2007-02-21 08:26:14 · 5 respuestas · pregunta de gominola 2 en Salud ➔ Enfermedades ➔ Otras - Enfermedades
Cremas que generen calor y la aspirina.
2007-02-21 08:33:34 · answer #1 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
Es mejor acudir con el médico, es un tratamiento corto y la persona no debe mojarse las manos mucho cuando está en tratamiento. Saludos
2007-02-21 18:45:45 · answer #2 · answered by Dr. Corazón 5 · 0⤊ 0⤋
Rehabilitación en artritis reumatoide
Tipos de intervención terapéutica
Medios físicos:
La aplicación de calor y frío superficiales son técnicas ampliamente utilizadas para aliviar el dolor en paciente reumáticos. Puede efectuarse durante las sesiones de fisioterapia y el paciente lo puede aplicar en casa.
Calor:
Estudios de fisiología han demostrado que el calor tiene acciones tales como el aumento de propiedades viscoelásticas del tejido conectivo, analgesia y relajación muscular1-2.
Tipos de calor:
Calor superficial:
- Paquetes calientes: Geles de silicato empacados en talegos de lona que se sumergen en agua caliente y se aplican localmente envueltos en una toalla. Se efectúa un calentamiento de la zona durante 15-30 min.
- Parafina: Consiste en que el paciente sumerge la mano en un contenedor con una mezcla con 6 paquetes de parafina y una de aceite mineral a una temperatura de 52º; esto provoca calentamiento de la extremidad.
Calor profundo:
El ultrasonido se ha usado por varias décadas para manejo del dolor reumático. Sin embargo, estudios no han logrado confirmar su beneficio terapéutico para alivio del dolor o recuperación funcional. En un estudio realizado con pacientes con artritis reumatoide y osteoartritis utilizando ejercicio asociado a aplicación de parafina, luz infrarroja, diatermia de onda corta y estimulación eléctrica, se obtuvieron resultados similares. No se reportó dolor relacionado con estos procedimientos
La diatermia de onda corta se ha usado especialmente en pacientes con osteoartritis y existen reportes que indican que algunos pacientes pueden experimentar aumento del dolor3.
Frío:
La crioterapia tiene efectos en la respuesta circulatoria e inflamatoria y reduce el espasmo muscular aunque estos mecanismos no están completamente elucidados. Parece promover la producción de endorfinas y alterar la transmisión neural. Ningún tipo de aplicación de frío parece provocar mejores resultados que otro.
Se utilizan paquetes congelados o paquetes que contienen geles fríos que se aplican sobre la articulación afectada y se cambian periódicamente. También pueden realizarse masajes con paquetes fríos, inmersión o sprays fríos. No se han encontrado diferencias significativas en cuanto a alivio del dolor en el paciente con AR cuando se aplica calor o frío.
Algunos pacientes con AR reportan alivio transitorio del dolor y mejoría del movimiento articular cuando se aplican paquetes fríos sobre articulaciones activas. Sin embargo, los estudios realizados indican que su efecto analgésico es transitorio y no parecen mostrar ningún beneficio terapéutico a largo plazo cuando se analizan variables tales como grado de inflamación articular, arcos de movimiento, progresión radiológica, etc.
Una revisión sistemática de la literatura realizada por la Biblioteca Cochrane determinó que muchos estudios que apoyaban el beneficio del calor y frío presentan fallas metodológicas que dificultan la interpretación de los resultados. En las guías de manejo del Colegio Americano de Reumatología y del British Medical Journal no se incluyen recomendaciones relacionadas con termoterapia. Sin embargo, en muchos estudios se ha determinado que el paciente prefiere la terapia con calor a no tener terapia y que ésta presenta un beneficio paliativo y que la tolerancia a las sesiones de ejercicio es mejor cuando se aplica calor previamente. No hay reportes de daños relacionados con su utilización1-2,4-6.
Dellhag y colaboradores compararon dos grupos de pacientes con artritis reumatoide y establecieron que cuando se asocian baños de parafina y ejercicio, el efecto analgésico obtenido es mayor, más sostenido que cuando solamente se realiza el baño de parafina8.
Electroterapia (TENS)
Promueve el alivio del dolor mediante la estimulación de fibras nerviosas aferentes de mayor tamaño y bloquea las fibras nociceptivas de menor tamaño en las astas posteriores de la médula espinal.
