HOLA, TENGO UNA PREOCUPACION. UNA AMIGA ESTA EMBARAZADA TIENE ENTRE TRES Y CUATRO SEMANAS Y QUIERE ABORTAR,YO NO SE QUE DECIRLE QUISIERA QUE NO LO HICIERA PERO NO ME HACE CASO. DICE QUE ABORTARA CON UNAS PASTILLAS LLAMADAS MISOPROSTOL, QUIESIERA QUE ALGUIEN QUE CONOSCA ESTAS PASTILLAS ME DIJERA SI SON EFECTIVAS Y QUE RIESGOS TENDRIA ELLA AL USARLAS. ANTES SE LLAMABAN RU 486.
2006-09-27 06:15:16 · 11 respuestas · pregunta de ZOE 2 en Maternidad y embarazo ➔ Embarazo
Aborto médico
Para la inducción de aborto en el primer trimestre el misoprostol se ha usado en conjunto con mifepristone o metrotexate, siendo ambos esquemas efectivos. En los estudios iniciales de mifepristone con misoprostol para inducir aborto médico, las 2 drogas fueron administradas por vía oral. A mujeres con embarazo no mayores de 49 días se les administró un esquema de 600 mg de mifepristone oral, seguido 48 horas después por 400 ug de misoprostol oral, resultando el aborto completo entre el 91 al 97% de los embarazos. Para mujeres con embarazo menores de 46 días, el éxito fue del 83 al 95%. Luego se comprobó que disminuir la dosis de mifepristone, no alteraba la eficacia. La administración de 200 mg de mifepristone oral, seguido de 600 ug de misoprostol vía oral, resultó en un 96 a 97% de abortos completos en embarazos menores de 49 días y 89 a 93% en embarazos de 50 a 63 días.
En comparación directa, el misoprostol por vía vaginal fue mucho más efectivo que el administrado por vía oral, cuando la misma dosis se dió en combinación con el mifepristone. Una dosis única de 600 mg de mifepristone vía oral, seguido a las 48 horas de 800 ug de misoprostol vaginal, dio como resultado un aborto completo del 95 al 98% de las mujeres con embarazo menores de 63 días. De estos, el 93 % ocurrieron durante las primeras 4 horas. El disminuir la dosis de mifepristone a 200 mg vía oral, tampoco redujo la eficacia. La dosis de misoprostol en este esquema, fue administrada exitosamente por la paciente, en su casa, 1 a 3 días después de haber recibido el mifepristone.
Otros estudios evaluaron el esquema de combinar una dosis única de metrotexato vía oral o intramuscular (50 mg por m2 de superficie corporal), seguido 5 a 7 días después de 800 ug de misoprostol vía vaginal, dando como rsultado un 88 a 100% de abortos completos. Con este esquema un 53 a 60% de las mujeres abortaron durante las primeras 24 horas posterior a la administración de una dosis de misoprostol.
El misoprostol también se ha utilizado como droga única con el propósito de inducir abortos, con eficacia variable. Uno de los estudios sobre abortos inducidos por misoprostol, durante el primer trimestre reportó un 5 a 11% de abortos completos cuando se administró una dosis total de 400ug de misoprostol. Hasta 3 dosis de 800 mg de misoprostol por vía vaginal, cada 48 horas, dio como resultado un 96% de abortos completos en embarazos menores a 63 días. Sin embargo, un estudio randomizado que comparó metrotexate asociado a misoprostol vía vaginal versus sólo misoprostol, dio como resultado un 47% de abortos completos en las mujeres del grupo que ocupó sólo misoprostol comparado con un 90% en las mujeres en que se asoció con metrotexato (P < 0.001).
La variación en los porcentajes en abortos completos en mujeres a las cuales se les administró misoprostol como droga única puede deberse a los diferentes diseños entre estudios, ya que las tasas son usualmente menores en los estudios randomizados, o debido a diferentes esfuerzos para incrementar la absorción vaginal del misoprostol realizados en otros estudios. Sobre este último punto, se evaluaron algunas variables como humedecer las tabletas de misoprostol antes de su administración, sin encontrarse diferencias significativas.
