Que debo hacer ante una hipoglucemia cronica?

Question

SOY DIABETICA DESDE HACE MUCHO INSULINO DEPENDIENTE Y CON DIALISIS PERITONIAL .TENGO HIPOGLUSEMIAS DE 70 Y MINIMOS DE 30

Answer 1

existe un problema con tu insulina (dosis, hora o tipo) lo mejor es que asistas con Dr. para que corrija el problema, es de un mayor riesgo inmediato la hipoglucemia que la hiperglucemia, ten mucho cuidado que una hipoglucemia severa puede provocar la muerte.

Cuidate!!!!!!

Answer 2

Señora lo mas seguro es que su diabetes ya se encuentre en "autocontrol" por su problema renal (del riñon) ya que la insulina se elimina por el riñon pero si su IRC (insuficiencia renal cronica) ya esta muy avanzada no va a eliminarla lo que genera un hiperinsulinismo y las hipoglucemias repetidas, es muy seguro que tendra que suspender la insulina pero lo mas correcto es que acuda con su nefrologo y su internista para reajuste o suspension completa de la insulina

Answer 3

Si eres diabética debes saber la seriedad de esto. Normalmente la hipoglucemia es baja en el azucar, significa menos azucar y la hiperglucemia sería alta. Normalmente ante una hipoglucemia debes comer algo dulce y tomar algún jugo bien dulce par subir el nivel de tu azucar. PERO CUIDADO si eres insulino dependiente debes siempre consultar a tu medico que conozca tu caso o un profesional que considere tus medicamentos y dosis de insulina para decirte que hacer, sobretodo que dices hipoglucemia crónica. Ve donde tu doctor y haz la consulta. No juegues con tu vida.

Answer 4

hola primero que nada queria pedirte que te dirijas a tu medico de confianza y veas con el como podes llevar esta emfermedad.yo estuve buscando lo que puedes hacer, o los tratamientos que podrias hacer junto a un medico.espero de todo corazon que te sirvan.muchisima suerte y fuerza!
Tratamiento de la hipoglucemia:
El consumo de azúcar cuando se experimentan síntomas de hipoglucemia generalmente proporciona alivio. El tratamiento específico para la hipoglucemia será determinado por su médico basándose en lo siguiente:

Su estado general de salud y su historia médica.
Que tan avanzada está la enfermedad.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
Su opinión o preferencia.
El tratamiento también puede incluir la toma de glucagón, una hormona protéica secretada por el páncreas para estimular la producción de glucosa por parte del hígado. Si la hipoglucemia es el resultado de un tumor pancreático productor de insulina, el tumor generalmente se extirpa quirúrgicamente. La hipoglucemia crónica en personas no diabéticas puede beneficiarse comiendo frecuentemente y en pequeñas cantidades.

¿Cuál es el tratamiento de la hipoglucemia?

Las metas generales del tratamiento de la hipoglucemia son:
1. Medir la glucosa con el medidor de glucosa antes y después del tratamiento.
2. Responder a la hipoglucemia racional y disciplinadamente: no subtratar ni sobretratar la hipoglucemia. Las tabletas de glucosa representan el tratamiento más rápida y precisa de la hipoglucemia. La glucosa es el azúcar absorbido con más rapidez. La dextrosa es otro nombre para la glucosa; son idénticas la dextrosa y la glucosa. Cada gramo de glucosa debe subir el azúcar en sangre aproximadamente 5 mg/dL. Si una tableta de glucosa contiene 4 gramos de glucosa, debe subir el azúcar en sangre por aproximadamente 20 mg/dL.

En las personas con DM, la única y obligatoria manera de revertir la hipoglucemia es por elevar la cantidad de glucosa en la sangre circulante.

