2007-01-02 07:35:14 · 17 respuestas · pregunta de Anonymous en Salud ➔ Enfermedades ➔ Otras - Enfermedades
estupenda pregunta
encontraras mucha informacion
pone gooogle , y escribe parkinson encontraras 12000 articulos .
es una enfermedad degenerativa del s.nervioso
temblores involuntarios
2007-01-05 03:56:05 · answer #1 · answered by fredyromo 1 · 0⤊ 0⤋
Nombres alternativos
Parálisis agitante; Parálisis con temblor
Definición
Es un trastorno cerebral caracterizado por temblor y dificultad en la marcha, el movimiento y la coordinación. La enfermedad está asociada con el daño a una parte del cerebro que está comprometida con el movimiento.
Causas, incidencia y factores de riesgo
El mal de Parkinson fue descrito por primera vez por el doctor James Parkinson en Inglaterra en 1817. Afecta aproximadamente a 2 de cada 1.000 personas y aparece más frecuentemente después de los 50 años de edad; aunque en ocasiones se presenta en adultos jóvenes y pocas veces en niños. Este mal afecta tanto a hombres como a mujeres y es uno de los trastornos neurológicos más comunes en las personas de edad avanzada.
En algunos casos, la enfermedad se presenta en familias, en especial cuando afecta a los jóvenes. La mayoría de los casos que ocurren a una edad avanzada no tienen una causa conocida.
El mal de Parkinson se presenta por la destrucción gradual de las células nerviosas de la parte del cerebro que controla el movimiento muscular (el daño es progresivo, lo que significa que empeora con el tiempo). Se desconoce la razón exacta por la cual las células del cerebro se deterioran. Este trastorno puede afectar a uno o ambos lados del cuerpo, con grados variables de pérdida de la función.
Las células nerviosas utilizan un químico cerebral, llamado dopamina, para ayudar a enviar las señales de un lado a otro y el daño en el área del cerebro que controla el movimiento muscular ocasiona una disminución en la producción de dicho químico. La insuficiencia de dopamina altera el equilibrio entre las sustancias que envían las señales nerviosas (transmisores) y, en ausencia de ésta, las células nerviosas no pueden enviar mensajes en una forma adecuada, ocasionando la pérdida de la función muscular.
Algunas personas con mal de Parkinson pueden presentar una depresión severa, lo cual puede deberse a la pérdida de dopamina en ciertas áreas del cerebro relacionadas con el placer y el estado de ánimo. La falta de dopamina también puede afectar la motivación y la capacidad de realizar movimientos voluntarios.
La pérdida temprana de la capacidad mental es poco común; sin embargo, las personas que padecen la enfermedad severa pueden presentar deterioro mental general (incluyendo demencia y alucinaciones). La demencia también puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos usados para el tratamiento de este trastorno.
Aunque es poco frecuente en los niños, cuando el mal de Parkinson se presenta en ellos, parece ocurrir cuando los nervios no son tan sensibles a la dopamina, más que por el daño al área del cerebro que produce esta sustancia.
El término "parkinsonismo" hace referencia a cualquier afección que involucre una combinación de los tipos de cambios en el movimiento observados en el mal de Parkinson. El parkinsonismo puede ser causado por otros trastornos (como el parkinsonismo secundario) o por ciertos medicamentos utilizados para tratar la esquizofrenia.
Síntomas
* Rigidez muscular
- rigidez o tensión
- dificultad para flexionar los brazos o las piernas
* Postura inestable, encorvada o desplomada
* Pérdida del equilibrio
* Cambios en la marcha (patrón de caminar)
* Marcha arrastrada
* Movimientos lentos
* Dificultad para iniciar cualquier movimiento voluntario
- dificultad para comenzar a caminar
- dificultad para pararse de una silla
* Pasos cortos seguidos de la necesidad de correr para mantener el equilibrio
* Congelamiento del movimiento cuando éste se suspende e incapacidad para reiniciarlo
* Achaques y dolores musculares (mialgia)
* Agitación, temblores (de grado variable o pueden no presentarse)
- generalmente ocurren en momentos de reposo, pero pueden presentarse en cualquier momento
- pueden tornarse lo suficientemente severos como para interferir con las actividades
- pueden empeorar cuando la persona está cansada, excitada o estresada
- puede presentarse frotamiento del pulgar y dedos de la mano (rodamiento de píldora)
* Cambios en la expresión facial:
- reducción de la capacidad para manifestar expresiones faciales
- cara con aspecto de "máscara"
- mirada fija
- posible incapacidad para cerrar la boca
- reducción del ritmo de parpadeo
* Cambios en el habla y en la voz:
- habla lenta
- bajo volumen de voz
- monotonía
- deterioro del habla
* Pérdida de la destreza motriz fina
- dificultad para escribir: la letra puede ser pequeña e ilegible
- dificultad para deglutir
- dificultad para desarrollar cualquier actividad que requiera movimientos finos
- movimiento lento e incontrolable
* Caídas frecuentes
* Disminución de la función intelectual (puede ocurrir y puede ser severa)
* Variedad de síntomas gastrointestinales, principalmente estreñimiento
Nota: los síntomas iniciales pueden ser leves e inespecíficos. Por ejemplo, el paciente puede presentar un temblor leve o una ligera sensación de rigidez y de arrastre de un pie o de una pierna.
Síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad:
* Depresión
* Confusión
* Demencia
* Seborrea (piel grasosa)
* Pérdida de la función o sensibilidad muscular
* Atrofia muscular
* Pérdida de la memoria
* Babeo
* Ansiedad, estrés y tensión
Signos y exámenes
Es posible que el médico pueda diagnosticar la enfermedad de Parkinson basándose en los síntomas y en el examen físico. Sin embargo, los síntomas pueden ser difíciles de evaluar, particularmente en las personas de edad avanzada. Por ejemplo, es posible que los temblores no se presenten cuando la persona permanece quieta con los brazos sobre el regazo. Los cambios de posición pueden ser similares a los que se adoptan cuando se padece de osteoporosis o a otros cambios asociados con el envejecimiento. La carencia de expresión facial puede ser un signo de depresión.
Un examen puede mostrar rigidez en forma de "rueda dentada" (los movimientos son espasmódicos y rígidos), temblores tipo enfermedad de Parkinson y dificultad para iniciar o completar los movimientos voluntarios. Los reflejos son básicamente normales.
Los exámenes para la enfermedad de Parkinson no son generalmente específicos, pero pueden ser necesarios para descartar otros trastornos que causan síntomas similares. Ver también el artículo sobre temblor esencial.
Tratamiento
No se conoce ninguna cura para el mal de Parkinson y el objetivo del tratamiento es controlar los síntomas.
Los medicamentos controlan los síntomas principalmente mediante el incremento de los niveles de dopamina en el cerebro. A medida que cambian los síntomas, es posible que sea necesario ajustar el tipo de medicamento, la dosis, la cantidad de tiempo entre las dosis o la combinación de los medicamentos utilizados. Muchos de estos medicamentos pueden causar efectos secundarios severos, así que el control y seguimiento por parte del médico es importante.
Tipos de medicamentos:
* El deprenilo puede brindar alguna mejoría a los pacientes afectados levemente.
* La amantadina o los medicamentos anticolinérgicos se pueden utilizar para reducir los temblores tempranos o leves.
* La levodopa es un medicamento que el cuerpo transforma en un transmisor cerebral llamado dopamina y se puede usar para incrementar el suministro de ésta en el organismo, lo cual a su vez puede mejorar el movimiento y el equilibrio.
* La carbidopa es un medicamento que reduce los efectos secundarios de la levodopa y la hace funcionar mejor.
* La entacapona es un medicamento utilizado para prevenir la descomposición de la levodopa.
* El pramipexol y el ropinirol son medicamentos dopaminérgicos que se utilizan antes o junto con la levodopa.
* La rasagilina es un medicamento recientemente aprobado para pacientes con mal de Parkinson en sus etapas iniciales y se puede combinar con levodopa en pacientes con casos más avanzados de la enfermedad. Este medicamento ayuda a bloquear la descomposición de la dopamina.
Algunos de los medicamentos adicionales que ayudan a reducir los síntomas o a controlar los efectos secundarios del tratamiento principal son: antihistamínicos, antidepresivos, agonistas dopaminérgicos, inhibidores de la monoaminoxidasa (MAO) y otros.
Es importante tener una buena nutrición y salud en general. Se debe continuar el ejercicio, haciendo un ajuste en el nivel de actividad para satisfacer los niveles de energía cambiantes que se puedan presentar. Se recomienda igualmente tener períodos regulares de descanso y evitar el estrés, ya que la fatiga o el estrés pueden empeorar los síntomas. La fisioterapia y terapias del lenguaje y ocupacional pueden ayudar a mejorar el desempeño y la independencia.
La ubicación de barandas o pasamanos en las áreas comúnmente usadas de la casa, al igual que los utensilios especiales para comer, pueden ser muy útiles para quienes se les dificultan las actividades de la vida cotidiana.
Trabajadores sociales u otros servicios de asesoría pueden ayudar a la persona afectada a hacer frente a su enfermedad y obtener asistencia adecuada, como servicios de comidas a domicilio, cuando sea apropiado.
