HELP ME!! Il farmaco denominato TOPAMAX, appartenente alla categoria psicofarmaci in che regione è mutuabile?

Question

Ad una persona che conosco e che abita in Emilia Romagna, viene prescritto questo medicinale come aiuto nella cura della depressione.
Fino al mese scorso, tale psicofarmaco era mutuabile (quindi si andava in farmacia con la ricetta rossa del medico) e quindi si pagava solamente il ticket...2 €.
Ora li non è più mutuabile ma è diventato a pagamento....100 € a scatola, ottenibile solo con ricetta su foglio bianco
Io in veneto, devo ancora chiedere.
Per caso Voi sapete se nelle Vostre regioni questo farmaco è ancora mutuabile?
Ciao e grazie a tutti

x BLUMARINA1, come mutuabile a Bologna?....la persona a cui faccio riferimento abita nella provincia di Rimini, e gli han detto che il farmaco non è più mutuabile!

X SUN, grazie però il farmaco in questione viene assunto da questa persona, da circa 3 anni e non ha avuto (direi fortunatamente) alcuno degli effetti indesiderati da te descritti, ciao.

X TERNO, effettivamente questa persona non ha mai pagato neppure i 2 € x ogni ricetta rossa.
Effettivamente, dopo aver ricevuto la prescrizione dal psichiatra, lei è andata dal suo medico della mutua e quest'ultima le ha detto che non poteva più prescriverglielo con la ricetta rossa e glielo avrebbe prescritto solo con la ricetta bianca (quindi a pagamento)-
Quando sono andato personalmente a chiedere al farmacista, questo mi ha risposto che per loro il farmaco risulta in classe A, e che non hanno ricevuto alcuna comunicazione specifica a riguardo. Mi ha aggiunto comunque, che non era la prima volta (nel giro di 1 mese circa) che un medico aveva negato al suo assistito, la ricetta rossa per questo farmaco (ben 3 medici diversi).
ciao
Quindi molto probabilmente

X TERNO, effettivamente questa persona non ha mai pagato neppure i 2 € x ogni ricetta rossa.
Effettivamente, dopo aver ricevuto la prescrizione dal psichiatra, lei è andata dal suo medico della mutua e quest'ultima le ha detto che non poteva più prescriverglielo con la ricetta rossa e glielo avrebbe prescritto solo con la ricetta bianca (quindi a pagamento)-
Quando sono andato personalmente a chiedere al farmacista, questo mi ha risposto che per loro il farmaco risulta in classe A, e che non hanno ricevuto alcuna comunicazione specifica a riguardo. Mi ha aggiunto comunque, che non era la prima volta (nel giro di 1 mese circa) che un medico aveva negato al suo assistito, la ricetta rossa per questo farmaco (ben 3 medici diversi).
ciao

Answer 1

Allora... qui c'è un po' di confusione... vediamo di capire a modo.

Dunque, il TOPAMAX, è un farmaco in fascia A IN TUTTA ITALIA. Questo vuol dire che in qualunque regione e in qualunque città e in qualunque farmacia il TOPAMAX, se viene prescritto con la ricetta ROSSA, è mutuabile.
Non capisco cosa intendi x 2 € di ticket, dato che in Emilia Romagna NON ESISTE il TICKET sui farmaci!!!!!! Esiste solo il ticket di 10 €, ma sulle richieste PER VISITE specialistiche... Vabbè...

Allora, ti spiego quello che può essere successo, ma PREMETTO che è UNA IPOTESI: le cose POsSONO essere così, ma non è detto.
Il Topamax di cui parli è dosato a 100 mg e sono 60 cpr, esatto? Il costo di questo farmaco A CARICO del SSN è di circa 100 € (99.47 mi sembra). L'AUSL paga queste quote alle farmacie/grossisti che non incassano nulla quando dispensano il farmaco (il tuo amico nn tira fuori un cent), ma ricevono l'importo successivamente.

Però però... l'AUSL deve fare "bilancio", e pagare 100 € ogni volta... capisci anche tu... Quindi l'AUSL può decidere di dispensare direttamente il farmaco al paziente che deve recarsi all'AUSL (o farmacia ospedaliera) direttamente a prendere la scatola.

