Históricamente, las enfermedades del riñón han sido clasificadas según la parte de la anatomía renal que está implicada:
Vascular, incluye enfermedades de las grandes vasos sanguíneos, como estenosis de la arteria renal bilateral, y enfermedades de los vasos sanguíneos pequeños, como nefropatía isquémica, síndrome hemolítico-urémico y vasculitis
Glomerular, abarcando a un grupo diverso y subclasificado en:
Enfermedad glomerular primaria, como glomerulosclerosis segmental focal y nefritis IgA
Enfermedad glomerular secundaria, como nefropatía diabética y nefritis lupus
Tubulointersticial, incluyendo enfermedad policística del riñón, nefritis tubulointersticial crónica inducida por drogas o toxinas, y nefropatía de reflujo
Obstructiva, por ejemplo con piedras del riñón bilaterales y enfermedades de la próstata
Pero si estàs hablando de Insuficiencia renal o crònica.
En muchos pacientes de CRF, ya son conocidas enfermedades renales previas u otras enfermedades subyacentes. Un número pequeño presenta con CRF de causa desconocida. En estos pacientes, ocasionalmente una causa es identificada retrospectivamente.
Es importante distinguir el CRF de la insuficiencia renal aguda (ARF) porque el ARF puede ser reversible. Comúnmente es realizado el ultrasonido abdominal, en el cual se mide el tamaño de los riñones. Los riñones en el CRF usualmente son más pequeños que los riñones normales (< 9 cm), con excepciones notables por ejemplo en la nefrología diabética y en la enfermedad del riñón policístico. Otra pista de diagnóstico que ayuda a diferenciar al CRF del ARF es una subida gradual de la creatinina del suero (sobre varios meses o años) en comparación con un aumento repentino en la creatinina del suero (de varios días a semanas). Si estos niveles no están disponibles (porque el paciente ha estado bien y no ha tenido ningún análisis de sangre), ocasionalmente es necesario tratar a un paciente brevemente como si tuviera ARF hasta que se establezca si el empeoramiento renal es irreversible.
En los pacientes con insuficiencia renal crónica tratados con diálisis estándar se van acumulando numerosas toxinas urémicas (ver el enlace). Estas toxinas muestran varias actividades citotóxicas en el suero, tienen diversos pesos moleculares y algunas de ellas están enlazadas a otras proteínas, primariamente a la albúmina. Tales sustancias tóxicas, ligadas a proteínas, están recibiendo la atención de los científicos interesados en mejorar los procedimientos estándar hoy usados para la diálisis crónica.
La meta de la terapia es retrasar o parar la progresión, de otra manera implacable, de CRF a ESRD. El control de la presión arterial y el tratamiento de la enfermedad original, siempre que sea factible, son los amplios principios de dirección. Generalmente, son usados el Inhibidor de la ECA (IECA), o el antagonista de receptor de angiotensina II ((ARBs), dado que se ha encontrado que ellos retardan la progresión a ESRD [1][2].
Usualmente es necesario el reemplazo de la eritropoyetina y la vitamina D3, dos hormonas procesadas por el riñón, al igual que el calcio. Los enlazadores de fosfato son usados para controlar los niveles de fosfato en el suero, que usualmente están elevados en la insuficiencia renal crónica.
Después de que ocurra el ESRD, se requiere la terapia de reemplazo renal, en la forma de diálisis o de un trasplante.
2007-01-25 06:47:34
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answer #1
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answered by Common sense 5
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urocultivo.
Toman una muestra intermedia de tu pipi, es decir, hacer pipi y la dejas salir, cortas el chorro y limpias bien con un kit especial y orinas en el frasco, cortas y tapas el frasco y continuas orinando.
es engorrozo pero detecta muy bien la enfermedad y tatamiento adecuado, tambien existe el ultrosonido y toma de sangre quimica sanguinea.
2007-01-25 14:57:33
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answer #2
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answered by Alice 5
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Dos son básicos de inicio: el examen general de orina y la química sanguínea. Posteriormente se pueden pedir urografía excretora, ecosonograma renal, tomografía y resonancia magnétiva.
Acude con urólogo.
2007-01-25 14:49:09
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answer #3
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answered by Piedritas 7
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