Quiciera saber algo sobrela amilasemia en un paciente psiatrico.?

Question

Puede ser , que la medicacion que esta tomando para su problema psiquiatrico ( ac . valproico , carbamacepina ), esten dando en la actualidad , una amilasemia al borde del limite ?.. o este aumento de amilasemia se debe a un tumor pancreatico ?.
desde ya muchas gracias .

Answer 1

ANTECEDENTES: Se conocen los beneficios de la colecistectomía en la misma internación, luego de una pancreatitis aguda biliar leve (PABL), pero existe controversia sobre la necesidad de normalización del cuadro clínico y amilasemia.


OBJETIVO: Evaluar los resultados de la colecistectomía laparoscópica, en la misma internación luego de un episodio de PABL, a pesar de poseer aún una amilasemia superior al valor normal.


LUGAR: Hospital Privado de Comunidad.


DISEÑO: Retrospectivo, comparativo.


POBLACIÓN: Pacientes colecistectomizados post PABL, durante la misma internación, entre los años 1998 y 2005.


MÉTODO: Análisis de resultados y morbilidad en 2 grupos de pacientes. Uno: colecistectomías laparoscópicas luego de remisión del cuadro clínico y normalización de amilasemia. Dos: luego de mejoría de la sintomatología y amilasemia en descenso (pero con valores aún elevados).


RESULTADOS: Realizadas: 57 colecistectomías (25 del Grupo 1 y 32 del Grupo 2).
La amilasemia preoperatoria promedio fue de 72,8 y 324 UI/ml para cada grupo (normal=100). Se halló un 20% de litiasis coledociana en el primero, y 25% en el segundo (p=n.s.). No hubo diferencias significativas entre ambos grupos en morbilidad (8% y 9.3%) ni conversiones (8% y 6.25%), pero sí los días de internación promedio desde el inicio del cuadro, siendo el mismo de 8.6 y 6.7 para cada grupo: preoperatorio 6.9 vs 4.7 y postoperatorio 1.7 vs 2.


CONCLUSIÓN: La colecistectomia luego de PABL en pacientes sin normalización de la amilasemia no se asocia a mayor morbilidad, pero sí a una disminución de la estadía hospitalaria (por menor período preoperatorio)