Il fatto che "NON è + mutuabile" chi te lo ha detto? Il medico prescrittore? Il farmacista di una farmacia? Perchè i medici sono "controllati" come budget (cioè come importo massimo a carico di ogni persona a cui prescrivono a carico del SSN) e se "sforano" vengono MULTATI di parecchi euro... Ecco quindi che il medico può avere detto "Io nn te lo prescrivo + a carico dell'SSN, ma te lo devi pagare tu con i tuo soldi".

So che è un po' incasinato, ma del resto... è così... Se hai dubbi chiedimi anche in privato.

EDIT IMPORTANTISSIMO: dimenticavo una 2a possibilità.
Affinchè il TOPAMAX sia dato MUTUABILE, deve essere utilizzato SOLO ED ESCLUSIVAMENTE per le indicazio riportate sul foglietto illustrativo (epilessia, emicrania).
Il TOPAMAX è usato anche per ALTRE PATOLOGIE (es. dolore), e per ogni ALTRO USO, NON PUò IN NESSUN CASO ESSERE dato con la mutua.
Se il medico (specialista/base) prescrive il farmaco a carico del SSN per uso NON consentito dal foglietto (anche se magari il farmaco funziona), può essere perseguito!

Answer 2

Ciao senti qui a Caserta funziona cosi:Ci si va dallo psichiatra e con le ultime leggi bisogna fare l'impegnativa dall'medico di base,passare per l'ufficcio ticket(se uno e essente,non paga nulla,altrimenti paga il normale ticket che è intorno a quasi 20 euro)con questo ci si va dal Igiene mentale nonchè dal proprio medico curante(psicologo,psichiatra,quel che sia)E ti fanno il L.I.T.La medicina che prendo per mio cognato costa 275,00 euro,ma io non pago nulla è la vado a prendere alla farmacia dell'distretto de ASL di apartenenza.Bisogna guardare bene le procedure.(Scusami se ho sbagliato con le doppie ma non sono italiana.Spero di essere stata chiara in qualche modo!Ti abbraccio forte Aly

Answer 3

Dovresti dire a questa persona di chiedere al suo medico se nel suo caso è possibile assumere un farmaco diverso non s x il problema prezzo ma x i gravi effetti collaterali ch questa medicina può comportare. E' stato informato in merito? Leggi quanto segue:Gravi reazioni avverse associate all’impiego di Topiramato ( Topamax)


Il Topiramato ( Topamax ) è associato a gravi reazioni avverse.


Acidosi metabolica

L’acidosi metabolica ipercloremica ( ridotti livelli plasmatici di bicarbonato al di sotto del normale range in assenza di alcalosi respiratoria cronica ) è causata dalla perdita di bicarbonato a livello renale dovuta all’effetto inibitorio del Topiramato sull’anidrasi carbonica.
Generalmente, l’acidosi metabolica indotta dal Topiramato si presenta precocemente, sebbene i casi possano presentarsi in qualsiasi momento durante il trattamento.

Le riduzioni di bicarbonato sono generalmente lievi-moderate ( in media abbassamenti di 4mEq/l ai dosaggi giornalieri di 400mg negli adulti e di 6mEq/l nei pazienti in età pediatrica ).
Raramente i pazienti sperimentano marcate riduzioni al di sotto di 10mEq/l.

Alcune condizioni mediche o terapie ( malattia renale, gravi disturbi respiratori, stato epilettico, diarrea, interventi chirurgici, dieta chetogenica o farmaci ) possono predisporre all’acidosi ed aggravare gli effetti di abbassamento dei livelli di bicarbonato prodotti dal Topiramato.

L’acidosi metabolica è stata osservata anche a bassi dosaggi, come 50mg/die.

Negli studi clinici che hanno coinvolto soggetti adulti per la profilassi dell’emicrania, l’incidenza di riduzioni persistenti dei livelli plasmatici di bicarbonato è stata del 44% per il Topiramato somministrato al dosaggio di 200mg/die, 39% per 100mg/die, 23% per 50mg/die, contro il 7% del placebo.

L’incidenza di una riduzione fortemente abnorme dei livelli plasmatici di bicarbonato ( es. valore assoluto minore di 17mEq/l e riduzioni maggiori di 5mEq/l dai valori di pretrattamento ) negli studi clinici è stata dell’11% per 200mg/die e 9% per 100mg/die, 2% per 50mg/die e meno dell’1% per il placebo.

