2007-01-18 06:20:43 · 7 réponses · demandé par juliette d 1 dans Santé ➔ Santé et démarches administratives
http://fr.wikipedia.org/wiki/Leptospirose
Historique [modifier]
Maladie décrite par Weil en 1886 : une forme bruyante d'ictère flamboyant. Rétrospectivement, on peut penser à une infection par le serogroupe Icterohemorragie, qui donne les formes graves et complètes de la maladie.
Épidémiologie [modifier]
Ubiquitaire sur la planète, la leptospirose est sur-representée en zone intertropicale. Un premier cas au Gabon a été publié en 1994. Cette maladie semble beaucoup plus répandue que diagnostiquée. L'incidence en France Métropolitaine est de 0.53 cas/100 000 habitants. Aquitaine, Île de France et Poitou-Charentes sont sur représentés avec 50% des cas. L'incidence est beaucoup plus importante dans les DOM TOM : 12.5/100 000 h pour la Réunion, 9.12.et 13, rerspectivement pour Guyane, Martinique et Guadeloupe. La Nouvelle Calédonie accuse une incidence de 150/100 000 h, et la Polynésie : 40/100 000h. Une étude se séroprevalence mexicaine, sur les donneurs de sang en 1995 montrait une incidence de 7% des dons avec des anticorps positifs. Les personnes présentant la maladie sont à 80% des hommes, jeunes. Les femmes et encore moins les enfants ne déclarent la maladie. Les femmes sont pourtant autant en contact que les hommes avec cette bactérie (étude de séroprévalence réunionnaise en 1987). Les enfants sont moins souvent diagnostiqués ou/et infectés pour des raisons mal connues. Une des hypothèses que l'auteur avance est que la gravité du tableau clinique est directement en rapport avec la masse musculaire des malades. En effet, dans cette maladie immuno infectieuses, il existe des anticorps anti muscles, responsables d'une rhabdomyolyse, elle même source de l'insuffisance rénale. Il n'est donc pas étonnant que les hommes soient sur représentés dans la population de malades hospitalisés pour leptopsirose.
2007-01-18 06:25:46 · answer #1 · answered by lettresetpoemes 6 · 0⤊ 0⤋
C'est une maladie transmise par le rat (pisse ou morsure).
2007-01-18 09:18:30 · answer #2 · answered by ptit.chou 7 · 1⤊ 0⤋
La leptospirose est une maladie transmissible de l'animal à l'homme répandue dans le monde entier, particulièrement en zone tropicale. Elle est due à une bactérie spiralée de l'ordre des Spirochètes du genre Leptospira dont il existe plusieurs variétés.
La période d'incubation de la maladie est d'environ 15 jours. Les premiers symptômes associent fièvre, frissons, douleurs musculaires et céphalées. En quelques jours les signes évoluent avec des atteintes viscérale, hépatique, rénale voir une méningite hémorragique Actuellement, la mortalité est de 2 à 5 %
La vaccination n'est malheureusement efficace que contre un seul type de leptospire. La vaccination ne protège donc pas contre toutes les formes de leptospiroses. Le vaccin est efficace et bien toléré. il est administré à raison de deux injections à 15 jours d'intervalle, premier rappel à 6 mois puis tous les deux ans. En France, 17 % des personnels à risque sont vaccinés. Le traitement est avant tout symptomatique, l'antibiothérapie (pénicilline G, amoxicilline) n'étant utile que si elle est débutée précocément. Cette dernière évite d'éventuelles complications mais ne modifie guère l'évolution.
2007-01-18 06:40:56 · answer #3 · answered by Pop 3 · 1⤊ 0⤋
je travail dans le domaine des egouts et nous sommes vacciner contre, maladie de la pisse des rats en generale si non vacciner probleme grave et peut etre mort a faire attention
2007-01-18 06:31:35 · answer #4 · answered by droopy089 1 · 1⤊ 0⤋
Qu'est-ce que la leptospirose?
