近視的成因是什麼?

Question

近視的成因是什麼?

Answer 1

近視，簡單而言，就是若不靠眼鏡矯正，眼睛衹能看清楚近的物體，看遠的就不清楚。以醫學的觀點來說，一個正視眼指的是，遠處平行的光線經過前眼部--角膜、前房、水晶體、玻璃體的折射後，焦點正確地落在視網膜上，視網膜的成像清晰，因此能看得很清楚；而一個近視眼的焦點卻是落在視網膜的前方，無法清晰地成像在視網膜上，因此看東西是模糊的，必須戴上凹透鏡，才能把成像清晰的聚焦延長落在視網膜上，才看的清楚。例如：近視兩百度的眼睛祗能看清楚眼前五十公分以內的東西，若想要和正常的眼睛一樣的看清楚遠方，就必須戴上兩百度的近視眼鏡。

近視可分為屈折性近視跟和軸性近視兩種。一個人眼睛的屈光度數決定於先天上眼軸長度與角膜水晶體屈率的組合。屈折性近視，乃因角膜或水晶體之屈折力太大，使光線聚焦點落于視網膜之前，此種近視度數通常不會太深。軸性近視：乃眼球前後徑變長，光線聚焦于視網膜之前，絕大部分近視屬軸性近視，度數可由一、二百度到上千度都有可能。

而什麼是假性近視呢？所謂假性近視是由於近距離讀書或工作太久，睫狀肌過度收縮暫時無法放鬆，而引起水晶體變厚，造成屈折力加強而引起「近視」的狀態，此一狀態為暫時性的。治療假性近視可用睫狀肌鬆弛劑。點睫狀肌鬆弛劑可以讓睫狀肌放鬆，而使水晶體厚度回復到原狀，因此不再有近視。雖然假性近視為暫時性的近視狀態，但其常常是真正軸性近視的前兆（眼球開始拉長），故不可掉以輕心。當青少年發生視力不良時,應儘早檢查，並且以睫狀肌鬆弛劑先去掉假性近視，儘早治療，把握尚屬「假性近視」時期的治療先機，否則久而久之，弄假成真，也就變為真性近視。

近視的原因，一般認為與遺傳及環境因素都有關，目前尚沒有一致公認的解釋。雖然歐美學者大多認為近視純粹是遺傳而來，但在台灣，環境卻是一個主要因素。而這些環境因素中，以長時間近距離工作為最重要之因素，而這其中，又以看書寫功課、看漫畫、看武俠小說、打電腦、打電動、看電視、缺少到戶外活動為最容易引起近視的禍首。

根據衛生署全國視力調查顯示學童之近視罹患率由國小一年級的八．六％，至六年級時變成四三．四％，國中生平均約七十％，高中更增加為八五％以上。升學主義盛行的今日，青少年們用功過度，長時間的近距離讀書所造成的身心壓力，可以說是近視的主要困素。

目前近視無法根本治療，因為拉長的眼球無法讓他縮回去，變性的眼球組織也無法復原，因此只能矯正近視，矯正的方法有幾種：

1. 戴普通眼鏡或隱形眼鏡，這是最常用的方法。

2. 點睫狀肌鬆弛劑可治療假性近視，對於真近視只有預防近視加深的效果。這也是目前唯一被證實有預防近視加深效果的方法。

3. 準分子雷射手術：永久性矯正屈光不正的方法，年滿20歲且度數穩定才可施行手術，效果很好，但是有手術危險性。

4. 角膜塑型術：暫時性矯正屈光不正的方法，缺點是還是得每天配戴硬式隱形眼鏡，且有角膜潰瘍的危險。

5. 放射狀角膜切開術：準分子雷射手術發明後，已被漸漸淘汰。

6. 其他還在研究的方法。

有人會問：「既然準分子雷射手術效果很好，那近視也沒有關係呀，反正以後手術就好了嘛。」這是錯誤的觀念，剛剛說過，近視無法根本治療，因為拉長的眼球無法讓他縮回去，變性的眼球組織也無法復原。高度近視會引起很多眼睛的問題：如玻璃體混濁、鞏膜視網膜變薄、周邊視網膜變性、視網膜裂孔、視網膜剝離、脈絡膜新生血管、青光眼、白內障、黃斑部退化、黃斑部出血等等，這些高度近視所引起的問題，不會隨著手術後近視的消失而解決，也就是說雖然手術可以讓你的近視度數減少甚至完全消除，但對您的視網膜沒有任何的影響，視網膜退化等問題一樣存在。因此，預防近視加深實在是一個重要的課題。

