2006-09-29 14:15:38 · 10 respuestas · pregunta de karu 1 en Maternidad y embarazo ➔ Otros - Embarazo y Maternidad
La bilirrubina es un producto derivado del metabolismo de la hemoglobina. Los hematíes al degradarse liberan la hemoglobina que es metabolizada a dos moléculas el grupo heme y el grupo globina, el grupo heme se transforma en biliverdina y esta en bilirrubina a la cual se le llama "no conjugada" o indirecta. Al pasar por el hígado esta bilirrubina se conjuga con ácido glucurónido transformándose en bilirrubina "conjugada" o directa.
El hígado segrega esta bilirrubina directa a través de las vías biliares hacia el intestino, al metabolizarse por la flora intestinal se convierte en urobilinas que dan el color marrón a las heces. Parte de estas urobilinas se reabsorben y pueden aparecer en la orina en forma de urobilinógeno.
Cuando se eleva la bilirrubina, la piel y los tejidos toman un color amarillo que se llama ictericia.
Según cual sea el origen de la bilirrubina elevada podemos saber si es un problema de hígado (elevación de la bilirrubina no conjugada) o de las vías biliares (elevación de la bilirrubina conjugada).
Cuando se realiza un análisis de rutina se mide la bilirrubina total (directa más indirecta), el 70 al 85 % corresponde a la bilirrubina no conjugada o indirecta.
¿PARA QUÉ SE REALIZA ESTE ESTUDIO?
Se realiza en el contexto de otras pruebas hepáticas (GOT, GPT, GGT, fosfatasa alcalina) y se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hígado y vías biliares.
En los pacientes con ictericia se mide la bilirrubina total la directa y la indirecta. Cuando la fracción conjugada o directa está elevada, más de un 50% de la bilirrubina total, es que hay un problema en la vía biliar por cálculos, inflamación o tumores.
Cuando la bilirrubina directa o conjugada es menor del 20%, la hipebilirubinemia es del tipo indirecto o no conjugada y puede ser debido a hepatitis ó a un aumento de destrucción de hematíes (hemólisis).
TÉCNICA DE REALIZACIÓN
Es necesario estar en ayunas al menos 4 horas antes de la determinación.
Hay medicamentos que alteran los resultados y elevan la bilirrubina como son: Alopurinol, esteroides, antibióticos, antimaláricos, azatioprina, clopropamida, colinérgicos, codeina, diuréticos, metrotexate, metildopa, morfina, anticonceptivos orales, fenotiazinas, rifampicina, salicilatos, sulfonamidas y la teofilina.
En cambio pueden disminuir su nivel en sangre los barbitúricos, la cafeína y la penicilina.
Hay factores que interfieren en la medición de bilirrubina, la sangre hemolizada, el contenido en grasas y la luz pueden alterar su análisis correcto.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clínica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizará guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extracción) .
Le pondrá un tortor (cinta de goma-látex) en el brazo para que las venas retengan más sangre y aparezcan más visibles y accesibles.
Limpiará la zona del pinchazo con un antiséptico y mediante una palpación localizará la vena apropiada y accederá a ella con la aguja. Le soltarán el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizará una aspiración (mediante la jeringa o mediante la aplicación de un tubo con vacío).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodón o similar para favorecer la coagulación y se le indicará que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.
La sangre extraída se traslada al laboratorio de análisis en un tubo especial para bioquímica, que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios más de 10 mililitros de sangre para una batería estándar de parámetros bioquímicos.
PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS
La obtención mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.
La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos
Aparición de un hematoma (moratón o cardenal) en la zona de extracción, suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presión posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid® o Trombocid® en la zona.
Inflamación de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente física o por que se ha infectado. Se deberá mantener la zona relajada unos días y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid® o Trombocid® en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deberá consultarlo con su médico.
2006-09-29 14:25:47 · answer #1 · answered by BarbieNorteña 3 · 1⤊ 0⤋
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2017-03-05 00:59:51 · answer #2 · answered by ? 3 · 1⤊ 0⤋
Que problemas ocaciona la bilirrubina?
2015-04-23 05:54:49 · answer #3 · answered by Diana 1 · 1⤊ 0⤋
ictericia, depende si es adulto o bebe, en los bebes es normal que este alta, en los adultos, habla de insuficiencia hepatica, o calculos en la vesicula.