Son pocos los estudios que han estudiado la efectividad del TENS en dolor en AR. En cambio, existen muchos más estudios en osteoartritis. Desde 1978, Mannheimer y cols han realizado estudios para determinar el beneficio del TENS en pacientes con AR y compromiso de manos, sometidos a aplicaciones de TENS 70Hz por 15 días durante cinco minutos, colocando los electrodos en diferentes sitios. Encontraron que el paciente reportaba disminución transitoria del dolor y aumentaba el tiempo en que lograba sostener un objeto en su mano.
Kuma y cols y Langley y cols han realizado estudios similares con grupos un poco más grandes aplicando el TENS durante diferentes períodos de tiempo, comparados con un grupo placebo, observándose alivio transitorio del dolor; dado que el paciente debe usar los electrodos cerca de la articulación comprometida y que esto puede interferir con sus actividades de la vida diaria, la adherencia al tratamiento puede ser difícil. TENS de alta frecuencia parecen presentar mayor efecto analgésico cuando se hace uso apropiado del equipo1-2,9-10.
Acupuntura:
Es una antigua técnica de anestesia china que aún tiene amplia aplicación en la actualidad. Su uso se ha extendido a occidente y se ha probado en el manejo del dolor del paciente reumático. La mayoría de referencias bibliográficas proceden de la china y no hay uniformidad metodológica que permita su análisis.
Man y colaboradores reportaron su experiencia con 20 pacientes con AR comparando el efecto a nivel de rodillas en una de las cuales se aplicaba inyección intraarticular de esteroides mientras que en la otra se aplicaba acupuntura. Según los autores, el efecto analgésico y mejoría en el arco de movimiento fue similar pero no se observó ningún cambio en los signos inflamatorios locales.
La revisión sistemática de estudios realizados en pacientes con OA, detecta además de fallas metodológicas que el efecto analgésico se asocia a un importante efecto placebo2, 11-12.
Laser de baja energía:
Los láser de baja energía no provocan respuesta térmica pero presentan efectos sobre cicatrización y son de utilidad para aliviar el dolor. Los efectos biofísicos de la irradiación láser no están completamente esclarecidos.
Los resultados en cuando al beneficio terapéutico de su aplicación no son concluyentes. Algunos reportan significativa mejoría del dolor mientras otros estudios no logran establecer mejoría significativa del mismo. Un metaanálisis realizado por la Fundación Cochrane, indica que existe evidencia de la eficacia del láser en alivio transitorio del dolor musculoesquelético pero que no modifica en forma estadísticamente significativa otros parámetros tales como inflamación articular, estado funcional ni calificación global de bienestar. Los estudios incluidos en este metaanálisis presentan diferencias metodológicas significativas y sus resultados no son del todo comparables. En la actualidad, sólo puede confirmarse su beneficio en cuanto a alivio del dolor. No se han reportado efectos secundarios2,12-14.
Masaje:
El masaje es un procedimiento terapéutico practicado desde hace muchos siglos pero su beneficio terapéutico no ha sido determinado en AR en forma objetiva. Aunque es indudable su efecto benéfico para alivio del dolor, no se dispone de evidencia que respalde otros beneficios1-2.
2007-02-21 17:01:17 · answer #3 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
Las enfermedades reumáticas se atienden con medicamentos y con algo más como son las medidas para la recuperación muscular o articular, la cirugía, los tan diversos cuidados para mantener la función de las articulaciones y la integridad de los músculos, los tendones y demás cosas que mantienen el movimiento. No todo son medicamentos, aunque estos son muy importantes. Lo mejor de todo es seguir las indicaciones del médico, preguntarle todo lo que sea necesario, no prestar atención a ofertas mágicas de cosas que fracasan tarde o temprano pero que siempre tienen un final desafortunado y el que sale perdiendo es el enfermo
2007-02-21 16:48:13 · answer #4 · answered by //sara mm// 7 · 0⤊ 0⤋
Mi mamá tiene algo parecido. Es un padecimiento irreversible pero controlable. Recomiendan conservar buen peso, actividad física (terapia) y medicamentos que contengan "glucosamina" que es un regenerador natural del cartílago y las articulaciones. Para mitigar el dolor , a mi mamá le recetaron Celebrex tabletas, ya que ademas frena el proceso de desgaste de las artículaciones y tambien tiene efecto regenerador. Sé que es de lo mejor y lo mas indicado en estos casos. Un poco cara, pero te lo puede recetar el medico de tu seguridad social una vez que el especialista dió el diagnóstico de que se trata de esta enfermedad. Saludos!
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm2k6/prods/34744.htm
2007-02-21 16:45:33 · answer #5 · answered by Ana cris 5 · 0⤊ 0⤋