那我們要如何預防近視加深，甚至預防近視的形成呢？下列幾點要注意：

1. 點睫狀肌鬆弛劑：可使使水晶體放鬆，治療假性近視，避免真的軸性近視形成。雖無法治療真近視，但可協助控制度數不再增加。目前是唯一被證實有預防近視加深效果的方法，但是有兩個缺點，一是怕光（因有瞳孔放大的作用），二是看近的模糊（水晶體無法作調節）。

2. 避免遺傳因素：父母親皆患高度近視，要生下沒有近視的小孩不太容易。

3. 良好的閱讀環境：包括適當的照明、良好的紙質、清晰的印刷、大小適當的字體、合適的桌椅高度。

4. 良好的閱讀習慣：減少精細的近距離閱讀，用眼距離保持三十五公分左右，每閱讀四十分鐘要休息五至十分鐘。

5. 防止眼睛疲勞：避免長時間近距離的工作。眼睛要有充分的休息。

6. 特別注意容易近視的情況：看書寫功課、漫畫、武俠小說、打電腦、打電動、看電視。

7. 保持健康的身體：注重均衡的營養、適度的運動及休息。

8. 減少近視的環境：多看遠處，多到郊外踏青。

9. 正確配戴眼鏡：要讓眼科醫師檢查後再配眼鏡；鏡片的度數、散光軸的角度、瞳孔之距離都要求要正確。

10. 定期眼部檢查：每年一至二次。

希望在大家的努力下，青少年近視的狀況可以改善，人人都有一對明亮的「靈魂之窗」！

Answer 2

近視（Myopia）指在調節放鬆的條件下，平行於視軸的平行光線通過眼球屈光系統的折射，彙聚在視網膜前。屬於一種屈光不正。近視的人在看遠處的物體時，不能在視網膜上清晰的成像，而在看近處的物體時，則可以看清。近視的人，通過眯起眼睛可以限制光線的入射，從而減小像差，使自己可以看得更清楚一些，myopia原來的意思是眯著眼睛。近視可以通過凹透鏡來矯正，通常用屈光度來衡量屈光不正的程度，0到-3.00D屬於輕度近視，-3.00到-6.00D屬於中度近視，高於-6.00D的則是高度近視。高度近視眼的人因為眼軸過長而屬於一些眼病的高危人群，例如視網膜脫離。

近視的病因
近視的原因還在研究中，可以說是「環境因素作用於遺傳易感體」（這句話可以解釋絕大部分疾病的病因），亞洲人的近視發生率遠高於其他人種。 從表現上來看，

一部分是因為眼球變長，視網膜後移，平行光聚焦在視網膜前，
一部分是因為長期處於看近的狀態，調節痙攣，使晶狀體長期處於高屈光度的狀態
還有一部分是因為一些先天或是外傷的原因，造成角膜或晶狀體的異常。

高度近視
超過-6D (600度)的近視一般被認為屬高度近視，高度近視會對眼睛的健康造成很大的威脅。高度近視有先天及後天兩種可能，先天近視一般屬病理性，難以制止加深的程度；而後天性的近視則和用眼的方法有關, 度數通常很少超過-10D (1000度)，增加休息可減慢加深的速度。

近視度數每增加100度，眼軸長度就會增加0.37毫米，眼軸越長，眼球便越像吹脹的氣球，眼球後部視網膜所受的壓力便越大，令視網膜出現退化現象，視網膜更大可能會出現脫落，出現黃斑出血，或飛蚊症及玻璃體混濁等毛病，患者可能會見到閃光或很多浮動的點狀或絲狀物，這都是視網膜受到壓力的徵狀。視網膜出現退化，亦會令視覺影像質素變差，甚至視覺缺損，即在某個位置出現黑影。高度近視患者應該定期作眼睛檢查，確保健康。

由於高度近視的眼鏡片會比較厚，除了令眼鏡比較重及影響外觀，鏡片本身也會有較高的折射率，看到的影像會縮小，雙眼的視差問題亦會更嚴重。因此，高度近視者較適宜配戴隱形眼鏡，以解決這幾方面的問題，而雷射矯視手術，甚至在眼內植入鏡片或人工晶體手術，也是徹底解決高度近視的方法。但這些方法對近視造成的視網膜壓力或退化問題沒有幫助，患者仍然要定期作眼睛檢查。