Alcune manifestazioni di acidosi metabolica acuta o cronica possono comprendere iperventilazione, sintomi non specifici come fatica e anoressia, o più gravi sequele tra cui aritmie cardiache o stato stuporoso.

L’acidosi metabolica cronica non trattata può aumentare il rischio di nefrolitiasi o nefrocalcinosi, e può dare origine ad osteomalacia e/o ad osteoporosi con un aumentato rischio di fratture.
Nei pazienti pediatrici l’acidosi metabolica cronica può ridurre la velocità di crescita.

Nel corso del trattamento con Topiramato sono raccomandate periodiche misurazioni dei livelli plasmatici di bicarbonato.

In caso di sviluppo o di persistenza dell’acidosi metabolica deve essere presa in considerazione la riduzione del dosaggio o l’interruzione del trattamento.


Miopia acuta e glaucoma secondario ad angolo chiuso

Una sindrome caratterizzata da miopia acuta associata a glaucoma secondario ad angolo chiuso è stata riportata nei pazienti trattati con Topiramato.
I sintomi comprendono insorgenza acuta di ridotta acuità visiva e/o dolore oculare.

Le manifestazioni oftalmiche comprendono: miopia, riduzione della profondità della camera anteriore dell’occhio, iperemia oculare ed aumento della pressione intraoculare.
La midriasi può essere presente o assente.

La sindrome può essere associata a versamento sopraciliare che comporta uno spostamento in avanti del cristallino e dell’iride, con glaucoma secondario ad angolo chiuso.

I sintomi compaiono generalmente entro il primo mese di terapia con Topiramato.

Nel caso di comparsa della sindrome è necessario interrompere l’assunzione di Topiramato.

L’elevata pressione intraoculare, se non trattata, può comportare perdita permanente della visione.


Oligoidrosi ed ipertermia

Il trattamento con Topiramato può essere associato ad oligoidrosi ( ridotta sudorazione ) ed aumento della temperatura corporea, che si presenta, generalmente, nei pazienti in età pediatrica.

I pazienti trattati con Topiramato dovrebbero essere tenuti sotto osservazione per evidenziare una ridotta sudorazione ed un elevamento della temperatura corporea, specialmente nel periodo estivo.

Cautela deve essere esercitata quando il Topiramato è associato ad altri farmaci ( es. inibitori dell’anidrasi carbonica, farmaci ad attività anticolinergica ), che predispongono i pazienti a disturbi correlati al calore.


Disturbi cognitivi/neuropsichiatrici


La maggior parte degli eventi avversi associati all’uso del Topiramato a livello del sistema nervoso centrale possono essere classificati in tre categorie principali:

1)confusione, rallentamento psicomotorio, difficoltà di concentrazione e di parola o problemi di linguaggio, in particolare difficoltà a trovare le parole;

2)sonnolenza e senso di affaticamento;

3)depressione o disturbi dell’umore.

Gli eventi avversi di tipo cognitivo, in linea generale, sono lieve-moderati, con una maggiore incidenza dopo impiego di più alti dosaggi in fase iniziale.

Negli studi clinici controllati, della durata di 6 mesi, nella profilassi dell’emicrania, utilizzando un più lento regime di titolazione ( aumenti settimanali di 25mg/die ), la proporzione dei pazienti che hanno sperimentato una o più reazioni avverse di tipo cognitivo è stata del 19% con Topiramato 50mg/die, del 22% per 100mg/die, del 28% per 200mg/die, contro il 10% per il placebo.

E’ raro che questi effetti indesiderati di tipo cognitivo si manifestino durante la fase di mantenimento.

Tra i pazienti con emicrania la sonnolenza e la fatica sono eventi avversi dose-correlati e si presentano più comunemente nella fase di titolazione.

La depressione ed i disturbi dell’umore sono dose-correlati.

Negli studi clinici con Topiramato è emerso che i tentativi di suicidio si sono presentati in 3 su 1000 pazienti-anno, trattati con Topiramato contro il placebo.
Un suicidio completato è stato riportato durante uno studio clinico che stava valutando il Topiramato nel disturbo bipolare. ( Xagena 2006 )

Fonte: FDA, 2006

Johnson & Johnson accusata di false informazioni su antiepilettico Topamax
Authority Usa ordina il ritiro del materiale promozionale. L’azienda oscura il sito web.

