Síndrome nefrótico
Definición
Causas, incidencia y factores de riesgo
Síntomas
Signos y exámenes
Tratamiento
Expectativas (pronóstico)
Complicaciones
Situaciones que requieren asistencia médica
Prevención.
Es un grupo de síntomas que abarca proteína en la orina (que excede 3.5 gramos por día), bajos niveles de proteína en la sangre, niveles altos de colesterol e hinchazón (edema). La orina puede contener también grasa que es visible bajo el microscopio.
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
El síndrome nefrótico es causado por varios trastornos que producen daño renal, particularmente la membrana basal del glomérulo, lo cual ocasiona inmediatamente excreción anormal de proteína en la orina.
La causa más común en los niños es la enfermedad de cambios mínimos, mientras que la glomerulonefritis membranosa es la causa más común en adultos.
Este padecimiento también puede ocurrir como resultado de una infección, exposición a drogas, malignidad (cáncer), trastornos hereditarios, enfermedades autoinmunes o enfermedades que afecten múltiples sistemas corporales, incluyendo diabetes, lupus eritematoso sistémico, mieloma múltiple y amiloidosis. También puede acompañar trastornos del riñón, incluyendo glomerulonefritis, glomeruloesclerosis segmentaria y focal y glomerulonefritis mesangiocapilar.
El síndrome nefrótico puede afectar a todos los grupos de edades. En los niños, es más común entre edades de 2 a 6 años y los hombres pueden resultar ligeramente más afectados que las mujeres.
Síntomas
Hinchazón (edema )
general
alrededor de los ojos
en las extremidades, especialmente en los pies y los tobillos
Abdomen inflamado
Edema facial
Apariencia espumosa en la orina
Aumento de peso (involuntario) por retención de líquidos
Poco apetito
Presión sanguínea alta
Signos y exámenes
En el examen físico se pueden detectar algunos síntomas. Asimismo, se pueden encontrar otros síntomas y signos de trastornos causantes.
El examen de orina muestra grandes cantidades de proteína en la orina. También hay presencia de grasas en la orina.
Los exámenes para descartar las causas pueden abarcar los siguientes:
Examen de tolerancia de la glucosa
Anticuerpo antinuclear
Factor reumatoideo
Crioglobulinas
Niveles del complemento
Anticuerpos para hepatitis B y C
Serología para VDRL
Electroforesis de proteína sérica
Biopsia del riñón
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
Cilindros urinarios
Triglicéridos
Electroforesis de proteína en la orina
Hierro sérico
Colesterol
Albúmina
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es mejorar los síntomas, prevenir las complicaciones y retrasar el daño renal progresivo. Es necesario el tratamiento del trastorno causante para controlar el síndrome nefrótico. El tratamiento se puede requerir de por vida.
Los medicamentos corticosteroides, inmunosupresores, antihipertensivos y diuréticos pueden ayudar a controlar los síntomas. Se puede necesitar antibióticos para controlar las infecciones. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) pueden reducir significativamente el grado de pérdida de proteína en la orina y, por lo tanto, frecuentemente se prescriben para el tratamiento del síndrome nefrótico.
Si se presenta hipertensión, se la debe tratar agresivamente. Igualmente, se recomienda tratamiento del colesterol alto en la sangre y de los altos niveles de triglicéridos para reducir el desarrollo de la aterosclerosis. La limitación de colesterol y grasas saturadas en la dieta puede ser de muy poco beneficio, porque los altos niveles que acompañan esta condición parecen ser producto de sobreproducción del hígado, más que de excesiva ingesta de grasas. Se pueden sugerir medicamentos para reducir el colesterol y los triglicéridos.
La importancia de dietas altas en proteína es de valor discutible, ya que en muchos pacientes, el hecho reducir la cantidad de proteína en la dieta disminuye la proteína en la orina. En la mayoría de los casos se recomienda una dieta moderada en proteínas (1 gr de proteína por kilogramo de peso corporal al día). El sodio (sal) puede restringirse para ayudar en el control de la inflamación. Es posible que sea necesario reemplazar la vitamina D si el síndrome nefrótico es crónico y no responde a la terapia.
Se pueden requerir anticoagulantes para tratar o prevenir la formación de coágulos.
Expectativas (pronóstico)
El resultado varía, el síndrome puede ser agudo y a corto plazo, o crónico y sin respuesta a la terapia. La causa y el desarrollo de complicaciones también afecta el resultado.
Complicaciones
Aterosclerosis y enfermedades cardíacas relacionadas
Trombosis venosa renal
Insuficiencia renal aguda
Insuficiencia renal crónica
Infecciones, incluyendo neumonía neumocócica
Desnutrición
Sobrecarga de líquidos, insuficiencia cardíaca congestiva, edema pulmonar
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe acudir al médico si se presentan síntomas que indiquen presencia del síndrome nefrótico.
