- - - HOLA TE ENVIO CUATRO TIPS ---
1- En medicina, específicamente urología, la disuria se define como la expulsión (micción) difícil, dolorosa e incompleta de la orina.
Es el síntoma más molesto del síndrome miccional, descrito por el paciente como "escozor" o dolor al orinar. Unos lo describren al inicio de la micción y otros al final (disuria terminal). La disuria es un síntoma típico de infección urinaria baja (cistitis y uretritis) y a veces se acompaña de escalofríos y fiebre. En los varones puede ser producido también por hipertrofia benigna de próstata o cáncer de próstata.
==============================================
2- Como disuria se designa al trastorno caracterizado por la emisión dificultosa o dolorosa de la orina.
Muchas veces es ignorado o no percibido por las personas, sobre todo cuando se instala en forma lenta y progresiva.
En todos los casos debe de ser estudiada exhaustivamente, recurriendo a todos los métodos complementarios posibles para detectar la causa responsable, ya que puede ser el comienzo de enfermedades importantes.
Dentro de este tipo de cuadros se encuentran otros, como la micción retardada, en la cual se observa cierto retraso para iniciar la emisión; el esfuerzo miccional, donde la persona tiene que realizar un esfuerzo mayor al normal para orinar y la micción en dos tiempos o interrumpida, en el que se orina por etapas.
Caracteristicas clínicas
La disuria puede manifestarse de diferentes formas; las más comunes son las siguientes:
Disuria total: cuando se produce durante toda la micción. Las causas habituales que producen esta forma de disuria son los tumores de la próstata, estrecheces de la uretra y la vejiga neurogénica. Muchas veces estas personas deben adoptar ciertas posiciones para poder orinar, además de esforzarse notablemente.
Micción retardada o disuria inicial: en estos casos el inicio de la micción es muy dificultoso, debiendo esperar un momento para poder orinar. No siempre indica enfermedad, ya que puede aparecer cuando la vejiga está muy llena. Este tipo de disuria es muy común en las hiperplasias de próstata, sobre todo en las retenciones prolongadas.
Disuria terminal: es cuando se interrumpe brusca e involuntariamente la micción. Sucede generalmente en la litiasis urinaria, cuando el cálculo se enclava en la vía urinaria y obstaculiza el flujo de orina.
===========================================
3- Síntomas
La gran mayoría de pacientes tienen síntomas que se denominan irritativos: dolor (disuria), ardor, frecuencia, urgencia, malestar general, decaimiento, postración, fiebre y dolor lumbar. Síntomas irritativos y dolor lumbar es patognomónico de pielonefritis: una infección que inicia siendo baja, mal tratada, asciende y aparecen dolores lumbares severos que se caracterizan por dolor al movimiento, fiebre, decaimiento, postración, disuria, frecuencia urinaria, palpación en el espacio costoilíaco. La pielonefritis, bacterias en el parénquima renal haciendo microabscesos, son graves, muy dolorosas y con consecuencias graves a largo plazo, a 15 a 20 años es la primera causa de destrucción de los riñones y pacientes que necesitan transplante renal.
Lo que conocemos como "mal de orín" generalmente es un proceso infeccioso; el orinar no arde a menos que tenga un problema inflamatorio y sobreagregado un problema infeccioso. Arde por la cantidad de orina con la cantidad de sal, el sodio se excreta en grandes cantidades, y entre más concentrada más concreciones de ácido úrico, fosfato, calcio y sodio, entonces cuando hay una lesión ya sea en la uretra o en su cuello al pasar la orina arde y entre más concentrada arde más ya que el sodio concentrado lastima las paredes de la uretra. Es por eso que decimos que tenemos que tomar bastante agua, para diluir la sal y así sentir menos las molestias.
================================
4- Disuria Dolorosa
Corresponde a la micción dolorosa y es referida como sensación urente en la uretra (Tabla 2). Es una causa muy común de consulta de urgencia y está relacionada a la inflamación aguda de la vejiga, uretra o próstata. Aunque generalmente es asociada a infección también puede aparecer en cuadros no infecciosos como litiasis o traumatismos de la vía urinaria baja.