“I materiali promozionali omettono le informazioni sui rischi connessi al Topamax, in violazione del Federal Food, Drug and Cosmetic Act. Questi materiali fanno sorgere serie preoccupazioni per la salute pubblica, perché incoraggiano un uso pericoloso del Topamax

E’ quanto afferma la Food and Drug Administration (FDA), l’ente di controllo statunitense sui farmaci, in una lettera d’ammonimento, resa [...]
Se vuoi leggere tutto l'articolo clicca sul sito
http://www.rsinews.it/newsformat1.asp?news=377
Occorre abbonarsi ma esiste questa possibilità:

Prova RSINews gratuitamente
E' possibile richiedere un accesso gratuito per 14 giorni al servizio per conoscere e testare RSI News.
Registrazione Gratuita e iscrizione alla Newsletter

Answer 4

E' possibli curare ansia e panico grazie a questo semplice sistema http://SconfiggiAnsia.givitry.info/?18Hx
Chi ha sperimentato l’ansia e gli attacchi di panico, sa benissimo quanto è difficile imparare a gestirli.

Answer 5

ci potrebbe essere il generico (stesso prodotto stesso risultato) chiedi al tuo medico.

Answer 6

Senti cosa ho trovato...una lettera:
Volevo Denunciare una cosa, una delle tante che ti capitera' di leggere.

Sono in cura da uno psichiatra da anni. Per anni abbiamo tentato di trovare un farmaco che "calzasse" su misura al mio problema e che non avesse troppe controindicazioni. Finalmente, dopo tanto tempo la Jhansenn con il Topamax mi aveva dato un grande aiuto, rendendolo mutuabile (una scatola da 60 pasticche costa 50 Euro circa, io ne prendo 4 al giorno. Ora, non so cosa sia accaduto, questo farmaco lo devo pagare. Vivo da sola, con il mio stipendio da impiegata, mi pago la psicoterapia e ora pure parte delle medicine. Non esistono farmaci sostitutivi in questa categoria, perrhce' di recente costituzione. Bisogna solo avere alcune rare forme di schizzofrenia, ma a quella non ci sono ancora arrivata...
Vai a vedere su: www.neuro.unibo.it/pill/pill_2pdf

4. IL TOPIRAMATO si AGGIUNGE alla LISTA dei NUOVI
FARMACI ANTIEPILETTICI dosati presso il
LABORATORIO di NEUROFARMACOLOGIA
Dal mese di Ottobre è possibile richiedere presso il Laboratorio di
Neurofarmacologia il monitoraggio delle concentrazioni
plasmatiche di topiramato (TopamaxÒ), uno dei farmaci
antiepilettici della nuova generazione introdotto di recente sul
mercato. Questo farmaco si va ad aggiungere al gruppo dei
“nuovi “ farmaci antiepilettici per i quali era già disponibile il
monitoraggio terapeutico, comprendente: clobazam (FrisiumÒ),
felbamato (Talox Ò); gabapentin (AcloniumÒ, NeurontinÒ);
lamotrigina (LamictalÒ); oxcarbazepina (TrileptalÒ). Per tutti
questi farmaci vengono utilizzate metodiche in cromatografia
liquida ad alta pressione con vari tipi di rivelatore. Si ricorda che
anche il dosaggio dei nuovi farmaci antiepilettici è prescrivibile
SSN. Se il paziente è esente ticket non paga nulla; se il paziente
non è esente ma ha l’impegnativa del suo medico di base il costo
del dosaggio di ciascuno dei nuovi antiepilettici è di lire 25.900.
sul ricettario verde SSN, accanto al nome del farmaco prescritto il
numero della nota CUF di riferimento e controfirmarla,
assumendosi la responsabilità dell’erogazione a carico del SSN.
Topiramato > 4 Epilepsia 1997;38(suppl 8): 181
La Redazione:
Manuela Cont in
Fiorenzo Albani
Rober to Riva
Laboratorio di Neurofarmacologia Clinica
Clinica Neurologica
Via Foscolo 7-40123 Bologna- Italy
Tel: [phone]
Fax: [phone]
E-mail: [e-mail]
http://www.neuro.unibo.it/farm/pillole.htm
ecco ora ci sono riuscita a copiare i dati
buona fortuna

Answer 7

Io abito a Bologna e qui infatti è mutuabile, ma nn so in altre regioni

Answer 8

Azzz...credevo che il TOPAMAX fosse parente del TAMPAX, devo dire che il nome è anche meglio...