Se debe acudir al médico si el síndrome nefrótico persiste o se desarrollan nuevos síntomas como fuerte dolor de cabeza, fiebre, dolores en la piel, tos, molestia al orinar, o disminución en la producción de orina.
2006-12-19 15:01:50
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answer #1
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answered by mmprovidencia 7
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Definición
Es un grupo de enfermedades que causan inflamación de las estructuras internas del riñón (específicamente, los glomérulos).
Causas, incidencia y factores de riesgo
El síndrome nefrítico agudo es el resultado de la inflamación de las estructuras internas del riñón que, con frecuencia, es causada por factores desconocidos (como se ve en la púrpura de Henoch-Schonlein) o una respuesta inmune provocada por una infección o enfermedad (tipificada en la glomerulonefritis post-estreptocócicaaguda).
A pesar de la diversidad de enfermedades indicadas abajo, ellas tienen muchos síntomas en común. Con frecuencia, los síntomas y signos observados incluyen: disminución en el volumen de orina, proteína en la orina (proteinuria), sangre en la orina microscópica o macroscópica (hematuria), hinchazón (edema), presión sanguínea alta (hipertensión) y una disminución en la capacidad del riñón para extraer eficazmente los residuos.
Por lo genera, las enfermedades asociadas presentadas con mayor frecuencia en niños y adolescentes son:
nefropatía por IgA
púrpura de Henoch-Schonlein
síndrome urémico hemolítico
glomerulonefritis post-estreptocócica
inhalación de pegantes; inhalación de gasolina
infección bacteriana o sepsis
Por lo general, las enfermedades asociadas presentadas con mayor frecuencia en los adultos son:
LES; nefritis lúpica
GN membranoproliferativo I
GN membranoproliferativo II
endocarditis infecciosa
vasculitis
glomerulonefritis rápidamente progresiva (en media luna)
síndrome de Goodpasture
pneumonia por Klebsiella
abscesos abdominales
enfermedades virales: mononucleosis, sarampión, paperas, etcétera
fiebre tifoidea
hepatitis
sífilis y otras enfermedades de transmisión sexual
La inflamación interrumpe el funcionamiento de los glomérulos, la cual es la parte del riñón que controla la filtración y la excreción. El funcionamiento glomerular ineficaz da como resultado la pérdida de sangre y proteínas en la orina y la acumulación excesiva de líquido en el organismo. El edema se produce cuando se presenta pérdida de proteína del torrente sanguínea. (La proteína mantiene el líquido en los vasos sanguíneos y cuando se pierde, el líquido se acumula en los tejidos del cuerpo).
La coloración de la orina resulta de la sangre en la orina que ocurre por la pérdida de sangre en los glomérulos dañados.
El síndrome nefrítico agudo puede estar asociado con el desarrollo de hipertensión, inflamación intersticial (inflamación de los espacios entre las células del tejido renal) e insuficiencia renal aguda.
El trastorno es poco común y afecta a 4 de cada 100.000 personas de ambos sexos y se distribuye uniformemente en los grupos etáreos.
2006-12-19 14:52:55
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answer #2
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answered by beba2629 4
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2016-07-14 14:06:16
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answer #3
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answered by Anonymous
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La tensión alta básicamente tiene dos causas: la genética y el estilo de vida.
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2016-07-02 16:10:12
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answer #4
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answered by ? 3
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2014-11-23 23:19:16
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answer #5
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answered by Karanteg 2
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Es una enfermedad renal que se manifiesta por esta triada;
Edema
Hipertensión
Hematuria
Y generalmente es secundaria a un proceso infeccioso causado por una bacteria llamada estreptococo beta hemolitico, requiere manejo con antibiotico para erradicar la causa, diuretico para disminuir el edema y la presión y si esta ultima es muy alta en ocasiones requerira un antihipertensivo. Su dieta solo debe ser hiposodica y con restricción de liquidos, pero puede consumir sus proteinas normalmente
2006-12-20 01:30:06
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answer #6
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answered by lucer 6
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Depende de la causa y del estadío; es una pregunta muy amplia para contestar acá; mejor le preguntas al médico de tu hijo ¿no?
2006-12-20 01:27:53
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answer #7
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answered by Marysol 7
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La hematuria (orina en sangre), tal vez fiebre, dolor e inflamación en el aparato reproductor, dolor en la cintura atrás. La nefritis es la inflamación de los riñones por enfriamiento, por bacterias, por derivación de una angina, etc.
2006-12-19 14:50:12
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answer #8
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answered by Mario M 4
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