Isto chama hiperidrose...
Meu namorado fez cirurgia... Acredito que ela seja a única solução definitiva!
Talvez exista algum outro tipo de tratamento...
Tem gente que usa Botox... mas eu não indicaria... sei lá...
Dá uma lida:
tratamento Definitivo
Radioterapia
Já foi usada no tratamento da hiperidrose axilar, entretanto as doses necessárias para o desaparecimento da hiperidrose podem levar a complicações graves como dermatite actínica, fibrose e retração da pele axilar, limitando os movimentos do membro superior
Excisão das Glândulas Axiliares
Consiste na retirada de segmento da pele da axila rica em glândulas sudoríparas. O resultado varia conforme o tamanho da área retirada. Pode ocorrer formação de cicatriz hipertrófica limitando a movimentação do membro superior.
Lipoaspiração da Região Axilar
Consiste na aspiração da gordura axilar. Não aspira glândulas sudoríparas. Seu efeito é, portanto, muito duvidoso.
Simpaticotomias
É o método de escolha para o tratamento da hiperidrose. A inervação das glândulas sudoríparas é feita pelo sistema nervoso simpático. É o estímulo exagerado que chega nas glândulas, através do sistema nervoso simpático, que determina a sudorese.
A simpaticotomia, para o tratamento das hiperidroses palmar, axilar e facial, consiste na secção de determinados pontos do tronco simpático, localizado no interior da cavidade torácica. Com isto, o estímulo nervoso para as glândulas sudoríparas cessa e a sudorese desaparece.
Foram o Dr. Peter Kux e seu tio, o Dr. E. Kux, na década de 50, os idealizadores da técnica de simpaticotomia torácica por via endoscópica, onde a penetração da cavidade torácica se faz através de punção. Por ser menos agressiva que a técnica convencional que utilizava grandes incisões cirúrgicas no tórax ou no pescoço, a simpaticotomia torácica por via endoscópica tornou-se a técnica de escolha para o tratamento da hiperidrose.
Com experiência própria de mais de 50 anos com a técnica de simpaticotomia torácica endoscópica e mais de 6000 cirurgias realizadas, em 1992 a equipe –Dr. Peter Kux e Dr. João Bosco Vieira Duarte- passou a adotar a vídeo-endoscopia em suas cirurgias. Com a introdução da vídeo, mudanças técnicas e táticas foram realizadas. O procedimento tornou-se mais seguro, o resultado melhorou e as indicações aumentaram. A técnica, atualmente utilizada pela equipe, trata a sudorese das mãos, das axilas e da face. O procedimento cirúrgico é realizado sob anestesia geral através de duas pequenas incisões de 3mm de cada lado do tórax. Dura cerca de 30 minutos.
O resultado, 100% para as mãos, 96% para as axilas e 99% para face é imediato e definitivo, havendo também uma possibilidade de 94% da sudorese dos pés melhorar ou mesmo desaparecer, quando esta se encontrar associada às anteriores. O paciente recebe alta no mesmo dia. Não sendo necessária sua permanência no hospital. A recuperação é rápida e o retorno às atividades breve. Em alguns casos pode ocorrer, após a cirurgia, aumento da sudorese, em geral no abdome e região lombar, que desaparece em alguns dias; raramente é persistente. Complicações são raras com este método.
Paliativo
Antiperspirantes
• Glutaraldeído a 10%: Age diretamente sobre as glândulas sudoríparas. Usado para o tratamento da hiperidrose plantar. Seu efeito pode ser obtido em 24hs. Produz uma coloração marrom na área aplicada, motivo pelo qual não e usado nas mãos. A sudorese retorna em média 7 dias após a suspensão do tratamento.
• Hexaidrato cloreto de alumínio a 20%: Seu mecanismo de ação não é bem conhecido, provavelmente leva a formação de tampões na luz dos ductos das glândulas. Seu efeito diminui ao longo do tempo. Irritação da pele da região aplicada pode ocorrer em até 50% dos pacientes.A sudorese retorna poucos dias após a suspensão da aplicação
Iontoforese
Consiste na aplicação de corrente galvânica na região da pele acometida por sudorese. O mecanismo de ação ainda não é bem conhecido. Sua eficácia gira em torno de 80%. Aplicações diárias são necessárias no início. Um contato perfeito entre o aparelho e a pele é necessário para que não apareçam ilhas de sudorese na região. A sudorese retorna após a interrupção do tratamento. Ocasionalmente podem ocorrer prurido, reações eritematosas, vesículas, alteração da sensibilidade, etc. Queimaduras de II grau e até necrose já foram descritas. Usado no tratamento da hiperidrose palmar, axilar e plantar.
Medicamentos
Não existe nenhuma classe de medicamento de uso especifico para o tratamento da hiperidrose. Medicamentos dos grupos dos anticolinérgicos, beta-bloqueadores e psicotrópicos podem levar a uma diminuição da sudorese, porém os efeitos colaterais sistêmicos impossibilitam seu uso a longo prazo.