Hay tres rutas de tratamiento que elevan la glucemia:

A. AUTOtratamiento: Ingestión de carbohidrato simple (por ejemplo, una ó más tabletas de glucosa o algo azucarado), seguido de una cantidad moderada de proteína y grasa. Los pasos a seguir son:

tomar o comer 10 - 15 gramos de carbohidrato de acción rápida (glucosa o algo azucarado) y seguirlos de una cantidad moderada de proteína y grasa, para que la elevación de glucosa sanguínea sea más duradera
esperar 15 minutos
si siguen presentes los síntomas y/o signos y el medidor de glucosa indica 70 mg/dL ó menos, entonces tomar o comer otros 10 - 15 gramos de carbohidrato de acción rápida, seguido de una cantidad moderada de proteína y grasa
mantener la glucemia más o menos en 100 mg/dL (más de 70 mg/dL y menos de 120 mg/dL)
¿En qué consisten 10 gramos de carbohidrato de acción rápida?
Cada uno de los siguientes alimentos representa 10 gramos de carbohidrato:

glucosa/dextrosa (2 - 3 tabletas de glucosa) (lo mejor porque es lo más rápido)
100 mililitros de jugo natural de naranja o piña o toronja
220 mililitros (un poco menos de 1 vaso) de leche entera
100 mililitros de refresco no dietético
½ mango o plátano o pera (100 gramos)
2 cucharaditas de azúcar blanca de mesa (disuelta en agua)
2 malvaviscos (no los mini-malvaviscos)
2 cucharaditas de miel de abeja o mermelada o jalea o ****** de leche




¿En qué consisten 15 gramos de carbohidrato de acción rápida?
Cada uno de los siguientes alimentos representa aproximadamente 15 gramos de carbohidrato:

glucosa/dextrosa (4 tabletas de glucosa) (lo mejor porque es lo más rápido)
1 yogurt light para beber Vitalínea o Yoplait o Svelty (250 mililitros)
2 cucharadas de pasitas
150 mililitros de refresco no dietético
1/4 tamal mediano de hoja de maíz
5 galletas María
1 taza de melón o sandía o papaya
1/3 ****** (pan dulce)
1 tortilla de maíz o rebanada de pan de caja o alegría mediana


Si la hipoglucemia es más severa, puede requerir más de 15 - 20 gramos de carbohidrato de acción rápida para revertirla. Por lo regular, los síntomas y el medidor de glucosa indicarán la severidad de la hipoglucemia.

NOTA: El propósito del tratamiento de la hipoglucemia es tratar la hipoglucemia, NO los síntomas y/o signos. Los síntomas y/o signos pueden seguir hasta 45 minutos después de que la glucemia sea otra vez normal (70 - 100 mg/dL). Es importante no causar la hiperglucemia subsiguiente a la hipoglucemia; es fácil causar la hiperglucemia por exagerar en el tratamiento de la hipoglucemia. Un tratamiento de 40, 100 ó más gramos de carbohidrato no es ni necesario ni apropriado. Los síntomas y/o signos muchas veces son incómodos y la persona con DM se fija en tratarlo, en vez de en tratar correcta y suficientemente la hipoglucemia.

B. TRATAMIENTO POR OTRA PERSONA en casa u hospital: Inyección de glucagon
Si la persona con DM ya está inconciente o pronto llegará a estar inconciente, será necesario inyectarle el glucagon (una hormona que causa que el cuerpo libere la glucosa almacenada en el hígado) o dar glucosa por vía endovenosa (ver Tratamiento C. abajo). El glucagon tarda entre 8-18 minutos en revertir la inconciencia. Su médico o Educador en Diabetes Certificado puede enseñarle las indicaciones y el uso del glucagon. La dosis recomendada para los adultos puede diferirse de la dosis recomendada para los niños.

C. TRATAMIENTO POR OTRA PERSONA en el hospital: Aplicación de glucosa por vía endovenosa
Si la persona con DM ya está inconciente o pronto lo estará y si el glucagon no revierte la inconciencia o la hipoglucemia, será necesario llevarla al hospital para que le den glucosa por vía endovenosa, para revertir la descompensación provocada por la hipoglucemia.