La leptospirose est probablement la zoonose la plus répandue dans le monde. Des cas sont régulièrement rapportés de tous les continents, excepté l'Antarctique ; ils sont particulièrement nombreux sous les tropiques.
Même les animaux asymptomatiques peuvent héberger de très nombreux micro-organismes (10 milliards par gramme) dans leurs reins. L'état de porteur peut se développer chez de nombreux animaux qui excrètent dans leurs urines des leptospires pendant des mois à des années.
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CONTAMINATION
La contamination se fait par morsure mais le plus souvent par voie percutanée par simple contact hydrique (80%)
L'homme contracte la maladie par un contact direct avec l'urine ou des tissus d'un animal infecté ou indirectement par le sol, la végétation ou l'eau contaminée. Les portes d'entrée habituelles chez l'homme sont la peau abrasée, particulièrement des pieds, et les membranes muqueuses exposées telles que conjonctive et muqueuses nasales et buccales.
la leptospirose humaine survient à tout âge, en toute saison, et dans les deux sexes.
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SYMPTÔMES
La forme typique : Le début est typiquement brutal, avec une céphalée habituellement frontale. De vives douleurs musculaires surviennent dans la plupart des cas. Les myalgies peuvent s'accompagner d'une très vive hyperesthésie cutanée. Les frissons sont, au premier plan, suivis d'une ascension thermique rapide.
Les formes graves associent : Une diminution des urines (ou une disparition) qui est le signe de l'insuffisance rénale, atteintes neurologiques et des hémorragies sérieuses ou bénignes ( pulmonaires , digestives)
La période d'incubation qui suit l'immersion ou l'inoculation accidentelle au laboratoire va de 2 à 26 jours.
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EVOLUTION
La convalescence est longue mais généralement sans séquelles.
La mortalité atteint toutefois 3 à 5 %
Les complications oculaires ( uvéites, irido-cyclite...) sont tardives ( 1 à 5 mois ) et guérissent généralement sans séquelles.
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TRAITEMENT
Une antibiothérapie précoce est importante, car elle racourcit la durée de maladie et prévient le portage chronique. Pour un maximum d’efficacité, l’antibiothérapie doit être débutée au cours des 3 à 4 premiers jours de la phase initiale, mais un traitement plus tardif pour une atteinte sévère reste efficace. Dès la suspicion de leptospirose, un traitement par ampicilline intra-veineuse 1 g toutes les 6 heures doit être entrepris. Chez les patients moins sévèrement atteints, la doxycycline ou l’amoxicilline orale peuvent être utilisées.
Un traitement symptomatique est habituellement nécessaire et l’équilibration hydro-électrolytique et dialyse quand cela s’avère nécessaire.
La mortalité est plus élevée chez les patients qui développent un ictère et une insuffisance rénale aiguë oligurique. La mortalité est habituellement liée à l’insuffisance rénale et/ou au syndrome hémorragique. Le pronostic dépend également de la virulence du sérotype. La plupart des survivants récupèrent une fonction rénale normale dans les deux mois suivant l’épisode aigu, mais quelques patients conservent à distance des défauts de la concentration des urines. (source: Pr T. Hannedouche http://www.nephrohus.org)
2007-01-18 06:31:13 · answer #5 · answered by Anonymous · 1⤊ 0⤋
LEPTOSPIROSE : C'est une maladie infectieuse rare provoquée par une bactérie spiralée du genre Leptospira.
La bactérie est hébergée par des animaux sauvages, rongeurs (rats) ou carnivores, et par certains animaux domestiques (chiens) et excrétée dans leurs urines. L'homme se contamine par voie transcutanée (excoriation de la peau) lors de baignades en eau douce (rivières, lacs) ou, plus rarement, par contact direct (morsure).
