10 punti per chi mi fa un esempio. Prestooooo
2006-12-20 07:17:08 · 6 risposte · inviata da Genadi 2 in Salute ➔ Salute - Altro
Non voglio riempire una cartella, ma voglio sappere come si fa, perche ho un compito a scuola.
2006-12-20 08:56:33 · update #1
Le cartelle cliniche hanno già degli spazi predefiniti in cui scrivere l'anamnesi del paziente.
Anamnesi che di solito investe la parte familiare, anamnesi patologica remota e prossima.
Generalmente attraverso un colloquio col paziente si evidenziano i punti salienti da riportare in cartella clinica.
Ad esempio: Nato da parte eutocico, malattie esantematiche, figlio unico o con fratelli, genitori vivi e in buona salute oppure con patologie e di che tipo.
Si raccolgono informazioni sulle patologie che ha avuto e si trascrivono di pari passo dalle più vecchie (anamnesi patologica remota) alle più recenti (anamnesi patologica prossima).
Si evidenziano eventuali ricoveri ospedalieri ed in particolare il tipo di problema di salute a cui sono stati legati; eventuali interventi chirurgici eseguiti.
Per le donne si riporta l'età del menarca e della menopausa.
Si riportano abitudini alimentari, fumo e alcolici.
Vi è poi una parte legata alla visita medica che viene effettuata e che viene riportata per ogni organo o apparato.
Si scrive il motivo del ricovero ospedaliero.
Sul foglio di diaria si mette il giorno e si riporta il motivo del ricovero; ad esempio: "entra in reparto per intervento di appendicectomia".
Si riportano le terapie che esegue a casa nella anamnesi e invece sul foglio di diaria si scrivono le terapie che devono essere fatte in reparto.
Ecc, ecc, ecc............
2006-12-20 07:34:20 · answer #1 · answered by x_pava_x 4 · 1⤊ 0⤋
Verbale di ricovero
Anamnesi
Consensi informati
Esami
Diario Clinico
2006-12-20 09:45:25 · answer #2 · answered by ? 4 · 0⤊ 0⤋
nome cognome e dati, data di nascita, luogo di nascita ecc ecc
eventuali patologie in atto
farmaci assunti o anche assunti in precedenza
patologie pregresse
eventuali operazioni subite in passato
allergie
fuma?
beve?
ha malattie come hiv o altro?
in famiglia ci son persone con ipertensione diabete ecc?
in pratica tutto quello che possiamo sapere sulla vita del paziente...
2006-12-20 08:23:18 · answer #3 · answered by Ladyswan 5 · 0⤊ 0⤋
ti auguro di tutto il cuore di non compilarla mai...!Meglio leggere una nota già compilata di un noto ristorante che una cartella clinica e di scriverla!Auguri di Buon Natale a te e ai tuoi cari
2006-12-20 07:41:49 · answer #4 · answered by Anonymous · 1⤊ 1⤋
Relativa ad un ricovero credo?
Prima pagina:
Nome Cognome del paziente, data ricovero, data rilascio.
Reparto e riassunto degli esami svolti.
Pagine successive:
Tutti gli esami svolti in dettaglio,calendario giornaliero degli esami e griglia febbre...
Pagin finale:
eventuali terapie consigliate etc etc..
almeno la mia cartella clinica è stata così..
ciao ciao
2006-12-20 07:29:48 · answer #5 · answered by piccol3tto 3 · 0⤊ 0⤋
la cartella clinica non la puoi fare tu di solito e' prerogativa del medico che la compila dopo un intervento oppure ti interroga per sapere quali malattie hai avuto e compila un questionario che si anamnesi cioe' la storia della tua vita a livello salute
2006-12-20 08:55:17 · answer #6 · answered by alis 4 · 0⤊ 1⤋