Se pueden recomendar tratamientos experimentales o menos comunes. Por ejemplo, en algunas personas, la cirugía para implantar estimuladores o destruir los tejidos causantes de los temblores puede reducir los síntomas. El trasplante de tejido de la glándula suprarrenal al cerebro se ha experimentado con resultados variables.
Grupos de apoyo
El apoyo emocional para la persona que sufre el mal de Parkinson y para todas las personas involucradas puede ayudar a adaptarse a los cambios provocados por la enfermedad. Esto puede incluir la Fundación Nacional para el Mal de Parkinson (National Parkinson's Foundation ) en los Estados Unidos u otro grupo. Ver grupos de apoyo para el mal de Parkinson.
Expectativas (pronóstico)
Si esta enfermedad se deja sin tratamiento, progresa hasta provocar incapacidad total, acompañada frecuentemente de deterioro general de todas las funciones cerebrales y puede llevar a una muerte prematura.
Cuando la enfermedad se trata, provoca en las personas diversas formas de discapacidad y la mayoría responden hasta cierto punto a los medicamentos. El grado de alivio de los síntomas y la duración del control de éstos es muy variable. Los efectos secundarios de los medicamentos pueden ser severos.
Complicaciones
* Diferentes grados de discapacidad
* Dificultad para tragar o para comer
* Dificultad para realizar las actividades diarias
* Lesiones por caídas
* Efectos secundarios de los medicamentos
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas del mal o enfermedad de Parkinson, si los síntomas empeoran, o si aparecen nuevos síntomas. Así mismo, se le debe comentar al médico acerca de cualquier posible tipo de efectos secundarios de los medicamentos, que pueden abarcar:
* Movimientos involuntarios
* Náuseas y vómitos
* Mareo
* Cambios en el estado de alerta, en el comportamiento y en el estado de ánimo
* Confusión o desorientación severas
* Comportamiento delirante
* Alucinaciones
* Pérdida de las funciones mentales
También se debe buscar asistencia médica si la enfermedad empeora y la persona que atiende al paciente en el hogar es incapaz de brindarle el cuidado adecuado.
2007-01-02 07:42:02 · answer #2 · answered by Anonymous · 5⤊ 1⤋
el mal de parkinson es una enfermedad neurologica progresiva que consiste en una reduccion considerable en el neurotransmisor DOPAMINA en el cerebro, lo que produce alteraciones motoras como temblores y movimientos involuntarios; generalmente esta enfermedad afecta a ´personas mayores de 60 años, pero hay casos aislados en jovenes que padecen este trastorno, un ejemplo de ello el el actor MICHAEL FOX al que le comenzaron los síntomas a los 29 años (la edad que yo tengo ahora auchh)
2007-01-09 04:56:07 · answer #3 · answered by marysteel 3 · 1⤊ 0⤋
El mal de Parkinson es un trastorno crónico que afecta típicamente a las personas de más de 55 años de edad. La enfermedad es causada por la muerte de las células nerviosas en ciertas partes del cerebro, lo que conduce a problemas característicos del movimiento. Estos incluyen un temblor de "píldora rodante" en las manos (llamado de ese modo debido a que parece que el individuo está haciendo rodar un objeto pequeño entre el dedo pulgar y el índice), dificultad para iniciar la marcha, marcha arrastrada, expresión facial disminuida y problemas para hablar. La capacidad para pensar puede llegar a dañarse en las últimas etapas de la enfermedad y la depresión es común.
Aunque se desconoce la causa subyacente del mal de Parkinson, muchos investigadores creen que los radicales libres pueden desempeñar un papel en la destrucción de por lo menos algunas células nerviosas.
Las células nerviosas que son afectadas en el mal de Parkinson funcionan suministrando dopamina, un neurotransmisor, a otra parte del cerebro. La mayoría de los tratamientos para el mal de Parkinson funcionan al aumentar de manera artificial los niveles de dopamina en el cerebro. Sin embargo, no es suficiente con consumir píldoras de dopamina, ya que la sustancia no puede viajar del torrente sanguíneo al cerebro. En cambio, la mayoría de las personas con mal de Parkinson consumen levodopa (L-dopa), la cual puede ingresar al cerebro y entonces ser convertida en dopamina. Muchas personas consumen levodopa con carbidopa, un medicamento que aumenta la cantidad de levodopa disponible para producir dopamina.