SYMPTOMES ET SIGNES : L'incubation dure une dizaine de jours, puis une fièvre élevée s'installe, accompagnée de frissons, de douleurs musculaires importantes et de maux de tête pulsatiles. Un ictère intense, un syndrome méningé (nausées, raideur de la nuque), des hémorragies rénales et polyviscérales peuvent survenir 48 heures après le début des manifestations. La fièvre régresse en 4 à 10 jours, alors que les signes cliniques s'améliorent. Une recrudescence de fièvre élevée, durant environ deux jours, survient entre le 10e et le 15e jour après le début des signes.
TRAITEMENT : La leptospirose est traitée par administration d'antibiotiques pendant deux semaines. Un vaccin efficace contre Leptospira ictero-hemorragioe est proposé aux professionnels exposés.
2007-01-19 04:20:19 · answer #6 · answered by emmanuel l 6 · 0⤊ 0⤋
Maladie décrite par Weil en 1886 : une forme bruyante d'ictère flamboyant. Rétrospectivement, on peut penser à une infection par le serogroupe Icterohemorragie, qui donne les formes graves et complètes de la maladie.
Épidémiologie [modifier]
Ubiquitaire sur la planète, la leptospirose est sur-representée en zone intertropicale. Un premier cas au Gabon a été publié en 1994. Cette maladie semble beaucoup plus répandue que diagnostiquée. L'incidence en France Métropolitaine est de 0.53 cas/100 000 habitants. Aquitaine, Île de France et Poitou-Charentes sont sur représentés avec 50% des cas. L'incidence est beaucoup plus importante dans les DOM TOM : 12.5/100 000 h pour la Réunion, 9.12.et 13, rerspectivement pour Guyane, Martinique et Guadeloupe. La Nouvelle Calédonie accuse une incidence de 150/100 000 h, et la Polynésie : 40/100 000h. Une étude se séroprevalence mexicaine, sur les donneurs de sang en 1995 montrait une incidence de 7% des dons avec des anticorps positifs. Les personnes présentant la maladie sont à 80% des hommes, jeunes. Les femmes et encore moins les enfants ne déclarent la maladie. Les femmes sont pourtant autant en contact que les hommes avec cette bactérie (étude de séroprévalence réunionnaise en 1987). Les enfants sont moins souvent diagnostiqués ou/et infectés pour des raisons mal connues. Une des hypothèses que l'auteur avance est que la gravité du tableau clinique est directement en rapport avec la masse musculaire des malades. En effet, dans cette maladie immuno infectieuses, il existe des anticorps anti muscles, responsables d'une rhabdomyolyse, elle même source de l'insuffisance rénale. Il n'est donc pas étonnant que les hommes soient sur représentés dans la population de malades hospitalisés pour leptopsirose.
Vecteurs [modifier]
La Leptospira peut-être transportée par différents vecteurs notamment des rongeurs, et parmi ceux-ci les rats jouent un rôle important dans la transmission de cette maladie. Tous les animaux peuvent être vecteurs. Globalement, les animaux sauvages sont porteurs sains (avec une multiplication de la bacterie dans les reins), et les animaux domestiques déclarent la maladie.
L'infection peut-être provoquée par la morsure d'un animal infecté, par le contact avec l'animal, ses urines ou ses tissus morts.Le plus souvent, l'infection se fait par pénétration de la bacterie par une blessure cutanée même minime, ou les muqueuses lors d'un contact avec de l'eau infectée par des urines de l'animal vecteur ou son cadavre. Certaines populations sont donc plus exposées (classiquement : éleveurs, agriculteurs, vétérinaires, égoutiers, mais aussi, plus récemment les professionnels et usagers de loisirs aquatiques.
La transmission entres humains est rare, mais par exemple le lait maternel peut transporter l'agent infectieux et contaminer un enfant. La contamination intra-utérine du fœtus est possible et souvent létale.
2007-01-18 06:28:31 · answer #7 · answered by KOp 3 · 0⤊ 0⤋