Las causas infecciosas se distribuyen en forma diferente en hombres y mujeres. En los hombres jóvenes (excluyendo los niños) la causa más frecuente es la uretritis. A su vez en los viejos y las mujeres la infección del tracto urinario representa el cuadro más común.
Tabla 2
Evaluación de Causas Comunes de Disuria
Historia
Ev. diagnóstica
Tratamiento
Uretritis hombre - disuria intensa desde inicio de micción.
- descarga uretral.
- antecedentes contacto sexual. - ex secreción uretral.
- cultivo gonococo, clamidia penicilina
ceftriaxona
ciprofloxacino
doxiciclina
Prostatitis hombre - dolor pelviano o perineal.
- disuria, fiebre.
- ex rectal próstata inflamada y dolorosa. -urocultivo.
- masaje prostático no recomendable en cuadro agudo. antibióticos para gram negativos
Infección urinaria mujer y hombre - disuria acentuada al final de la micción, urgencia y poliquiuria.
- orina sanguinolenta y mal olor
- puede haber fiebre, dolor lumbar o hipogástrico - sedimiento orina.
- urocultivo antibióticos para gram negativos
Sindrome uretral mujer - disuria y urgencia.
- puede haber descarga uretral. - sedimiento orina.
- ex secreción uretral. sintomático doxiciclina
Vaginitis mujer - disuria, leucorrea dispareunia. -ex cultivo de secreción vaginal. antimicóticos metronidazol
Evaluación diagnóstica:
En la evaluación del paciente con disuria la historia puede orientar el diagnóstico. Se debe interrogar por la presencia de descarga uretral o vaginal, fiebre, dolor lumbar, orinas de mal olor y otros síntomas "irritativos" vesicales.
Examen de secreción uretral o genital:
Una tinción de gram de una muestra de secreción permite una rápida aproximación diagnóstica en los casos de uretritis o vaginitis. En el caso de descarga uretral, la presencia de > 5 leucocitos por campo establece el diagnóstico.
Si se identifican además diplococos gram- negativos intracelulares probablemente se trata de gonorrea. También permite distinguir vaginitis micóticas, parasitarias o inespecíficas.
Sedimento de orina:
Muy útil en la urgencia para orientar el diagnóstico de infección del tracto urinario por la presencia de piocitos, placas piocitarias y bacterias. Asociado a masaje prostático ha sido de valor en el estudio de las prostatitis.
Cultivos:
Orientan el tratamiento antibiótico y permiten identificar el germen causal.
2007-03-15 06:20:32
·
answer #1
·
answered by roliveros3011 3
·
1⤊
0⤋
La disuria es un síntoma que se caracteriza por dolor al orinar y es una manifestación que sugiere una infección urinaria, no tiene que demostrarse el síntoma ( o sea la disuria, se siente) lo que hay que demostrar es la infección urinaria y esto se hace con un examen general de orina y se puede complementar con un cultivo de la orina aunque no es obligatorio ya que los médicos sabemos cual es el agente causal más frecuente, además de que es conveniente hacer un interogatorio completo para decidir el manejo a seguir.
2007-03-15 12:20:39
·
answer #5
·
answered by Priscy 3
·
0⤊
0⤋
disuria se designa al trastorno caracterizado por la emisión dificultosa o dolorosa de la orina.
Cuando alguien presenta molestias al orinar (disuria) o siente necesidad de orinar varias veces y en pequeñas cantidades (polaquiuria) se dice que padece una "cistitis", término inadecuado ya que comporta una idea de localización que no siempre es cierta. La disuria y la polaquiruria son síntomas miccionales que pueden deberse a una infección, pero que pueden también presentarse sin infección, motivadas por circunstancias diversas, como una enfermedad de transmisión sexual.
2007-03-15 06:20:10
·
answer #7
·
answered by Aly 1
·
0⤊
0⤋