Al principio, la levodopa produce una mejoría drástica de los síntomas; sin embargo, con el tiempo, la levodopa se hace menos efectiva y es más probable que produzca efectos secundarios. Otros medicamentos pueden ser probados, incluyendo la bromocriptina, la selegilina y la pergolida. También existen tratamientos quirúrgicos, como la palidotomía y el estímulo profundo del cerebro, que pueden disminuir los síntomas.
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Principales Tratamientos Naturales Propuestos
CDP-Colina
El nombre corto para la citidinofosfocolina, la CDP-colina (algunas veces llamada citicolina) es una sustancia que ocurre de manera natural en el cuerpo humano. Está estrechamente relacionada con la colina , un nutriente comúnmente clasificado en la familia de la vitamina B. Por razones que no son completamente evidentes, parece que la CDP-colina aumenta la cantidad de dopamina en el cerebro. 3, 4 Con base en esto, ha sido probada para tratar el mal de Parkinson.
En un estudio de ciego sencillo de 4 semanas en 74 personas con mal de Parkinson, los investigadores analizaron si la CDP-colina oral podría ayudar a la levodopa a ser más efectiva. 5Los investigadores dividieron a los participantes en dos grupos: Un grupo recibió su dosis de levodopa habitual, el otro recibió la mitad de su dosis habitual sin saber cuál dosis estaban recibiendo. Todos los participantes consumieron 400 g de CDP-colina 3 veces al día.
Aunque el 50% de los participantes estaban consumiendo sólo la mitad de su dosis habitual de levodopa, ambos grupos obtuvieron resultados igualmente satisfactorios en los exámenes estandarizados diseñados para evaluar la gravedad de los síntomas del mal de Parkinson.
El respaldo para el uso de la CDP-colina también proviene de estudios en los cuales la complementación fue administrada por medio de inyección. 6 – 9
En general, parece que la CDP-colina es segura. 11El estudio de la CDP-colina para el mal de Parkinson reportó sólo algunos efectos secundarios breves no específicos como náuseas, mareo y fatiga. 12En un estudio de 2,817 ancianos que consumieron CDP-colina hasta por 60 días para tratar problemas diferentes al mal de Parkinson, los efectos secundarios fueron pocos y leves y se reportaron en aproximadamente sólo el 5% de los participantes. 13Dos tercios de estos efectos secundarios fueron gastrointestinales (náuseas, dolor de estómago y diarrea) y nadie requirió dejar de consumir la CDP-colina. La dosis en este estudio fue de 550 a 650 mg al día, aproximadamente la mitad de la dosis usada para el mal de Parkinson.
Coenzima Q 10
El suplemento llamado coenzima Q 10ha mostrado ser prometedor en el tratamiento del mal de Parkinson.
En un ensayo clínico doble ciego, a 28 personas se les administró ya sea placebo o 360 mg de CoQ 10al día, junto con cuidados convencionales. 45Los resultados indicaron que el uso del suplemento producía una mejoría leve de los síntomas.
Un estudio anterior sugirió que la CoQ 10puede ayudar a disminuir la evolución del mal de Parkinson. En este ensayo clínico doble ciego controlado con placebo de 16 meses, a 80 personas con mal de Parkinson se les administró ya sea CoQ 10(en una dosis de 300, 600 ó 1,200 mg al día) o placebo. 44Los participantes en este ensayo clínico presentaban etapas tempranas de la enfermedad y todavía no necesitaban medicamentos. Los resultados sugirieron que la CoQ 10, especialmente en la dosis más alta, podría haber disminuido la evolución de la enfermedad. Sin embargo, diferentes detalles técnicos estadísticos hicieron que los resultados fueran inconclusos.
Para obtener más información, incluyendo las dosis y las cuestiones de seguridad, consulte el artículo completo sobre CoQ 10 .
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Otros Tratamientos Naturales Propuestos
Se han estudiado varios productos naturales diferentes para prevenir o tratar el mal de Parkinson, con resultados mixtos.
SAM
Ya sea un síntoma de la enfermedad o una respuesta a la discapacidad, la depresión afecta a muchas personas con mal de Parkinson y el uso a largo plazo de levodopa puede contribuir a este problema. Las investigaciones sugieren que la levodopa puede mermar al cerebro de una sustancia llamada S-adenosilmetionina (SAM para abreviar). 14, 15Puesto que se ha encontrado en un número de estudios pequeños que la SAM tiene efectos antidepresivos, 16es posible que reducirla pueda desencadenar depresión.