Sugerencias prácticas
· . Siempre tratar con rapidez la hipoglucemia. La progresión de hipoglucemia leve a hipoglucemia moderada a hipoglucemia severa puede desarrollarse en pocos minutos.
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· . Cuando hay dudas de si estén presentes o no los síntomas y/o signos de la hipoglucemia, AUTOMONITOREAR la glucemia con el medidor casero de glucosa. Si es imposible verificarla con el medidor casero de glucosa, TRATAR los síntomas y/o signos como si fueran los de hipoglucemia.
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· . Elucidar y memorizar el patrón personal temprano de signos y síntomas de una hipoglucemia. Este patrón es individual y sirve para asegurar o garantizar el autotratamiento oportuno de la hipoglucemia.
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· . Síntomas y/o signos tempranos de la hiperglucemia pueden incluir trastornos en el comportamiento (tales como la fácil irritabilidad, la distracción mental, la agresividad, la incoordinación de lenguaje, la somnolencia, los movimientos torpes, el dolor de cabeza o uno de muchos síntomas más).
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· . La glucosa, en forma de tableta de 4 ó 5 gramos de carbohidrato cada una, es la sustancia que más rápidamente revierte la hipoglucemia, pero su efecto y duración son más breves que los del carbohidrato combinado con proteína y grasa.
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· . La selección de carbohidratos de acción rápida para el tratamiento de la hipoglucemia es importante. Los alimentos como el pastel, el pay, el helado y los chocolates contienen azúcares, pero TAMBIEN contienen mucha grasa. La presencia de la grasa retrasa la absorción de los azúcares. La demora en la absorción de los azúcares (carbohidratos de acción rápida) permite la prolongación de la hipoglucemia. Una ó dos tabletas de glucosa ó 100 mililitros de jugo natural de naranja funcionarán más rápidamente para iniciar el proceso de revertir la hipoglucemia que un barra de chocolate.
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· . En el autotratamiento de la hipoglucemia, limitar los carbohidratos ingeridos a los necesarios para subir la glucemia a niveles normales (70-100 mg/dL). NO seguir comiendo hasta que remitan los síntomas. Exagerar en cuanto al carbohidrato necesario es lo que causa el sobretratamiento de la hipoglucemia (y la hiperglucemia subsiguiente). La tendencia a sobrecorregir la condición se ha llamado la "glotonería de la ansiedad" y provoca posteriormente un rebote hiperglucémico importante y difícil de eliminar.
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· . Si la persona con DM está inconciente, NUNCA intentar forzarle a tomar alimentos o líquidos por vía oral. Existe un riesgo de que se ahogue.
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· . Si después del tratamiento de la hipoglucemia con carbohidrato de acción rápida y proteína, aún faltan más de 30 minutos para el próximo alimento o colación, la persona debería recibir 10 gramos adicionales de carbohidrato mezclado con proteína y grasa, que proporciona una acción más prolongada (por ejemplo, yoghurt con fruta ó ½ sandwich de jamón o pollo o crema de cacahuate).
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· . Después de una hipoglucemia moderada o severa, puede ser necesario descansar 15 - 45 minutos. A veces los síntomas y/o signos tardarán en desaparecer, aun cuando la glucemia se haya vuelto a lo normal (entre 70 - 100 mg/dL).
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· . Después de un episodio de hipoglucemia, es vital no regresar a una actividad peligrosa (manejar, utilizar herramientas eléctricas, nadar) hasta que hayan desaparecido totalmente los síntomas y/o signos y cualquier malestar asociado al episodio de hipoglucemia. Aun cuando no se presenta un episodio de hipoglucemia anteriormente, monitorear siempre la glucemia antes de manejar, sea corto o largo el camino, y cada dos horas durante un viaje largo en avión o automóvil.
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· . La hipoglucemia causada por los antidiabéticos orales puede persistir o recurrir por hasta 3 días. Por eso, es necesario vigilar la glucemia con mucha atención después de las hipoglucemias relacionadas con su uso.
