estudios para detectar el nivel de neuropatia
2006-11-14 05:31:39 · 14 respuestas · pregunta de Mayra S 1 en Salud ➔ Enfermedades ➔ Diabetes
Neuropatía diabética
Revisado por Dr. Juan José Díez, especialista en Endocrinología
¿En qué consiste la neuropatía?
Neuropatía es el nombre que reciben muchos de los trastornos que afectan al sistema nervioso. Los pacientes diabéticos que no cuidan adecuadamente su control glucémico presentan el riesgo de desarrollar una neuropatía diabética; es decir, una afección del sistema nervioso derivada del mal control de la diabetes.
Este trastorno puede ser agudo o crónico. La neuropatía aguda generalmente desaparece cuando se logra un adecuado control de la diabetes, mientras que la neuropatía crónica se acompaña de alteraciones más importantes y mantenidas.
¿Cuáles son los tipos de neuropatía diabética?
Existen tres tipos de neuropatía diabética, que afectan al sistema nervioso de diferentes formas:
Neuropatía de predominio sensitivo, con alteraciones de la sensibilidad táctil o dolorosa.
Neuropatía motora, es decir, con alteraciones en la función muscular.
Neuropatía autonómica, que afecta al funcionamiento de órganos internos y vasos sanguíneos por deteriorarse aquellos nervios que están encargados de actuar sobre ellos.
¿Cuál es la causa de la neuropatía diabética?
La neuropatía diabética se produce por un mal control prolongado de la diabetes, es decir, por unos niveles glucémicos elevados durante mucho tiempo. Cuando la concentración de glucosa en la sangre se eleva por encima de ciertos niveles, los nervios de todo el organismo comienzan gradualmente a resultar dañados.
¿Cuáles son los síntomas de la neuropatía diabética?
Los pacientes que presentan neuropatía de predominio sensitivo pueden experimentar dolor (perceptible como una sensación de hormigueo, pinchazos, ardor o quemazón, que generalmente se presenta por la noche; algunas veces, describen una sensación de estar caminando sobre algodones), aunque lo más frecuente en las personas que sufren este tipo de neuropatía es la pérdida de sensibilidad o disminución del sentido del tacto. La disminución de la sensibilidad sucede con mayor frecuencia en piernas y pies, y con menos frecuencia, brazos y las manos.
La neuropatía con afectación del control del movimiento y la función muscular (neuropatía motora) se presenta de forma más infrecuente. Los síntomas de este tipo de neuropatía consisten en una reducción de la función muscular, manifestada por debilidad en brazos y piernas. En algunas ocasiones, el trastorno da lugar a alteraciones en la forma de caminar y mal alineamiento de las articulaciones, fundamentalmente en los pies.
La neuropatía del sistema nervioso autónomo, es decir, la que afecta a los órganos internos, puede dar lugar a los siguientes síntomas:
Mareos, sobre todo después de incorporarse de forma demasiado rápida
Nauseas y vómitos después de las comidas
Diarrea o estreñimiento
Problemas al orinar
Alteración en la percepción de los síntomas de la hipoglucemia (niveles bajos de glucosa)
Disfunción eréctil (Impotencia) en los varones
¿Qué puedo hacer?
El mejor modo de prevenir la neuropatía diabética y sus consecuencias, es esforzarse en mantener unos niveles de glucosa en la sangre lo más cercanos a la normalidad.
La neuropatía se presenta con mayor frecuencia en los miembros inferiores. Esta es la razón por la que todas las personas con diabetes deben mantener una buena higiene e inspeccionar sus pies todos los días para evitar la aparición de llagas. Este es un aspecto fundamental en el tratamiento, ya que la ausencia de cuidados adecuados puede originar la necesidad de una amputación.
Todas las personas con diabetes deben visitar a un podólogo de forma regular para el tratamiento de callosidades, cuidados de las uñas, etc.
¿Cómo se realiza el diagnóstico de neuropatía diabética?
Para el diagnóstico clínico de una neuropatía diabética el médico se interesará por los siguientes aspectos:
Presencia de los síntomas más habituales
Respuestas a los reflejos
Sensibilidad a la vibración utilizando un diapasón
Presión arterial en posición tumbada y en posición de pie
Resultados del electrocardiograma
Otras áreas de interés, según los hallazgos y a juicio del médico
¿Cuál es el pronóstico de la neuropatía?
