phéochromocytome: tumeure de la surrénale
2007-02-01 02:08:01 · 2 réponses · demandé par MIMI 1 dans Santé ➔ Santé et démarches administratives
Le phéochromocytome
Définition [VIDAL de la famille] : Tumeur très rare des glandes surrénales, se manifestant principalement par des crises d'hypertension artérielle.
Le plus souvent isolé, il est parfois héréditaire (10 pour cent des cas). Le phéochromocytome entraîne le fonctionnement excessif de plusieurs glandes endocrines (hormonales).
Symptômes
· Hypertension artérielle importante, permanente ou déclenchée par des changements de position, un effort, une émotion
· Pâleur
· Troubles de la vue
· Céphalées (maux de tête)
· Rougeur du visage
· Sialorrhées (écoulement de la salive hors de la bouche)
· Nausées
· Polyurie (grande quantité d'urines)
· Crampes musculaires
· Petite température
· Paresthésies (fourmillements, picotements)
· Palpitations (accélération du rythme cardiaque)
· Transpiration excessive
· Tension artérielle normale entre les crises
· Hypotension orthostatique (diminution de la tension artérielle quand l'individu se met brutalement en position debout)
Complications possibles
Les phéochromocytomes entraînent parfois un œdème des poumons (présence d'eau dans les poumons) et un collapsus (forte chute de la tension artérielle) lors d'une intervention chirurgicale ou d'un accouchement.
Traitement :
• Médical : en cas de tumeur inopérable ou quand il existe des métastases sécrétantes (tumeurs ayant migré en dehors de leur site normal). Le traitement médical doit être instituée en milieu spécialisé car risque de majoration tensionnelle transitoire, d'insuffisance cardiaque
•On prescrit généralement un traitement mixte associant un régime normosodé et dans l'ordre, alpha bloquant puis ß-bloquants en milieu spécialisé mais ce type de médicament est susceptible d'entraîner des hypotensions importantes
•Si c'est le cas, le choix se porte vers la métirosine, molécule pouvant bloquer l'action des catécholamines (adrénaline et noradrénaline) à doses progressives sous contrôle tensionnel
•Propranolol à doses progressives sous contrôle de la fréquence cardiaque
•Autres médicament utilisés on cite : aténolo ,lmétoprolol , nadolol ,labétalol
• Chirurgical : par ablation de la tumeur, effectuée par une équipe chirurgicale spécialisée. Elle nécessite l'exploration des deux glandes surrénales et des chaînes sympathiques (ganglions nerveux situés de chaque côté de la colonne vertébrale).
Le traitement radical est uniquement chirurgical, à hauts risques, mais la coeliochirurgie en a amélioré la faisabilité (mortalité faible, morbidité élevée).
Surveillance:
•Préopératoire: pouls, pression artérielle
•Post-opératoire: dosages des cathécolamines urinaires à J15, puis annuellement
Complications:
•Hypertensives: encéphalopathie, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque, rétinopathie
•Iatrogènes: hypotension orthostatique
•Métastatiques
Évolution :
•Phéochromocytome bénin: pronostic normal après l'exérèse
•Phéochromocytome malin: survie à 5 ans 50%
En espérant avoir répondu à ta question…
Amicalement…
2007-02-01 05:57:05 · answer #1 · answered by ๑۩۞۩๑Lou.Gorp๑۩۞۩๑ 7 · 10⤊ 3⤋
PHEOCHROMOCYTOME : C'est une tumeur, le plus souvent bénigne, développée dans la glande médullosurrénale ou, plus rarement, dans la chaîne paraganglionnaire sympathique (le long de l'aorte abdominale), et sécrétant des catécholamines (adrénaline, noradrénaline) responsables d'une hypertension artérielle sévère et de troubles du rythme cardiaque.
Un phéochromocytome est une tumeur rare, la plupart du temps isolé.
Le traitement, chirurgical, consiste en l'ablation de la tumeur.
2007-02-03 07:19:50 · answer #2 · answered by emmanuel l 6 · 5⤊ 3⤋