Los investigadores condujeron un ensayo clínico para determinar si el consumo de suplementos de SAM podría disminuir la depresión en 21 individuos con mal de Parkinson que estaban consumiendo levodopa. 17En este estudio doble ciego, cada participante recibió ya sea una combinación oral e inyectada de SAM o placebo diariamente durante 30 días, seguidos de un tratamiento alterno por otros 30 días. Aunque los demás síntomas del mal de Parkinson no cambiaron, el 72% de las personas que consumió SAM percibió que su depresión había mejorado después de 2 semanas, mientras que sólo el 30% notó mejorías con el placebo. Todavía no se sabe si la SAM oral sola presentaría efectos similares.
Aunque podría parecer que la SAMe es un excelente acompañante de la levodopa, existe otra cara del problema. Durante el tratamiento con levodopa, la SAMe participa con su descomposición y se agota en el proceso. Es posible que el consumo extra de SAMe pueda causar una efectividad reducida de la levodopa. 18En el estudio a corto plazo descrito anteriormente, la SAM no interfirió con los efectos de la levodopa, pero el uso a largo plazo sí podría hacerlo.
Lo más importante: Si usted padece del mal de Parkinson, es más seguro usar SAM - si es que acaso se tiene que hacer - sólo bajo la supervisión de un médico.
Para obtener más información, incluyendo las dosis y las cuestiones de seguridad, consulte el artículo completo sobre SAM .
Fosfatidilserina
La fosfotadilserina - PS para abreviar - es un componente principal de las membranas celulares. Varios estudios han encontrado que la complementación de PS es efectiva para mejorar la función mental en individuos con enfermedad de Alzheimer . Un ensayo clínico examinó su uso en 62 personas, de las cuales todas padecían de mal de Parkinson y de la demencia de tipo Alzheimer. Parece que los resultados indican algunos beneficios, pero debido al estado incompleto del reporte en este ensayo clínico, es difícil sacar conclusiones. 23
Para obtener más información, incluyendo las dosis y las cuestiones de seguridad, consulte el artículo completo sobre fosfatidilserina .
Vitamina E
Debido a las indicaciones de que los radicales libres desempeñan un papel en la causa del mal de Parkinson, se ha probado el tratamiento con dosis altas de vitamina E para observar si puede desacelerar la evolución del mal de Parkinson. Sin embargo, un estudio mayor produjo resultados decepcionantes. En este ensayo clínico 800 individuos recién diagnosticados con mal de Parkinson consumieron 2,000 IU de tocoferol (vitamina E sintética) o placebo diariamente por un promedio de 14 meses. 24 - 26La vitamina E no presentó efectos con el retraso de los síntomas de la enfermedad - tampoco redujo los efectos secundarios de la levodopa.
Para obtener más información, incluyendo las dosis y las cuestiones de seguridad, consulte el artículo completo sobre vitamina E .
Vitamina C
Un problema con el tratamiento de levodopa para el mal de Parkinson es el llamado "efecto intermitente," en el cual una persona que consume levodopa se moverá de manera más libre por algunas horas, seguida de un "congelamiento" repentino. Se ha probado la vitamina C como un remedio para los "efectos intermitentes" en un estudio doble ciego pequeño, 27pero los resultados fueron tan escasos que los investigadores no se sintieron justificados para recomendarlo.
Para obtener más información, incluyendo las dosis y las cuestiones de seguridad, consulte el artículo completo sobre vitamina C .
Otros Tratamientos
Algunos otros tratamientos naturales propuestos para el mal de Parkinson, con evidencias mínimas o contradictorias, incluyen NADH , 28 - 30glutationa, 31policosanol , 32y los aminoácidos D-fenilalanina , 33y L-metionina . 34, 35Se aconseja tener cuidado con los últimos tres, ya que podrían afectar la función de la levodopa. 36, 37(Consulte la sección Hierbas y Suplementos que Puede Usar Sólo con Precaución citada abajo.)
Evidencias poco contundentes insinúan que el suplemento de 5-HTF podría ser útil para la depresión en personas con mal de Parkinson. 19Sin embargo, el 5-HTF no debe combinarse con el medicamento carbidopa. (Consulte la sección de Hierbas y Suplementos que Puede Usar Sólo con Precaución citada abajo.)
