Extremidades Superiores
SUMARIO
Húmero Radio Cúbito Omóplato
Clavícula Mano
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El Húmero
Es un hueso del brazo que tiene forma alargada. En la parte superior se articula con el omóplato el cual tiene una cavidad en la que se encaja.
En la parte inferior se articula con los huesos del antebrazo (cúbito y radio) y forma la articulación del codo.
El Radio
Es uno de los dos huesos largos que forman el antebrazo. Se articula en cada extremo con los extremos del cúbito, con el húmero en el codo y con algunos huesos carpianos en la muñeca.
El Cúbito
Es uno de los dos huesos largos que forman el antebrazo. Se articula en cada extremo con los extremos del radio, en el codo con el húmero y con algunos huesos carpianos en la muñeca.
El Omóplato
Es un hueso de forma triangular que junto a la clavícula forma el hombro. El húmero se articula con el omóplato formando la articulación del hombro. La parte de atrás presenta unos salientes donde se unen los músculos trapecio y deltoides dando fuerza y flexibilidad al arco pectoral.
La Clavícula
Es un hueso largo y algo curvado que forma la parte frontal anterior de cada arco pectoral. Está situada encima de la primera costilla. Se une por un lado al esternón en el medio del tórax y por el otro lado al omóplato.
La Mano
Constituyen el esqueleto de la mano: El carpo que son 8 huesecillos de la muñeca a saber ganchoso, escafoides, trapecio, pisiforme, trapezoide, semilunar, piramidal y hueso grande. Todos ellos se articulan con los metacarpianos, el cúbito y el radio. El metacarpo que son 5 huesecillos que forman la palma de la mano y se extienden entre los carpianos de la muñeca y las falanges con los que se articulan. Las falanges: 3 huesecillos de cada dedo, salvo el pulgar que tiene dos. Se articulan con los metacarpianos y se les denomina 10, 20 y 30 falange.
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Fractura de Clavícula
(Ruptura de la Clavícula)
por Mary Calvagna, MS
Definición
Una fractura de la clavícula es un rompimiento en el hueso clavical, (también llamado clavícula). Este conecta al esternón (tórax) con el hombro.
La clavícula se puede fracturar en tres lugares diferentes:
Tercera Media -la porción media de la clavícula, la cual es el sitio más común para las fracturas de clavícula
Tercera Distal- la parte final de la clavícula que la se conecta con el hombro
Tercera Medial -el final de la clavícula que se conecta con el esternón
Fractura de la Clavícula Tercera Distal
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Causas
Una fractura de clavícula es causada por un trauma en el hueso de la clavícula. Usualmente, el trauma es causado por:
Un golpe directo a la clavícula
Caída sobre un brazo extendido
Los recién nacidos pueden romperse una clavícula al pasar a través del canal de parto
Factores de Riesgo
Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad, padecimiento o lesión.
Edad avanzada, debido al incremento en los riesgos de caídas
Osteoporosis
Ciertas afecciones óseas congénitas
Participación en deportes de contacto
Violencia
Síntomas
Los síntomas incluyen:
Dolor, en ocasiones severo
Hombros decaídos, hacia abajo y hacia adelante
Inhabilidad para levantar el brazo debido al dolor
Un abultamiento o deformidad visible encima del sitio de la fractura
Sensibilidad y sudoración en el área afectada
Diagnóstico
El médico le interrogará acerca de sus síntomas, su actividad física, cómo se lastimó y examinará el área lesionada.
Las pruebas podrían incluir:
Rayos X -un examen que utiliza radiación para tomar una fotografía de la estructura interna del cuerpo, especialmente de los huesos. Un estudio de rayos X se usa para mirar dentro del hueso fracturado.
Tratamiento
El tratamiento dependerá de la severidad de la lesión. El tratamiento incluye:
Poner las partes del hueso de nuevo en su posición original, lo cual puede requerir de anestesia y, en raras ocasiones, de cirugía.
Mantener juntas las piezas mientras se recupera el hueso
Cabestrillo o tirantes
La mayoría de las fracturas de clavícula pueden ser tratadas ya sea con un vendaje en forma de ocho, el cual se enreda alrededor del cuerpo y de los hombros, o bien con un cabestrillo para el brazo. Estos artefactos ayudan a sostener el hombro en su lugar y a que la clavícula sane. El doctor puede prescribir un medicamento para el dolor.
Cirugía
En muy raras ocasiones, puede necesitarse de una cirugía para reacomodar el hueso. El doctor puede insertar alfileres o una placa o tornillos en el hueso para mantenerlo en su lugar mientras sana. Usted todavía necesitará usar un cabestrillo o un vendaje en forma de ocho para recuperarse.
Ejercicios
Cuando su doctor decida que usted está listo, comience a mover el hombro en un rango limitado y haga ejercicios de estiramiento. Usted puede ser canalizado a un fisioterapeuta quien le ayudará con estos ejercicios. No reanude las actividades deportivas hasta que su clavícula esté completamente sana.
Tiempo para Sanar
Un niño puede sanar rápidamente en 3 o 4 semanas.
Un adolescente puede sanar en 6 u 8 semanas.
Un adulto que ha dejado de crecer puede requerir de 8 a 10 semanas para sanar.
Prevención
Para ayudar a prevenir las fracturas de clavícula:
No se ponga en situaciones de riesgo para el hueso de la clavícula.
Consuma una dieta rica en calcio y vitamina D.
Fortalezca sus músculos para prevenir caídas y mantenerse activo y ágil.
Organizaciones
American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org
American Orthopaedic Society for Sports Medicine
http://www.sportsmed.org/
Fuentes:
"Clavicle Fractures." eMedicine, June 1, 2001.
