HEMOPTYSIE = "crachat" de sang (perte de sang au niveau des voies aeriennes supériennes)
ça peut etre +/- bénin : saignement de gencives
comme assez grave : saignement au niveau des poumons !!
parles en à ton médecin. Tu nécessites peut etre des examens complémentaires pour savoir si tu as des problèmes de coagulation, un rejet gastrooesophagien (ulcère ds l'oesophage) ou qch de + grave
2007-02-12 21:26:16
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answer #1
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answered by BA 4
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oui cela peut être très grave voici différents renseignements :
L'hémoptysie est un rejet de sang issu des voies aériennes sous glottiques, le plus souvent au cours d'un effort de toux. Ce sang est rouge, aéré, en quantité très variable en fonction des causes de l'hémoptysie. Ce symptôme peut témoigner de maladies sous-jacentes variées mais potentiellement graves, qu'il convient de ne jamais négliger : toute hémoptysie, quelle que soit son abondance, doit faire consulter un médecin au plus vite.
La suspicion d'une hémoptysie doit faire répondre aux questions suivantes :
S'agit-il bien d'une hémoptysie ? On éliminera un saignement d'origine buccale, nasale (épistaxis) ou digestive (hématémèse). Dans le cas d'hémorragies massives, la différence peut être délicate à faire et requérir des examens complémentaires en urgence.
Quel volume de sang a été perdu ? Une hémoptysie minime correspond à quelques crachats striés de sang, à l'opposé une hémoptysie est dite massive lorsque les pertes sont supérieures à 200 mL.
Y a-t-il détresse respiratoire aiguë ? C'est un point crucial de la prise en charge. Des signes de mauvaise tolérance respiratoire ou des troubles de la conscience indiquent une prise en charge réanimatoire en extrême urgence.
Y-a-t-il des signes d'anémie aiguë ? Il sont rarement présents, ce qui ne doit pas cependant faire éliminer un tableau sévère d'emblée.
Le patient a-t-il des antécédents respiratoires ? On recherchera par l'interrogatoire des maladies antérieures ou un mode de vie (tabagisme en particulier) orientant vers une étiologie précise.
Le reste de l'examen consiste en un examen physique complet, la prise des constantes et leur surveillance.
Examens complémentaires
Hémogramme, plaquettes, hémostase, groupe sanguin ABO + groupe rhésus ;
Recherche du bacille de Koch (agent infectieux responsable de la tuberculose) dans les expectorations ;
Radiographie du thorax ;
Fibroscopie bronchique.
Les autres examens sont demandés en fonction du contexte et de la cause suspectée de l'hémoptysie à la lumière de la clinique et des premiers examens.
Étiologies
Causes traumatiques
Traumatisme ouvert ou fermé du thorax, le plus souvent dans un cadre de polytraumatisme
Corps étranger intra-bronchique (chez l'enfant en particulier)
Causes non traumatiques
Bronchite aiguë et pneumonies (rarement)
Cancer broncho-pulmonaire : il doit toujours être évoqué, en particulier chez le fumeur
Tuberculose pulmonaire active
Tuberculose ancienne : un tel antécédent dit faire rechercher :
Une greffe aspergillaire dans une cavité séquellaire
Une rechute
Un cancer sur cicatrice
Une dilatation des bronches cicatricielles, en général localisée et surinfectée
Une broncholithiase (ganglion calcifié érodant un vaisseau bronchique
Dilatation des bronches
Rétrecissement mitral
Embolie pulmonaire
Rupture de malformation vasculaire (angiome, maladie de Rendu-Osler)
Traitement
Traitement étiologique
Il est indispensable dans tous les cas, et suffisant lorsque l'hémoptysie est minime ou modérée et bien tolérée, à condition d'instaurer une surveillance rigoureuse.
Traitement des hémoptysies massives
Il ne se conçoit qu'en service de réanimation. L'objectif est double : maintenir les fonctions vitales (en particulier respiratoire) et tarir le saignement.
Oxygénothérapie à débit adapté à la gazométrie artérielle afin de maintenir une saturation artérielle en oxygène supérieure à 90 %
Perfusion de macromolécules (voir transfusion sanguine) en cas de défaillance hémodynamique
Intubation et ventilation mécanique en cas de coma
Le perfusion d'agents vasoconstricteurs (en dehors d'une contre-indication formelle) vient le plus souvent à bout du saignement. En cas d'échec, une embolisation radio-interventionelle doit être envisagée (on repère l'artère responsable du saignement, puis on y relargue des particules synthétiques qui vont la boucher et ainsi tarir mécaniquement l'hémorragie). En dernière extrémité, une sanction chirurgicale reste possible en cas d'échec des autres traitements.
2007-02-13 02:52:16
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answer #2
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answered by infirmiere1989 4
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on dit hémoptysie, ce sont des expectorations de sang
oui cela peut être grave, je te conseille de consulter d'urgence un médecin
c'est comme cela que j'ai détecté ma tuberculose, mais cela peut aussi être dû à une blessure
pour plus d'info :
http://www.med.univ-rennes1.fr/cerf/edicerf/strat/SR003.html
2007-02-12 21:27:34
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answer #3
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answered by Marie 7
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oui là faut pas rigoler, c'est du sang expulsé par les poumons, faut consulter!
2007-02-12 21:22:56
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answer #4
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answered by patrick M 4
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