2007-01-13 15:30:20 · 12 respuestas · pregunta de inner 2 en Salud ➔ Enfermedades ➔ Otras - Enfermedades
Es la forma más frecuente de parálisis facial periférica (PFP). Es una disfunción del nervio facial sin causa detectable, aguda y unilateral.
Su incidencia es de 14-25 casos por cada 100.000 personas en un año o lo que es lo mismo, una de cada 60-70 personas en toda su vida 1. Se afectan en igual medida hombres que mujeres con un pico de incidencia entre los 10 y 40 años. En el embarazo el riesgo se triplica y las recurrencias afectan a un 8-10% de pacientes 2-3.
¿Cuáles son las causas y el diagnóstico diferencial?
Su fisiopatología es desconocida aunque la hipótesis más difundida es la inflamación del nervio que produce compresión e isquemia dentro del canal facial.
Se han propuesto diferentes tipos de mecanismos etiopatogénicos: genético, vascular, infeccioso, inmunitario y vírico por herpes simple tipo I (VHS-1). Desde el aislamiento del genoma del VHS-1 en el líquido endoneural de personas con parálisis de Bell, la activación de VHS-1 es ampliamente aceptada como la causa de la mayoría de los casos de parálisis de Bell 4.
El diagnóstico es fundamentalmente clínico y suele presentar las siguientes características 5:
Parálisis facial difusa con o sin afectación del gusto en los 2/3 anteriores de la lengua y de la secreción lagrimal y salivar.
Inicio agudo, en ocasiones precedido de otalgia, curso progresivo y máxima paresia en las 3 primeras semanas.
Más de las dos terceras partes de las personas con parálisis de Bell, presentarán una completa recuperación de forma espontánea. El pronóstico es mejor cuanto menor sea el grado de paresia. La mejoría clínica se consigue en el 85% de los casos en las 3 primeras semanas. Del resto, algunos mejoran entre 3 y 6 meses más tarde 3.
En el estudio con mayor número de pacientes que no recibieron tratamiento alguno se encontró que el 71% presentan una recuperación completa de la función motora de los músculos faciales, el 13% presentan secuelas leves y el resto (16 %) sufren secuelas permanentes de moderadas a graves con contracturas musculares y discinesias. Estos resultados son similares a los encontrados en otras series 3.
Puntos clave
La parálisis de Bell es la parálisis facial periférica más frecuente. >>>
La causa viral ha ganado popularidad desde el aislamiento del genoma del virus herpes simple tipo I en el líquido endoneural de personas con parálisis de Bell >>>
Más de las dos terceras partes de las personas con parálisis de Bell, presentarán una completa recuperación de forma espontánea. El 16% sufre secuelas de moderadas a graves >>>
Aunque diversos estudios y metaanálisis demostraron que el tratamiento con corticoides es beneficioso, la revisión más importante no encuentró beneficioso el tratamiento con esteroides por lo que su uso continúa siendo discutible >>>
Un ensayo clínico encontró que Prednisona es mejor que Aciclovir en la recuperación de la función motora del facial, otro encontró que prednisona más aciclovir es superior a prednisona sola. Estos resultados contradictorios hacen que la recomendación de aciclovir también sea controvertida >>>
A pesar de que no hay datos concluyentes acerca del beneficio de estos tratamientos, casi todos los comités de expertos recomiendan el uso de corticoides y aciclovir >>>
2007-01-13 15:39:18 · answer #1 · answered by ROSAURA 6 · 2⤊ 1⤋
Mira bien importante, el primer tratamiento es con esteroide como la prednisona y cuando tiene menos de 3 días de evolución se indica el Aciclovir, que es un antiviral. NO SE TE OCURRA HACER EJERCICIOS DE REHABILITACIÓN, NI MASAJES, NI ESTÍMULO ELÉCTRICO, porque cuando haces esto al principio empeoras el pronóstico, tienes que tratarlo con medicamento primero, tener en reposo la cara, ocluir el ojo con un parche en las noches porque si no lo haces TE PUEDES LACERAR LA CÓRNEA y hasta quedar sin vista de por vida, y el paso siguiente es investigar compresión del nervio facial a lo largo de su trayecto con estudios de gabinete. La rehabilitación se indica hasta que el nervio esté desinflamado, porque si forzas su funcionamiento haces que se inche más y detenga más su conducción. Y acude yá !! al otorrino. Las vitaminas no sirven para nada, ni cambian el pronóstico.
2007-01-13 15:40:35 · answer #2 · answered by Anonymous · 3⤊ 0⤋
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2016-12-08 19:55:56 · answer #3 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
Paralisis Facial De Bell
2016-10-14 01:55:35 · answer #4 · answered by ? 4 · 0⤊ 0⤋
eso creo que es sierto
2015-05-22 04:38:52 · answer #5 · answered by ? 1 · 0⤊ 0⤋
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2014-07-02 07:37:09 · answer #6 · answered by ? 2 · 0⤊ 0⤋
No trato de dar formulas magicas,pero algunas sugerencias que pueden serte util.
Hay que buscar las causas antes que tratar los sintomas y desde alli hacer los disparos. Hay en la cabeza 12 pares de nervios llamados N. Craneales que inervan uno y otro lado de la cara y craneo posterior y de forma simetrica,por ejemplo: el auditivo es el octavo par,el oftalmico,es el primer par y es de los ojos ,el nervio vago(12avo par) y asi etc etc . Si hay un compromiso neurologico hay que traducir esto como una inflamacion del nervio, es lo que llamamos NEURALGIA.