近視的預防
近視一定程度是與用眼習慣有關，因此普遍認為是可以預防，至少可減緩加深的速度。

要預防近視，一定要自小做起，由幼兒時期開始便要讓兒童有正確的閱讀及用眼習慣，令發育期中的眼睛不要受到大的不良刺激，要注意的地方包括閱讀時的坐姿，燈光，看電視或使用電腦時的距離等，足夠休息時間也十分重要。即使成年人也要留意這幾方面，以減慢視力衰退的速度。


近視的治療
框架眼鏡
最安全、便宜、有效的方法，當然是戴眼鏡了，配眼鏡需要到醫院排除其他疾病後，通過正規的驗光得到眼鏡度數、瞳距等參數，再到眼鏡店去配鏡。需要指出的是，兒童和青年，因為具有很強的調節能力，所以需要散瞳，以麻痹睫狀肌，去除調節力以後再驗光。
常見的眼鏡處方：-3.00DS()-1.50DCx180->1.0，意思是，300度的近視，150度的近視散光，其散光軸在180度，戴鏡後視力可以矯正到1.0
隱形眼鏡(角膜接觸鏡)
手術治療：
作用於角膜的激光矯視手術：PRK、LASIK、LASEK等。
有晶體眼的人工晶體植入

Answer 3

近視（Myopia）指在調節放鬆的條件下，平行於視軸的平行光線通過眼球屈光系統的折射，彙聚在視網膜前。屬於一種屈光不正。近視的人在看遠處的物體時，不能在視網膜上清晰的成像，而在看近處的物體時，則可以看清。近視的人，通過眯起眼睛可以限制光線的入射，從而減小像差，使自己可以看得更清楚一些，myopia原來的意思是眯著眼睛。近視可以通過凹透鏡來矯正，通常用屈光度來衡量屈光不正的程度，0到-3.00D屬於輕度近視，-3.00到-6.00D屬於中度近視，高於-6.00D的則是高度近視。高度近視眼的人因為眼軸過長而屬於一些眼病的高危人群，例如視網膜脫離。


近視的病因
近視的原因還在研究中，可以說是「環境因素作用於遺傳易感體」（這句話可以解釋絕大部分疾病的病因），亞洲人的近視發生率遠高於其他人種。 從表現上來看，

一部分是因為眼球變長，視網膜後移，平行光聚焦在視網膜前，
一部分是因為長期處於看近的狀態，調節痙攣，使晶狀體長期處於高屈光度的狀態
還有一部分是因為一些先天或是外傷的原因，造成角膜或晶狀體的異常。

玩得電腦,睇得電視多...都會架

成因：
近 視 的 成 因 主 是 眼 球 過 長 或 晶 狀 體 過 厚 ， 使 光 線 聚 焦 在 網 膜 後 ， 不 能 形 成 清 晰 的 影 像 。
近視成因

近視(Myopia)是指看近物時清楚(例如看書本)，看遠物時模糊(例如看電影或黑板)。當眼球比正常長或角膜弧度過彎，光線就不能聚焦在視網膜上，引至景物模糊。

學者對近視的成因仍未能徹底了解。目前的研究，大致上對近視的成因有兩種學說:

遺傳。例如，有近視的父母所生的子女，患近視的機會約30 – 40%，若父 母其中只有一人有近視，子女患近視的比率會減至20 – 25%，若父母皆沒有近視，子女患近視的比率則只有10%。


環境。認為近視可能與長期近距離作業有關，此理論解釋了亞洲( 特別是香港)兒童近視率偏高的原因(亞洲學童較西方學童在應付家課方面的壓力較大)。此學說成為近代研究近視原因
及其控制的熱門課題。而且普遍被接受為近視主要成因之一 。

近視一般在5 - 15歲時開始出現，也有約一成人士在20歲後才出現。隨著眼睛成長，近視度數會愈來愈深，平均每年加深約五十度左右，這個增長到15 –17歲時會開始減慢或停止，通常到20歲以後，近視的變化會很少。

一般而言，近視出現的年齡愈早，近視加深的幅度愈大。

近視的矯正方法

近視的矯正有以下幾種方法：
1. 配戴眼鏡或隱形眼鏡
2. 激光矯視手術
3. 角膜矯形術



提防近視的後遺症

近視可以很容易矯正，而矯正方法的選擇也很多，但若果患的是深度近視，即六百度以上，那除了需要配戴較深的近視眼鏡或隱形眼鏡外，還可能會有其他後遺症。根據中大眼科及視覺科學學系的發現，深近視除可能引致視網膜脫落導致失明外，深近視患者患上黃斑點毛病、白內障及慢性開角性青光眼的機會亦比一般人高。數據顯示，視網膜脫落的現象中，有百分之二十至三十是由深近視引起。因此，預防及控制近視加深比單是矯正近視更為重要。換言之，若兒童有近視快速加深徵象時，除了準確驗眼配鏡外，我們同時也要考慮其它有效控制近視的方法。

