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la persona es sexo masculino de 40 años y con 20.000 globulos blancos actualmente

2006-11-23 13:17:31 · 5 respuestas · pregunta de Maurito 2 en Salud Enfermedades Cáncer

5 respuestas

ay maurito... no hagas esa pregunta acá, es muy delicado y esto esta lleno de jetones, por otra parte este no es un foro médico y las respuestas mejor intencionadas se van a basar en lo que le contaron o en que el vecino tenía algo así

suerte

2006-11-23 13:28:11 · answer #1 · answered by ojolosyankys 7 · 2 0

FACTORES PRONOSTICOS EN LLC
EVOLUCION DE LA LEUCEMIA LINFATICA CRONICA
VALOR PREDICTIVO DEL INMUNOFENOTIPO, EL CD23 SOLUBLE Y LA MORFOLOGIA
En la leucemia linfática crónica (LLC) se reconocen factores pronósticos útiles como la duplicación linfocitaria, el estadio clínico y el patrón de infiltración medular. Otros, como el porcentaje de células CD38+ están en estudio y requieren confirmación. El objetivo del presente estudio fue evaluar si existe asociación entre morfología, inmunofenotipo linfocitario, CD23 soluble (SL) y sobrevida libre de eventos (SLE). Se evaluaron prospectivamente 36 pacientes sin tratamiento. Se determinaron: morfología típica, mixta y LLC-PL; inmunofenotipo linfocitario (score de Matutes); niveles plasmáticos de CD23 SL; estadio clínico, duplicación linfocitaria; b2microglobulina y alteraciones citogenéticas. Se consideró evento: progresión de enfermedad (necesidad de tratamiento, evolución a estadios avanzados, desarrollo de organomegalia voluminosa) y muerte por enfermedad. Mediana de seguimiento: 24 meses. Resultados: estadio 0: 11/36, SLE 80%; I: 10/36 SLE 90%; II: 13/36; III y IV: 2/36. SLE ³ II 37%. p= 0.023. Duplicación linfocitaria: <12m 7/31, >12m 24/31. SLE 28% vs 80% p<0.001. Citogenético: normal 13/28; anormal 15/28. SLE 92% vs 54%, p=0.053. +12 positiva 7/30, negativa 23/30. SLE 65% vs 66%. b2microglobulina normal 9/35, elevada 26/35. SLE 100% vs 53%, p=0.006. CD23 SL < 350 UI/ml 15/32, > 350 UI/ml 17/32. SLE 92% vs 53% p=0.005. Inmunofenotipo: Score 5: 15/36, Score 4: 19/36, SLE 64%. Score 3: 2/36. p=0.516. Morfología típica 17/35, mixta 17/35. SLE 81% vs 57%, p=0.099. LLC-PL 1/35. El CD 23 SL resultó adecuado para predecir SLE, particularmente útil en estadios iniciales sin otros marcadores de actividad. La morfología y el fenotipo linfocitario, dos variables accesibles, no fueron útiles para el propósito del estudio.
Palabras clave: leucemia linfática crónica, factores pronósticos
La leucemia linfocítica crónica B (LLC-B) es un síndrome linfoproliferativo originado de la expansión neoplásica de una subpoblación de linfocitos de estirpe B, CD5+. Dichas células se encuentran en reposo (G0) y presentan una sobrevida prolongada por inhibición patológica de la apoptosis, lo que conduce a su acumulación1-5. Este junto a otros mecanismos6-13 son en parte responsables de las características de la enfermedad.
La LLC-B tiene alta prevalencia en el mundo occidental, constituyendo el 30% de las leucemias del adulto, con una incidencia de 4/100 000 que aumenta a 50/100 000 en mayores de 70 años14.
La evolución clínica es variable. Se observan tanto formas indolentes con una expectativa de vida similar a la de la población sana del mismo grupo etario, como otras agresivas con una sobrevida aproximada de 2 años, generalmente asociada a enfermedad activa o avanzada15, 16. Numerosos investigadores analizaron la utilidad de parámetros clínicos y biológicos como factores pronósticos (FP) de evolución. Algunos han alcanzado aceptación universal; son ejemplos de ellos la edad, el patrón de infiltración en médula ósea (MO), la velocidad de duplicación linfocitaria en sangre periférica (SP), el estadio clínico (E) según clasificación de Rai o Binet17. Sin embargo otras características son objeto de estudio. Así, la morfología celular atípica y alteraciones citogenéticas como la trisomía 12, del 17p y 11q se relacionan con mal pronóstico18-20. Marcadores serológicos como la ß2 microglobulina, componente del complejo mayor de histocompatibilidad, se postula como FP aun más importante que el estadio21, y la fracción soluble plasmática (SL) del CD23 parece ser útil en estadios tempranos de la enfermedad22-24. El inmunofenotipo linfocitario, si bien de valor diagnóstico25, como FP no mostró resultados concluyentes. Recientemente ha cobrado importancia la expresión del CD38 de membrana linfocitaria. Esta molécula es capaz de inducir apoptosis en linfocitos B inmaduros y rescata de la misma a los maduros26.
El estudio de las mutaciones de genes de inmuno-globulina VH26, 27 aporta evidencias de la existencia de dos tipos diferentes de linfocitos que darían origen a la LLC: linfocitos pregerminales y que por lo tanto no tuvieron oportunidad de experimentar mutaciones en dichos genes y linfocitos postgerminales que presentan mutaciones.
La importancia tanto del CD38 como de la mutación de los genes antes mencionados radica en que identifican dos subgrupos de pacientes con diferente evolución. Así, los casos de LLC que derivan de linfocitos pregerminales (no mutados) o que expresan en más de un 30% el CD38 presentan sobrevida más corta (£ 7 años) y mayor agresividad que aquellos originados en linfocitos postgerminales (mutados) o con bajo porcentaje de células CD38+ quienes alcanzan sobrevidas cercanas a los 20 años. Cabe mencionar que pacientes con linfocitos no mutados presentan también una mayor ocurrencia de alteraciones genéticas desfavorables. Tanto las mutaciones Ig VH como la expresión del CD38 podrían manifestarse conjuntamente siendo parámetros independientes28.
Para que un FP alcance aceptación general debe tener valor independiente, sensibilidad, ser de fácil realización y bajo costo. Debe ser reproducido y confirmado antes de incorporarlo a la práctica médica. El análisis de los mismos permite identificar pacientes que evolucionarán desfavorablemente y considerar acertadas estrategias terapéuticas.

2006-11-23 21:40:22 · answer #2 · answered by mara 3 · 0 0

Me parece que es una pregunta para hacerle a un profesional, (oncologo) no creo que este sea el lugar adecuado, creo que no ignoras de que estas hablando.
Suerte

2006-11-23 21:29:00 · answer #3 · answered by Anonymous · 0 0

eso te lo dice el medico,lo importante es tener fe en Dios y seguir las instrucciones del medico.



besos =)

2006-11-23 21:28:27 · answer #4 · answered by Anonymous · 0 0

El tiempo que el enfermo quiera en su mente, buscale ayuda con medicina tradicional china, es efectiva, aunque te repito depende del estado mental.
suerte

2006-11-23 21:28:18 · answer #5 · answered by Mike 333 2 · 0 0

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