La neuropatía aguda, cuya presentación es muy rara, habitualmente desaparece transcurridas unas semanas o unos meses después de conseguir durante un tiempo una normalización de las cifras de glucosa en sangre. La neuropatía crónica no desaparece, pero puede mantenerse bajo control mediante una optimización del control metabólico de la diabetes.
¿Cómo se trata la neuropatía diabética y qué tipos de medicamentos se emplean?
Los aspectos más importantes en el tratamiento de la neuropatía diabética son el control de los niveles sanguíneos de glucosa y el examen diario de los pies para evitar el desarrollo de úlceras.
La disminución de la sensibilidad no se puede tratar con medicamentos. El dolor que presentan los pacientes con neuropatía diabética, por el contrario, puede ser controlado con diversas medicaciones, tales como:
Calmantes suaves (paracetamol, aspirina)
Derivados opiáceos suaves
En casos específicos antidepresivos tricíclicos
Las medias elásticas para las piernas pueden emplearse en pacientes que presentan mareos cuando se incorporan de forma rápida.
Las náuseas y vómitos pueden controlarse con medicación antiemética y con cisapride.
Las tetraciclinas pueden emplearse para el tratamiento de la diarrea.
El aprendizaje de la técnica de sondaje de la vejiga por el propio paciente puede ser útil en personas con problemas de este tipo.
La impotencia puede tratarse con medicación oral o con preparados inyectables.
Dr. Jan Erik Henriksen, especialista en Endocrinología, Dr. Henning Beck-Nielsen, especialista en Endocrinología, Dr. Ole Hother Nielsen, especialista en Endocrinología, Dr. Ian W. Campbell, médico general y Dr. Paul Klenerman, especialista en Enfermedades Infectocontagiosas
Última revisión 01.09.2003
2006-11-14 05:36:33 · answer #1 · answered by VERO 3 · 2⤊ 2⤋
Soy diabético tipo 1 (insulinodependiente) desde hace 23 anos y hace un ano padecí Neuropatia Diabética, sufrí adormecimiento, ardor, dolor, hormigueo y entumecimiento de la pierna derecha, fui tratado en el Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutrición Salvador Subirán en Mexico D.F. por el Dr Rull, jefe de la clínica de Diabetes de ese instituto y por el Dr Marco Galicia, Endocrinologo amigo de la Familia; Prácticamente fui Bombardeado por 3 meses de complejo B vía intravenosa y dosis diarias de Gabapentina y Carbamazepina vía oral, también tuve que hacer un ajuste en mi régimen alimenticio, en particular en las proteínas de origen animal y elevamos el consumo de semillas y cereales altos en fibra. Me he recuperado del dolor en un 98%, en la Revista Diabetes hoy del mes de septiembre-octubre aparece un articulo de mi amigo Roman Ahui Garcia Malgarejo (insulina Mosh) acerca de la Neuropatia Diabetica, te lo recomiendo gano el Premio Nacional de periodismo 2006, ahi se habla de un nuevo producto de Bayer que reestructura los nervios y el dolor desaparece la recuperacion es 100%.
Te recomiendo tambien preguntes a tu Medico pues estas terapias se dan siempre con la lectura en resultados de laboratorio: glucosa en sangre, glucosa en orina, Hemoglobina Glucosilada, perfil de lipidos etc.etc. Nunca te autorecetes nada.
La responsabilidad de los tratamientos son del paciente y del Medico tratante.
Suerte y Saludos.
2006-11-14 19:02:23 · answer #2 · answered by Bolillo 4 · 2⤊ 0⤋
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2016-05-18 20:40:27 · answer #3 · answered by ? 3 · 0⤊ 0⤋
La neuropatía diabética es la complicación más frecuente de la diabetes. Su prevalencia está determinada por los métodos diagnósticos empleados y varía del 40 al 100%. Dado que es una condición que produce incapacidad funcional importante, dolor crónico y depresión, es necesario conocer sus mecanismos fisiopatológicos e identificar el tipo y grado de afección para establecer estrategias de prevención y tratamiento. Para este último se enfatizan las medidas iniciales como el control glucémico y ejercicio, y se describen los beneficios y efectos adversos de diferentes opciones farmacológicas disponibles SALUDOS es preferible acudir al medico
2016-03-19 08:01:19 · answer #4 · answered by Michele 4 · 0⤊ 0⤋
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2016-02-20 20:01:37 · answer #5 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
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2016-02-18 23:22:17 · answer #6 · answered by ? 3 · 0⤊ 0⤋
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2014-11-26 10:51:48 · answer #7 · answered by Surasa 2 · 0⤊ 0⤋
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2014-11-19 12:04:11 · answer #8 · answered by ? 2 · 0⤊ 0⤋
para principios de nd, se comienza probando en los pies y piernas bajas con un objeto picudo y el paciente debe de ir diciendo si lo siente o no.