Un ensayo clínico doble ciego controlado con placebo de 2 meses en 18 personas encontró que el rTMS (una forma especial de magnetoterapia ) mejoraba los síntomas del mal de Parkinson. 46
Un método de mejoramiento de la postura corporal llamado técnica de Alexander ha mostrado ser prometedor. 47
En un ensayo clínico abierto, la acupuntura no logró proporcionar muchos beneficios para el mal de Parkinson. 48
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Hierbas y Suplementos que Puede Usar Sólo con Precaución
Si usted padece del mal de Parkinson, es mejor evitar el consumo de la hierba kava . Reportes preliminares sugieren que la kava puede contrarrestar los efectos de la dopamina y posiblemente puede reducir la efectividad de los medicamentos para el mal de Parkinson. 38
Otras sustancias también pueden interactuar con los medicamentos para el mal de Parkinson. Los suplementos de hierro pueden interferir con la absorción de la levodopa y la carbidopa y no deben consumirse sin un lapso de 2 horas de diferencia de cada medicamento. 39Los suplementos de aminoácidos, tales como los BCAA (aminoácidos de cadena ramificada), pueden disminuir temporalmente la efectividad de la levodopa, como lo pueden hacer la metionina y la fenilalanina , dos aminoácidos estudiados para el tratamiento del mal de Parkinson. 40, 41
La vitamina B 6 en dosis mayores a 5 mg al día también podrían dañar la efectividad de la levodopa y debe ser evitada. 42Sin embargo, si consume combinaciones de levodopa/carbidopa, esta restricción no necesariamente puede aplicarse. Hable con su médico sobre una dosis apropiada de vitamina B 6.
El suplemento de 5-HTF presenta una interacción potencialmente peligrosa con la carbidopa. El uso de las dos sustancias al mismo tiempo puede aumentar sus probabilidades de desarrollar síntomas que se parecen a aquellos de la enfermedad esclerodermia . 20 - 22
Como se observó anteriormente, la SAM posiblemente podría dañar la efectividad de la levodopa.
Finalmente, un reporte sugiere que al amplificar la acción de la levodopa, el policosanol podría aumentar los efectos secundarios llamados "disquinesias." 43
2007-01-07 11:07:30 · answer #4 · answered by norma b 3 · 1⤊ 0⤋
Abajo te puse unas fuentes que te pueden ayudar. Hay un deterioro que ocasiona temblor y descontrol, conosco del Parkinson en Michael J.Fox y tengo una amiga bastante mayor que está en estados unidos...Creo que no hay cura para Parkinson todavía pero oramos a Dios para que traiga la salida a los cientificos que realizan las investigaciones...En Europark tambien tienes información de medicamentos, ejercicios y testimonios...
2007-01-03 09:56:14 · answer #5 · answered by Silvia Margarita P 2 · 1⤊ 0⤋
Mal de Parkinson
Es un trastorno cerebral caracterizado por temblor y dificultad en la marcha, el movimiento y la coordinación. La enfermedad está asociada con el daño a una parte del cerebro que está comprometida con el movimiento.
El mal de Parkinson fue descrito por primera vez por el doctor James Parkinson en Inglaterra en 1817. Afecta aproximadamente a 2 de cada 1.000 personas y aparece más frecuentemente después de los 50 años de edad; aunque en ocasiones se presenta en adultos jóvenes y pocas veces en niños. Este mal afecta tanto a hombres como a mujeres y es uno de los trastornos neurológicos más comunes en las personas de edad avanzada.
En algunos casos, la enfermedad se presenta en familias, en especial cuando afecta a los jóvenes. La mayoría de los casos que ocurren a una edad avanzada no tienen una causa conocida.
El mal de Parkinson se presenta por la destrucción gradual de las células nerviosas de la parte del cerebro que controla el movimiento muscular (el daño es progresivo, lo que significa que empeora con el tiempo). Se desconoce la razón exacta por la cual las células del cerebro se deterioran. Este trastorno puede afectar a uno o ambos lados del cuerpo, con grados variables de pérdida de la función.
Las células nerviosas utilizan un químico cerebral, llamado dopamina, para ayudar a enviar las señales de un lado a otro y el daño en el área del cerebro que controla el movimiento muscular ocasiona una disminución en la producción de dicho químico. La insuficiencia de dopamina altera el equilibrio entre las sustancias que envían las señales nerviosas (transmisores) y, en ausencia de ésta, las células nerviosas no pueden enviar mensajes en una forma adecuada, ocasionando la pérdida de la función muscular.
Algunas personas con mal de Parkinson pueden presentar una depresión severa, lo cual puede deberse a la pérdida de dopamina en ciertas áreas del cerebro relacionadas con el placer y el estado de ánimo. La falta de dopamina también puede afectar la motivación y la capacidad de realizar movimientos voluntarios.
La pérdida temprana de la capacidad mental es poco común; sin embargo, las personas que padecen la enfermedad severa pueden presentar deterioro mental general (incluyendo demencia y alucinaciones). La demencia también puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos usados para el tratamiento de este trastorno.
Aunque es poco frecuente en los niños, cuando el mal de Parkinson se presenta en ellos, parece ocurrir cuando los nervios no son tan sensibles a la dopamina, más que por el daño al área del cerebro que produce esta sustancia.