2006-09-29 16:25:34 · answer #4 · answered by RoMi 3 · 1⤊ 0⤋
Segun dentro de que contexto lo estes preguntando,puede ser por hepatitis,y tambien hay una enfermedad genetica,que no recuerdo como se llama,pero en mi familia existe,da sintomas similares a la hepatitis,pero sin serlo,la forma de detectarlo es atraves de un analisis de sangre,y despues cada 6 meses hay que hacerse controles,para controlar que no suba mucho la bilirrubina......
2006-10-03 10:10:58 · answer #5 · answered by Titila 7 · 0⤊ 0⤋
Si se te elevaron los niveles de bilirrubina a ti seguramente es por un problema de hepatitis. Si es en el recièn nacido es debido a que ellos tiene una mayor cantidad de globulos rojos y de la destrucciòn de estos se origina la bilirrubina, ademàs su higado esta inmaduro(es donde se metaboliza para poder ser excretada) y su eliminaciòn es deficiente por que se eleimina a travez de la orna y las evacuaciones
2006-09-29 14:53:35 · answer #6 · answered by lucer 6 · 0⤊ 0⤋
Supongo que eres madre y que eso te dijeron de tu hijo recien nacido (porque estas en el topico de maternidad, y la bilirrubina se les sube normalmente a los neonatos). Sabe que es un fenomeno fisiologico normal en los recien nacidos, porque ellos no tienen maduro el sistema para degradar la bilirribuna, La BIL es un producto de desecho del metabolismo de las proteinas que contienen HEM (especialmente los globulos rojos que tienen HEMoglobina). Todos producimos bilirrubina normalmente, en el higado es glucoronizada (soluble en agua) y asi la podemos excretar por la bilis en las heces. El problema con los neonatos es que ellos tienen el sistema hepatico de glucoronizacion del HEM inmaduro, entonces la BIL se queda en la sangre y produce un color amarillo en la piel y tejidos. Es peligroso cuando esta muy elevada, porque la BIL que no se excreta en cambio viaja libremente por los tejidos, puede alcanzar el cerebro y daniarlo (situacion medica llamada KERNICTERUS). Para evitarlo, en todo hospital le miden los niveles de BIL al neonato cuando nacen para ver si esta dentro de los parametros normales (es decir "tolerables"). EN el caso de que no, las soluciones que existen es exponer al ninio a la luz solar (porque asi tambien se degrada la BIL) y si el caso lo amerita, puede ser hospitalizado para recibir fototerapia (que cumple el mismo objeto, destruir la BIL con luz artificial) y en casos mas graves con inductores de las enzimas hepaticas que degradan la BIL (farmacos que activan, hacen que se produzcan mas de esas enzimas y ayudan a degradar mas rapido la BIL). EN definitiva, estate tranquila que esa condicion es muy, muy bien conocida por el personal medico de cualquier parte del mundo, y seguro que dentro de poco la condicion de tu ninio mejorara. SUerte
2006-09-29 14:35:09 · answer #7 · answered by G square 3 · 0⤊ 0⤋
La bilirrubina es un derivado de la destrucción de los eritrocitos, las células rojas de la sangre que transportan oxígeno. Al liberarse la hemoglobina por ciertos procesos se transforma en biliverdina y posteriormente bilirrubina. Para transportarse a las heces o a la orina, se requiere que esta sea soluble en agua, y de esta forma no puede ser excretada. El hígado entonces la conjuga y puede ser excretada, esto da color a las evacuaciones color café o marrón. En el caso de una insuficiencia hepática (cirrosis, hepatitis) se eleva la bilirrubina no conjugada o indirecta. Los recién nacidos tienen hiperbilirrubinemia no conjugada, ya que su sangre dura 80 y no 120 días como nosotros. y al no tener madurez en las venas, puede pasar al cerebro, y causar daño permanente. No así cuando han cumplido las dos o tres semanas de edad. En las personas en las que se obstruyen las vías biliares (que incluye la vesícula) se eleva la bilirrubina conjugada o directa. Entonces sospechamos de un patrón obstructivo.
2006-09-29 14:30:39 · answer #8 · answered by MedicoDelAire 5 · 0⤊ 0⤋
Preguntale a Juan Luis Guerra!!!!
2006-09-29 14:18:10 · answer #9 · answered by Anonymous · 0⤊ 1⤋
te exitas
2006-09-29 14:18:08 · answer #10 · answered by ANy 4 · 0⤊ 2⤋