Sports Injury Handbook. John Wiley & Sons, Inc., 1993.
American Academy of Orthopaedic Surgeons
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Last reviewed Mayo 2003 by Robert Leach, MD
Please be aware that this information is provided to supplement the care provided by your physician. It is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. CALL YOUR HEALTHCARE PROVIDER IMMEDIATELY IF YOU THINK YOU MAY HAVE A MEDICAL EMERGENCY. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with any questions you may have regarding a medical condition.
Las lesiones óseas son difíciles de prevenir ya que se producen normalmente en deportes de contacto y además el choque debe ser lo suficientemente fuerte para superar la resistencia del hueso.
Dentro de las causas de accidentes deportivos para las lesiones óseas están:
Falta de preparación 30%
Fatiga y esfuerzo excesivo 25%
Malas condiciones del terreno 17%
Lesiones causadas por el contrario 15%
Otras 13%
Se dice que por cada 40 deportistas se produce un accidente al año, por cada 4.000 un caso de invalidez y por cada 40.000 un fallecimiento.
La distribución de las fracturas por deportes es:
Automovilismo y motociclismo 28% del total de las lesiones. Fracturas de fémur, tibia, cráneo, antebrazo, vertebrales, pelvis, clavicula y pequeños huesos de manos y pies.
Hípica 27%. Fracturas de escapulas, clavícula, escafoides y tibia.
Lucha y boxeo 24% . Fracturas de huesos de la cara, mano, metacarpianos, falanges, escafoides, antebrazo y pie.
Esquí 21.5% . Fractura de tibia, vértebras, tobillo, arrancamiento de la base de la falange del pulgar.
Ciclismo 16.5% Fractura de clavícula, escafoides, antebrazo, rotula, cuello de fémur.
Balonmano 14.5% Fracturas de huesos manos-pies, rotula y codo.
Rugby 13% Fractura de clavícula, vertebral y tibia.
Tenis 12% Fractura del tobillo y huesos del pie.
Fútbol 11% Fractura de tibia, clavícula, tobillo, huesos de la mano, arrancamientos.
Pelota 11% Fracturas de los huesos de la mano, escafoides, ganchoso, pisiforme, metacarpianos y falanges.
Baloncesto 11% Fracturas de huesos de las manos, pies y tobillo.
Natación 9%
Atletismo 6%
Además de estas fracturas típicas podemos encontrar también otras lesiones óseas que se pueden producir por otros mecanismos. Uno es de la fractura por fatiga en la que el hueso esta sano pero se producen tras esfuerzos prolongados y repetitivos. Otro mecanismo pueden ser los arrancamientos apofisarios, que se producen por contracciones violentas. Tanto las fracturas por fatiga como los arrancamientos apofisarios suelen tener una localización peculiar según los diferentes deportes que se practiquen.
Las lesiones musculo-tendinosas están favorecidas por la falta de entrenamiento ó errores en su practica por fatiga, también por defectos ó ausencia del calentamiento previo, ó por utilización de material inadecuado, también por un habito alimenticio incorrecto e incompleto, también la influencia de la edad y la constitución personal son factores decisivos y por último la reeducacion y readaptación post-lesion insuficiente.
Las lesiones musculares siguen siendo muy comunes y todavía con alguna frecuencia inadecuada e insuficientemente tratadas. Las lesiones musculares pueden producirse por un trauma directo ó por contracción brusca ó por estiramiento excesivo ó bien por sobrecargas crónicas. El tratamiento debe ir siempre encaminado a la regeneración de las fibras musculares y a disminuir la fibrosis. Los métodos terapéuticos que hoy en día se disponen son muy variados y extensos, sin embargo existe un desconocimiento en cuanto a su prescripción por desconocimiento de su acción, de la dosificación , de su aplicación, de sus efectos secundarios etc..
Es conveniente poner al deportista en manos expertas para estos tratamientos , evitando sobre todo su empleo inadecuado, lo que nos puede condicionar serias complicaciones. Es preferible utilizar los medios terapéuticos clásicos y conocidos a los últimos avances con desconocimiento real de su acción, método de aplicación y contraindicaciones.
Las lesiones tendinosas constituyen entre el 15-25% de las consultas de traumatología deportiva, un 70% de ellos reanudan la practica deportiva en un plazo de dos meses, sin embargo en un 15% suponen la retirada deportiva. El tendón es una estructura poco extensible situada entre el músculo estriado y su inserción en el hueso y tiene entre sus características su gran resistencia mecánica, la transmisión de las fuerzas musculares y la posibilidad de deslizamiento.
Las lesiones pueden ser, una ruptura completa ó parcial, lesiones por sobresolicitacion ( tendinitis ) ó luxación tendinosa. Cada una de estas lesiones necesita un tratamiento especifico y dirigido según la gravedad y la importancia de cada lesión.
Con respecto al futuro en el tratamiento de las lesiones musculo-tendinosas, estas podrían ser susceptibles de ser tratadas con terapia genica. Se trataría de introducir en organismo lesionado, por vía parenteral ó directamente en la zona afecta, factores de crecimiento específicos que estimularían la formación de miofibrillas y/o colagena , favoreciendo la curación en un menor periodo de tiempo.
Estos factores de crecimiento podrían introducirse directamente como tales ó a través de virus lentos con modificaciones en su RNA que induzcan a la formación de las proteínas deficitarias.
Estudios "in vitro" e "in vivo" en animales de experimentación han demostrado ya su eficacia.
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espero esto le ayude..///mmm///
2006-11-04 13:15:34
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answer #1
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answered by Anonymous
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