El término "parkinsonismo" hace referencia a cualquier afección que involucre una combinación de los tipos de cambios en el movimiento observados en el mal de Parkinson. El parkinsonismo puede ser causado por otros trastornos (como el parkinsonismo secundario) o por ciertos medicamentos utilizados para tratar la esquizofrenia.
Síntomas
Rigidez muscular
rigidez o tensión
dificultad para flexionar los brazos o las piernas
Postura inestable, encorvada o desplomada
Pérdida del equilibrio
Cambios en la marcha (patrón de caminar)
Marcha arrastrada
Movimientos lentos
Dificultad para iniciar cualquier movimiento voluntario
dificultad para comenzar a caminar
dificultad para pararse de una silla
Pasos cortos seguidos de la necesidad de correr para mantener el equilibrio
Congelamiento del movimiento cuando éste se suspende e incapacidad para reiniciarlo
Achaques y dolores musculares (mialgia)
Agitación, temblores (de grado variable o pueden no presentarse)
generalmente ocurren en momentos de reposo, pero pueden presentarse en cualquier momento
pueden tornarse lo suficientemente severos como para interferir con las actividades
pueden empeorar cuando la persona está cansada, excitada o estresada
puede presentarse frotamiento del pulgar y dedos de la mano (rodamiento de píldora)
Cambios en la expresión facial:
reducción de la capacidad para manifestar expresiones faciales
cara con aspecto de "máscara"
mirada fija
posible incapacidad para cerrar la boca
reducción del ritmo de parpadeo
Cambios en el habla y en la voz:
habla lenta
bajo volumen de voz
monotonía
deterioro del habla
Pérdida de la destreza motriz fina
dificultad para escribir: la letra puede ser pequeña e ilegible
dificultad para deglutir
dificultad para desarrollar cualquier actividad que requiera movimientos finos
movimiento lento e incontrolable
Caídas frecuentes
Disminución de la función intelectual (puede ocurrir y puede ser severa)
Variedad de síntomas gastrointestinales, principalmente estreñimiento
Nota: los síntomas iniciales pueden ser leves e inespecíficos. Por ejemplo, el paciente puede presentar un temblor leve o una ligera sensación de rigidez y de arrastre de un pie o de una pierna.
Síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad:
Depresión
Confusión
Demencia
Seborrea (piel grasosa)
Pérdida de la función o sensibilidad muscular
Atrofia muscular
Pérdida de la memoria
Babeo
Ansiedad, estrés y tensión
Signos y exámenes Volver al comienzo
Es posible que el médico pueda diagnosticar la enfermedad de Parkinson basándose en los síntomas y en el examen físico. Sin embargo, los síntomas pueden ser difíciles de evaluar, particularmente en las personas de edad avanzada. Por ejemplo, es posible que los temblores no se presenten cuando la persona permanece quieta con los brazos sobre el regazo. Los cambios de posición pueden ser similares a los que se adoptan cuando se padece de osteoporosis o a otros cambios asociados con el envejecimiento. La carencia de expresión facial puede ser un signo de depresión.
Un examen puede mostrar rigidez en forma de "rueda dentada" (los movimientos son espasmódicos y rígidos), temblores tipo enfermedad de Parkinson y dificultad para iniciar o completar los movimientos voluntarios. Los reflejos son básicamente normales.
Los exámenes para la enfermedad de Parkinson no son generalmente específicos, pero pueden ser necesarios para descartar otros trastornos que causan síntomas similares. Ver también el artículo sobre temblor esencial.
Tratamiento
No se conoce ninguna cura para el mal de Parkinson y el objetivo del tratamiento es controlar los síntomas.
Los medicamentos controlan los síntomas principalmente mediante el incremento de los niveles de dopamina en el cerebro. A medida que cambian los síntomas, es posible que sea necesario ajustar el tipo de medicamento, la dosis, la cantidad de tiempo entre las dosis o la combinación de los medicamentos utilizados. Muchos de estos medicamentos pueden causar efectos secundarios severos, así que el control y seguimiento por parte del médico es importante.
Tipos de medicamentos:
El deprenilo puede brindar alguna mejoría a los pacientes afectados levemente.
La amantadina o los medicamentos anticolinérgicos se pueden utilizar para reducir los temblores tempranos o leves.
La levodopa es un medicamento que el cuerpo transforma en un transmisor cerebral llamado dopamina y se puede usar para incrementar el suministro de ésta en el organismo, lo cual a su vez puede mejorar el movimiento y el equilibrio.
La carbidopa es un medicamento que reduce los efectos secundarios de la levodopa y la hace funcionar mejor.