角膜或水晶體的『睫狀肌』調節力弱，無法調節到看近物時的厚薄

程度，使光線折射不夠彎曲，影像投射聚焦在『視網膜後方』，

稱為遠視。『遠視者在看遠時，不但看不清楚，看近時，焦點會在

視網膜更後方，所以看近更不清楚』。




除了特殊狀況的遠視(如帶有散光的遠視)外，一般性遠視分為二種：

(a)眼球之水晶體大小及眼軸均正常，但光線進入角膜時，因角膜之光線屈折力微弱，所引起的『屈折性遠視』。

(b) 調節水晶體大小的『睫狀肌』天生性之調節力弱，使光線穿透水晶體時，因『睫狀肌』調節力無法把眼軸拉成正常長度，因眼軸太短，致使影像投射聚焦在視網膜後方，是為『軸性遠視』。




近視的原因主要是後天性環境因素，而遠視的原因反而是『先天性

的眼睛發育不全』所造成。兒童在3歲以前，因眼睛尚未發育完全，

因而會有遠視的產生。但3歲以後，隨著發育日漸完全，遠視自然

會消失，成為正常視力者。因而3歲以後，若遠視仍然有三、四百

度存在，已超過小朋友自行調節的範圍，則要到眼科仔細檢查，

以防萬一，必要時儘快配鏡矯正。


遠視者因看不清近的東西，而日常生活中看近的需要又比看遠的頻度多很多，因此眼睛猶似『不斷伸縮(Zoom in and zoom out)』的鏡頭，眼睛的調節力用得很多，因此眼睛都特別容易疲勞！有的遠視者，若長期從事近距離工作，也會比一般人更早出現『早發性老花眼』的症狀，也要特別留心。


目前遠視的治療，除了『戴眼鏡』矯正外，並沒有其他方法。度數較深的大人，多建議用『隱形眼鏡』來矯正。輕度遠視者如沒有眼睛疲勞的現象，則不需戴眼鏡。

Answer 4

甚麼是近視?
近視(Myopia / Nearsightedness)是現代人最常見的視力問題，徵狀是看遠模糊不清，最普遍的「矯正」方法便是配戴近視眼鏡。如果近視度數數淺(300度以下)，近視患者看近尚可以，近視度數愈深，視力便愈差。300度以上近視患者，即使看近也不能不戴近視眼鏡。

圖片參考：http://www.chinamyopia.org/images/nearsighterdness.jpg
近視並非受病菌或病毒感染所造成，在視光學上稱為屈光不正的狀態。凡光線進入眼睛，經眼球各部份彎曲與折射，在視網膜上形成影像，這個過程稱為屈光，能夠正常屈光準確對焦的眼睛，沒有半點近視，視光學專有名詞稱為正視眼。
近視、遠視和散光均屬於屈光不正，但近視患者遠比遠視和散光患者為多，通常近視與遠視的比例約10比1，近視與散光則約4比1，近視還可以再細分為多種類型(如軸位性近視、先天性近視、混合性近視等)。
正常的眼睛看東西時，景物反射的光線進入眼睛，經屈折後，聚焦在視網膜上，形成清晰影像。近視患者的眼睛，因眼球過長，遠方的光線只能聚焦在視網膜前，故遠距離影像便變得模糊，如同照相機沒有正確對焦一樣。

但為何會造成眼球過長產生近視？主要原因是看近過久和看得太近，兒童發育求學時期尤其容易產生近視，基本上要發育致成人階段，近視度數才可以穩定下來。
有近視是不會死人的！但近視卻是一輩子的負累，深近視更會引起眾多眼疾。傳統處理近視的方法就是配戴凹透鏡(負鏡)眼鏡，此法是一種治標不治本的方法，間接令近視患者近視愈來愈深，《你戴錯眼鏡啦！》一書在這方面有詳細解釋和說明。
對付近視的最佳方法，是消滅近視於萌芽階段，當兒童求學時，尚未有近視出現，或者有輕微近視出現時，每當從事近距離作業時，如閱讀、用電腦時，便應配戴輕度的凸透鏡眼鏡來看近，這樣可減輕看近時的調節壓力，有效防止近視和治療早期的近視，這個方法稱為霧視治療法，簡單、易用、經濟又有效，本站誠意推薦給所有的人，不要讓孩子再承受近視的苦果。