencia prefiero iniciar por el mas dificil que suele ser aquel que presente un curvatura, con raiz dilacerada, que culmine en otro lugar que no sea el apice radiografico, que posea multiples conductos como deltaapicales entre otros. El tratamiento de conducto implica cuidados, lo que se llama en el area de salud BIOSEGURIDAD tanto para el odontologo como para el paciente. Implica paciencia, maestria en hacerlo, cuidados de no perforar el apice o cualquier otro lugar de la raiz. Generalmente se van limpiando de uno en uno, cada conducto se limpia con limas endodonticas mientras se irriga con solucion de hipoclorito, depende de que pieza dentaria estemos hablando sera el tamaño de la lima que se use en el conducto. Al constatar el odontologo que el conducto este permeable es cuando debe obturar. Ojo cabe destacar que solo se debe obturar mientras no halla infeccion en el sitio. Si la pieza dentaria presenta imagen radiolucida periradicular debe esperarse obturar el conduto hasta dentro de cierto tiempo, normalmente se deja sin obturar para que el conducto drene el pus que en muchas ocaciones presenta. Si el diente no presenta lesion periradicular se puede obturar el conducto en esa sesion. Eso depende tambien del tiempo del odontologo y del orden en que este aconstumbrado a hacer las cosas como te dije en el principio. Un diente multiradicular generakmente se hace en dos sesiones o tres dpendiendo del caso. Un diente uniradicular se obtura en la misma sesion siempre y cuando no haya infeccion local.

Espero te sirva la informacion. Es un poco de lo que se porq en realidad el tratamiento de conducto implica muchos pasos importantes que no se pueden obviar y muchas circunstancias modifican el tratamiento.

Answer 6

Para realizar una endodoncia es necesario seguir una serie de pasos, en primer lugar es importante tomar la medida de la longitud de cada conducto, en base a esa medida el paso siguiente es limar estos conductos utilizando limas especiales para endodoncia, las cuales vienen calibradas de menor a mayor y a medida que van aumentando el calibre de esta se lava o irriga el conducto, generalmente con hipoclorito para evitar que se obstruya con smear-layer o barrillo dentinario, producto del limado de las paredes del conducto radicular, siempre debe terminarse un conducto para continuar con el siguiente hasta completar todos los conductos para comenzar con la obturación o relleno de los mismos igualmente uno por uno.

Answer 7

todo se hace de uno en uno.
aunque quizas algunos doctores tengan alguna otra tecnica poc ortodoxa , pero es improbable . se hace asi por que cada lima tiene una medidida y se mete de la mas delgada a la mas gruesa.
se limpia el conducto girando la lima en el sentido de las manecillas del reloj y cada doas limas introducidas se irriga con una solucion salina o hipoclorito u algun otro agente limpiador, se penetra poco a poco para no atrarvesar el apice y correr el riesgo de tocar el seno paranasal.
se checa constantemente las radiografias par eso.
espero que te sirva mi respuesta.