E também aqui:
Sobre a Hiperidrose
Opções de Tratamento Clínico
Simpatectomia Torácica Videotoracoscópica
Trabalhos Publicados pelo grupo VATS da UNIFESP
HIPERIDROSE
Conceito, Incidência, Quadro Clínico
O suor é necessário para o controle da temperatura corpórea, especialmente durante o exercício ou sob temperaturas mais elevadas do ambiente. A sudorese é regulada pelo sistema nervoso autônomo simpático. A hiperatividade das glândulas sudoríparas levam à perspiração excessiva. Esta condição é conhecida como hiperidrose.
A hiperidrose é situação relativamente freqüente, com incidência relatada entre 0,6 a 1 % da população. Não se tratando de doença grave, quanto a risco de vida, trata-se de situação extremamente desconfortável, que causa profundo embaraço social e transtornos de relacionamento e psicológicos no portador, que freqüentemente se isola socialmente e adquire hábitos procurando esconder o seu problema. Curiosamente, por diversos fatores, uma parcela ínfima dos pacientes tem seu problema resolvido e tratado de forma eficaz e duradoura.
A hiperidrose pode ser primária ou secundária a uma doença de base como hipertiroidismo, distúrbios psiquiátricos, menopausa ou obesidade. No presente trabalho focalizamos a abordagem terapêutica da hiperidrose primária.
O início dos sintomas pode ocorrer na infância, na adolescência ou somente na idade adulta, por razões desconhecidas. Eventualmente podemos encontrar história familiar.
Os pacientes referem sudorese constante, as vezes inesperada, mas a maioria deles relata fatores agravantes. Os fatores desencadeantes da sudorese excessiva são o aumento da temperatura ambiente, o exercício, a febre, a ansiedade e a ingestão de comidas condimentadas. Geralmente há melhora dos sintomas durante o sono. O suor pode ser quente ou frio, mas a sudorese é constante. Pode afetar todo o corpo ou ser confinada à região palmar, plantar, axilar, inframamaria, inguinal ou cranio-facial.
A sudorese excessiva e constante é uma condição constrangedora, desagradável, que dificulta as atividades do dia-a-dia e interfere no trabalho, no lazer e nas atividades sociais. Atividades diárias como escrever, apertar a mão de outra pessoa, segurar papéis, e outras atitudes simples podem ser adversamente afetada pela hiperidrose. Quando o quadro de hiperidrose é grave, ocorre gotejamento espontâneo na região afetada. Nos casos mais graves, a pele pode ficar macerada ou mesmo fissurada. Quando a sudorese é mais intensa na região axilar, outros sintomas desagradáveis são relatados. O exsudato pode causar odor fétido (bromidrose). O odor fétido é causado pela decomposição do suor e debris celulares de bactérias e fungos. Assim, pode contribuir para o aparecimento e manutenção de outras doenças de pele como infecções piogênicas, fúngicas, dermatite de contato, etc.
Opções de tratamento clínico
Classicamente, a hiperidrose foi tratada de diversas formas, dependendo da intensidade dos sintomas. As opções de tratamento clínico incluem:
Uso de antiperspirantes e adstringentes (cloreto de alumínio em álcool etílico, solução de glutaraldeído 2%, etc.). Estes produtos devem ser aplicados sobre a pele seca, após banho frio, imediatamente antes de deitar-se. Apresentam o inconveniente de causar dermatite de contato ou deixar a pele com coloração amarelada.
Uso de talco ou amido de milho natural (para os casos mais leves): deve ser aplicado entre os dedos, sob as mamas ou em pregas da pele.
Banho com sabonete desodorante: seu uso prolongado pode levar à dermatite.
Não calçar o mesmo par de sapatos por dois dias seguidos; utilizar palmilhas absorventes, que devem ser substituídas freqüentemente.
Tratamento medicamentoso sistêmico, com drogas antidepressivas, ansiolíticas e anticolinérgicas: estas drogas proporcionam apenas alivio parcial e apresentam efeitos colaterais importantes e indesejáveis, como alteração da visão, boca seca, problemas urinários, sedação, etc.
Iontoforese, "biofeedback" e psicoterapia.
Injeções locais de toxina botulínica ("Botox") ? duração de 4-6 meses e com uso limitado a áreas de pequena extensão, o que é raro.
Como podemos notar, as opções de tratamento clínico são pouco satisfatórias, as vezes desconfortáveis e necessitam ser utilizadas por um período indeterminado.
Recentemente, a introdução da Simpatectomia Torácica por Videotoracoscopia revolucionou o tratamento da hiperidrose. Em pouco tempo, esse procedimento assumiu a posição de tratamento seguro, definitivo e pouco invasivo no tratamento dessa condição.
2006-11-21 11:24:49
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answer #1
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answered by Mari 3
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