Pero hay muchas maneras de avance de la nd, que es en los ojos, riñones, intestinos, estomagos, corazon, etc.
Mientras mas avanzada este la nd mas va a fectando los organos duros.
La solucion hasta ahora es tener un control extricto de la glucosa, hacer ejerciocio y acudir varias veces al año con el medico, oftalmologo, urologo.
2006-11-14 05:56:34 · answer #9 · answered by [ Y ] 6 · 0⤊ 0⤋
Signos y exámenes Volver al comienzo
Se puede utilizar un análisis de orina para detectar glucosa y cetonas producto de la descomposición de las grasas. Sin embargo, una prueba de orina no diagnostica diabetes por sí sola. Para este diagnóstico se utilizan las siguientes pruebas de glucosa en sangre:
Nivel de glucosa en sangre en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor de 126 mg/dl en dos oportunidades.
Nivel de glucosa en sangre aleatoria (sin ayuno): se sospecha la existencia de diabetes si los niveles son superiores a 200 mg/dl y están acompañados por los síntomas típicos de aumento de sed, gasto urinario y fatiga. (Esta prueba se debe confirmar con otra de nivel de glucosa en sangre en ayunas.)
Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dl luego de 2 horas (esta prueba se usa más para la diabetes tipo II).
Los pacientes con la diabetes tipo I generalmente desarrollan síntomas en un período de tiempo corto y la condición frecuentemente se diagnostica en un centro de atención de emergencia. Además de tener los niveles altos de glucosa, los diabéticos de tipo 1 con la enfermedad en estado agudo tienen altos niveles de cetonas.
Las cetonas son producidas por la descomposición de la grasa y el músculo y son tóxicas en altos niveles. Las cetonas en la sangre ocasionan una condición llamada "acidosis" (bajo pH en la sangre). Con las pruebas de orina se detectan tanto los niveles de glucosa como de cetonas. Los niveles de glucosa también son altos.
Tratamiento Volver al comienzo
La diabetes no es curable. El objetivo inmediato del tratamiento es estabilizar el azúcar en la sangre y eliminar los síntomas producidos por el alto nivel de azúcar en la sangre. El objetivo, a largo plazo, es prolongar la vida, mejorar la calidad de vida, aliviar los síntomas y prevenir las complicaciones a largo plazo como la enfermedad cardíaca y la insuficiencia renal.
SE RECOMIENDA APRENDER ESTAS HABILIDADES
Las habilidades básicas para el manejo de la diabetes ayudarán a prevenir la necesidad de atención de emergencia y entre ellas se encuentran:
Cómo reconocer y tratar los niveles bajos (hipoglicemia) y altos (hiperglicemia) de azúcar en la sangre
Qué comer y cuándo comer
Cómo tomar la insulina o los medicamentos orales
Cómo medir y registrar la glucosa en sangre
Cómo probar las cetonas en la orina (únicamente para la diabetes de tipo 1)
Cómo ajustar el consumo de insulina y/o de alimentos según los cambios en los hábitos alimenticios y de ejercicio
Cómo manejar los días en que se está enfermo
Dónde comprar suministros para diabéticos y cómo almacenarlos
Después de aprender las bases sobre el cuidado de la diabetes, se debe aprender la manera como esta enfermedad puede ocasionar problemas de salud a largo plazo y la manera de prevenirlos. Las personas con diabetes necesitan revisar y actualizar su conocimiento, ya que constantemente se están desarrollando nuevas investigaciones y mejores maneras de tratar la enfermedad
2006-11-14 05:40:42 · answer #10 · answered by miriam 4 · 0⤊ 0⤋
BUENA PREGUNTA AMIGA MIA, ESTARE PENDIENTE DE LAS RESPUESTAS.............. yo soy diabetico 2
2006-11-14 05:38:46 · answer #11 · answered by solo_y_busco 6 · 0⤊ 0⤋