La entacapona es un medicamento utilizado para prevenir la descomposición de la levodopa.
El pramipexol y el ropinirol son medicamentos dopaminérgicos que se utilizan antes o junto con la levodopa.
La rasagilina es un medicamento recientemente aprobado para pacientes con mal de Parkinson en sus etapas iniciales y se puede combinar con levodopa en pacientes con casos más avanzados de la enfermedad. Este medicamento ayuda a bloquear la descomposición de la dopamina.
Algunos de los medicamentos adicionales que ayudan a reducir los síntomas o a controlar los efectos secundarios del tratamiento principal son: antihistamínicos, antidepresivos, agonistas dopaminérgicos, inhibidores de la monoaminoxidasa (MAO) y otros.
Es importante tener una buena nutrición y salud en general. Se debe continuar el ejercicio, haciendo un ajuste en el nivel de actividad para satisfacer los niveles de energía cambiantes que se puedan presentar. Se recomienda igualmente tener períodos regulares de descanso y evitar el estrés, ya que la fatiga o el estrés pueden empeorar los síntomas. La fisioterapia y terapias del lenguaje y ocupacional pueden ayudar a mejorar el desempeño y la independencia.
La ubicación de barandas o pasamanos en las áreas comúnmente usadas de la casa, al igual que los utensilios especiales para comer, pueden ser muy útiles para quienes se les dificultan las actividades de la vida cotidiana.
Trabajadores sociales u otros servicios de asesoría pueden ayudar a la persona afectada a hacer frente a su enfermedad y obtener asistencia adecuada, como servicios de comidas a domicilio, cuando sea apropiado.
Se pueden recomendar tratamientos experimentales o menos comunes. Por ejemplo, en algunas personas, la cirugía para implantar estimuladores o destruir los tejidos causantes de los temblores puede reducir los síntomas. El trasplante de tejido de la glándula suprarrenal al cerebro se ha experimentado con resultados variables.
Grupos de apoyo
El apoyo emocional para la persona que sufre el mal de Parkinson y para todas las personas involucradas puede ayudar a adaptarse a los cambios provocados por la enfermedad. Esto puede incluir la Fundación Nacional para el Mal de Parkinson (National Parkinson's Foundation ) en los Estados Unidos u otro grupo. Ver grupos de apoyo para el mal de Parkinson.
Expectativas (pronóstico)
Si esta enfermedad se deja sin tratamiento, progresa hasta provocar incapacidad total, acompañada frecuentemente de deterioro general de todas las funciones cerebrales y puede llevar a una muerte prematura.
Cuando la enfermedad se trata, provoca en las personas diversas formas de discapacidad y la mayoría responden hasta cierto punto a los medicamentos. El grado de alivio de los síntomas y la duración del control de éstos es muy variable. Los efectos secundarios de los medicamentos pueden ser severos.
Complicaciones
Diferentes grados de discapacidad
Dificultad para tragar o para comer
Dificultad para realizar las actividades diarias
Lesiones por caídas
Efectos secundarios de los medicamentos
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas del mal o enfermedad de Parkinson, si los síntomas empeoran, o si aparecen nuevos síntomas. Así mismo, se le debe comentar al médico acerca de cualquier posible tipo de efectos secundarios de los medicamentos, que pueden abarcar:
Movimientos involuntarios
Náuseas y vómitos
Mareo
Cambios en el estado de alerta, en el comportamiento y en el estado de ánimo
Confusión o desorientación severas
Comportamiento delirante
Alucinaciones
Pérdida de las funciones mentales
También se debe buscar asistencia médica si la enfermedad empeora y la persona que atiende al paciente en el hogar es incapaz de brindarle el cuidado adecuado.
2007-01-02 11:14:35 · answer #6 · answered by Isa B 1 · 2⤊ 1⤋
Amigo que preguntas sobre el Parkinson, el amigo de arriba Maikol-B, se ha dado a la tarea de buscarte todo lo concerniente a dicha enfermedad, estoy de acuerdo con todo lo que dice. gracias
2007-01-02 07:49:36 · answer #7 · answered by gonzalezvitico 7 · 1⤊ 0⤋
The Parkinson's Reversing Breakthrough?
2016-06-01 06:05:42 · answer #8 · answered by ? 3 · 0⤊ 0⤋
Entra a la pagina de MSD y existe muuucha informacion... en el area de pacientes o medicos,la q necesites... Suerte
2007-01-08 18:03:26 · answer #9 · answered by Idara 6 · 0⤊ 0⤋
http://familydoctor.org/e187.xml
2007-01-02 07:41:08 · answer #10 · answered by z3po 5 · 0⤊ 0⤋