Cuando hay un problema molar o un problema en el oido tipo infeccioso,afectan todo lo que esta cerca y la cara no es la exepcion,ademas de que a la cara le corresponde en parte ser inervada por el par # 7(facial),la lengua tiene componente mixto, motor y sensorial en la parte posterior de ella le da el llamado glosofaringeo(9) y en la parte anterior otro de estos nervios, para el sabor de las cosas,ya localizado el foco del problema,tratar ambas la afeccion en si y los sintomas. En la gran mayoria de los casos,este problema de paralisis cede espontaneamente sin ningun Tx. y suelen durar su afeccion desde tres dias, a meses y a veces años cuando el problema es por asuntos de auntoinmunidad, se han involucrados a los virus,pero son fuertes suposiciones,la verdad que suelen tratar con antiinflamatorios y antivirales,pero como te dije anteriormente hay que buscar infecciones en los oidos,ojos,nariz y boca,pero hay que hacerse ver por un otorrinolaringologo si el caso lo ameritara. Las recomendaciones primarias serian,no tomar cosas heladas o con hielo,permanecer relativamente abrigado lo que es lo mismo evitar vientos o aires que jueguen con tu temperatura facial,el calor local con paños calientes secos y ,a veces ayudan vitaminas del complejo B,por ejemplo la tiamina que es la B1 ,las hay en en tabletas de 100 mgs/ 1 al dia,no confundir con super tiamina debe de ser tiamina simple(son llamadas vit. neurotropicas, Hay evitar en lo posible los inyectables por el riezgo de abcesos y no es el caso de gravedad como para injuriar al cuerpo con una aguja,busca un vibrador facial que estimulara el tono muscular como coadyuvante de la terapea general,analgesicos y antiinflamatorios de comun uso casero tipo tylenol(acetaminofen), aspirina( acido. Acetil salicilico etc). Es importante que hay varias causas que la provocan y desde alli es que se deben de tratar. No se pretende estar dando consulta desde un asiento, seria un irrespeto al que padece el problema y a la comunidad medica,pero si va sin esas intenciones, bienvenida toda sugerencia con la discrecion pertinente. Podria buscar muchas paginas del internet y transcribirtelas,pero es probable que no entendas nombres tecnicos ni te interesen cifras porcentuales,creo que hay que ser un poco mas practico en esto y hablar en el idioma mas asimilable, es decir hablemos de dolor y no de "algias",a mi se me hace dificil a veces escuchar y hacer interpretaciones inmunologicas y posible sea mas irrazonable para otras personas. Nota: En estos asuntos de la salud, hay que tener cuidado con charlatanes que expresan ideas sin sustentar lo que duicen, por alli alguien te mando a ponerte parches en los ojos como si has mencionado tener una afeccion palpebral,yo entiendo que su intencion fue mandarte soluciones salinas oftalmicas para mantener hidratado el o los globos oculares con el riesgo de una ulcera corneal. hay que sustentar lo que uno va a decir y si no se sabe o no se puede nutrir bien de la informacion,pues es mejor no poner en riezgoa otras personas con recomendaciones erraticas y de dudoso origen. Afectuoso, Marco magmes27@hotmail.com
2007-01-14 02:26:11 · answer #7 · answered by Marco G 3 · 1⤊ 2⤋
La electro acupuntura es una alternativa muy eficáz para aliviar y curar la parálisis facial en general.
Sin dejar de seguir con el tratamiento alopático prescrito por el médico tratante.
2007-01-13 17:17:45 · answer #8 · answered by Anonymous · 0⤊ 1⤋
Parálisis facial periférica
La parálisis facial periférica(prosopoplejia) es una afectación del nervio facial que ocasiona un síndrome agudo con debilidad de la musculatura facial por lesiones del VII par craneal (nervio facial)después del núcleo de este nervio(infranuclear),que estén comprometiendo la medula oblongata . Es la más frecuente de todas las paralisis de los nervios craneales.
Características:
Siempre unilateral
Es total, es decir, involucra a los músculos inervados po la rama temporofacial y cervicofacial
Pérdida total o parcial de los movimientos voluntarios, reflejos y automáticos
Parálisis facial central: Provocada por lesiones supranucleares de diversas etiologías. Se traducen por una parálisis de la musculatura facial inferior, unilateral, con conservación del territorio facial superior; el reflejo corneano se encuentra normal y no hay alteraciones del gusto. Obedece fundamentalmente a lesiones de etiología vascular de la vía piramidal desde la corteza hasta el núcleo de origen, también se reconocen en patologías infecciosas, tumorales o degenerativas.
En estos casos se compromete sólo la musculatura peribucal ya que la musculatura de la frente y del orbicular de los párpados recibe inervación de ambos lóbulos frontales. De este modo, el paciente puede levantar las cejas, cerrar los ojos, pero la comisura bucal se desvía hacia el lado sano.
La paralisis facial central afecta principalmente al núcleo motor inferior del facial, ya que el superior recibe fibras de inervación motora de ambos lados de la corteza cerebral. No se afectan los músculos frontal, superciliar y orbicular de los párpados. A la parálisis del facial se une (en el mismo lado del facial paralizado) una hemiplejía o monoplejía, ya que la lesión afecta a todas las fibras del Haz piramidal antes de cruzarse. Esta parálisis se produce por tumores, accidentes vasculares encefálicos, hemorragias, trombosis, entre otras causas.
2007-01-13 15:39:59 · answer #9 · answered by Sol_conductora 3 · 0⤊ 1⤋
con vitaminas ya sea la B
2007-01-13 15:37:38 · answer #10 · answered by Anonymous · 0⤊ 1⤋