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· . Es vital estar alerta para síntomas y/o signos de hipoglucemia hasta 1 semana después de un coma hipoglucémico.
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· . Glucagon: TENER, APRENDER a mezclar y utilizar la dosis correcta, ENSEÑAR su mezcla y uso a otros en su entorno que podrán necesitarlo saber en un momento dramático.
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· . El glucagon no funciona bien si la persona con hipoglucemia
ha estado siguiendo un régimen para bajar de peso
ha estado enferma por tiempo breve o largo
ha llegado a estar debilitada por enfermedad, cirugía, gastroenteritis, vómitos, diarrea
ha hecho mucha o intensa actividad física anterior a la hipoglucemia
ha recibido dosis de glucagon en los últimos 1 – 10 días
es neonato con reservas disminuídas de azúcar hepática (la glucosa almacenda en el hígado se llama "glucógeno")
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· . El glucagon es menos eficaz
(1) si la persona combina la insulina o las sulfonilureas con metformina, y
(2) en el tratamiento de hipoglucemia causada por la ingesta de alcohol (cerveza, vino, tequila y otros)
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· . El ejercicio o la actividad física: monitorear la glucemia antes y después (y durante, si es de larga duración) la actividad física. Verificar la glucemia es la mejor manera de evitar la hipoglucemia por causa del gasto calórico que se requiere en el ejercicio o la actividad física y por causa de la aumentada sensibilidad a la insulina que es uno de los resultados positivos del ejercicio físico y de la actividad física. Al hacer el ejercicio o la actividad física, es buena idea tener a la mano alguna forma de glucosa de acción rápida (por ejemplo, tabletas de glucosa).
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· . Para limitar el desarrollo de la hipoglucemia nocturna, monitorear la glucemia antes de acostarse y, en una ocasión por semana, entre las 2 a.m. y las 3 a.m. Después de la medianoche (y hasta en las tempranas horas de la madrugada), el cuerpo tiene necesidad disminuída de insulina. Si sobra la insulina en ese horario, puede producirse la hipoglucemia. Entre las 3 a.m y las 8 a.m., el cuerpo tiene necesidad aumentada de insulina. Si falta la insulina en este horario, puede producirse la hiperglucemia. El uso de los análogos de insulina (Humalog/lispro y Lantus/glargina, por ejemplo) minimiza el problema de hipoglucemia nocturna.
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· . JAMÁS dejar a un niño solo cuando tenga hipoglucemia; puede perder la conciencia y/o accidentarse seria o fatalmente.
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· . La persona con DM siempre debe llevar consigo una forma de glucosa de acción rápida para usar en el tratamiento de la hipoglucemia imprevista o repentina. Adicionalmente, siempre debe tener en casa y en su trabajo una forma de glucosa de acción rápida (tabletas de glucosa o refresco azucarado en lata, por ejemplo).
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· . La persona con DM hace bien al informar y educar a las personas que podrán tener necesidad de saber sobre la presencia de DM, sus síntomas y/o signos y su tratamiento (incluso el uso del glucagon). Las personas que podrán tener necesidad de saber incluyen: la familia, los maestros, los amigos, el novio o la novia, los compañeros de la escuela y/o trabajo y los compañeros de la fiesta o la cantina.
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· . Una tarjeta, medalla o pulsera (en la bolsa, billetera o muñeca) que dice "Yo tengo diabetes" es precaución muy razonable.
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· . La PREVENCION de la hipoglucemia...buena alternativa y factible con el uso del medidor casero de glucosa y los análogos de la insulina.

Answer 5

consulta con tu medico, para que te modifique la dosis de insulina, el momento de aplicacion o el tipo de insulina.. Las hipoglucemias son muy peligrosas, mas que las hiperglucemias, tenes que controlarte siempre con tu medico.

Answer 6

disculpa pero esa pregunta mejor hazla a un buen medico internista, te podremos dar tips pero puede ser contraproducente, no hagas cosas que pongan en riezgo tu vida porfavor.