Dada la inconsistencia en las tasas de abortos completos reportadas con la administración de misoprostol vaginal como droga única, así como la existencia de esquemas alternos, seguros y probados, la droga no está recomendada para abortos médicos en el primer trimestre.
Aborto retenido o muerte fetal
Luego que el mifepristone o metrotexate “desestabilizan” un embarazo en curso, el misoprostol ayuda a la expulsión de los productos de la concepción. En casos de huevos anembrionados, abortos retenidos o muerte fetal temprana, el embarazo está ya desestabilizado y los cambios fisiológicos que eventualmente lo llevarían a su expulsión espontánea se han iniciado (degeneración placentaria y decidual). Si la expulsión espontánea se retrasa, está indicado el tratamiento médico para evacuar el útero, evitando así la cirugía y disminuyendo el tiempo de expulsión.
El misoprostol es efectivo en evacuar el útero en el caso de un embarazo anembrionado o muerte embrionaria. 20 mujeres con pérdidas tempranas de sus embarazos (caracterizados por embriones de 14 a 15 mm, sin actividad cardíaca o un saco gestacional irregular y vacío de al menos 16 mm de diámetro) fueron randomizadas a recibir 400ug de misoprostol oral u 800 ug de misoprostol vaginal. Se controló ecograficamente a las 24 horas y se repitió la dosis en caso de observarse restos en la cavidad. La tasa de expulsión completa en las primeras 48 horas fue de 25% para el grupo de misoprostol oral y 88% en el grupo de misoprostol vaginal (P= 0.01). No hubo casos de sangrado excesivo o abortos incompletos que requirieran legrado. Por consiguiente, 800 ug de misoprostol administrados vía vaginal por una o dos ocasiones (la segunda dosis 24 horas después de la primera) es efectivo en evacuar el útero en el caso de huevo anembrionado o aborto retenido.
Actualmente, el misoprostol no está recomendado en el tratamiento del aborto inevitable o incompleto debido a que existe evidencia que demuestra el beneficio del tratamiento quirúrgico (legrado) con un mayor porcentaje de abortos completos a las 12 horas (13% v/s 97%, P < 0.001), y un descenso de la concentración de hemoglobina menor que en el grupo manejado con misoprostol.
Maduración cervical, previo al aborto quirúrgico.
Maduración cervical es el reblandecimiento, borramiento y gradual dilatación del canal cervical. La maduración del cuello previo al aborto quirúrgico en el primer trimestre, reduce la incidencia de laceraciones cervicales y perforaciones uterinas. Esta puede ser conseguida por medio de dilatadores hidrofílicos (laminaria), que absorbe agua del cuello uterino y lentamente se expande para dilatar el canal cervical o bioquímicamente con prostaglandinas (gemeprost y misoprostol). Para la dilatación cervical, 400 ug de misoprostol vaginal son equivalentes a una laminaria mediana usada por 4 horas preoperatorias, pero la colocación de laminaria es más dolorosa que la de misoprostol. El misoprostol vaginal produce mayor dilatación que la misma dosis de misoprostol vía oral.
En un estudio randomizado en 120 mujeres, se comparó misoprostol vía vaginal en dosis de 200 ug, 400 ug, 600 ug y 800 ug. Dado las similares tasas de dilatación cervical entre 400 ug, 600 ug y 800 ug y una mayor incidencia de efectos adversos con 600 y 800 ug, la dosis recomendada para la maduración cervical es de 400 ug. Otros estudios demostraron que el tiempo ideal para producir la maduración cervical es de 3 a 4 horas.
Misoprostol en el segundo trimestre del embarazo
Aborto
En el segundo trimestre del embarzo, se puede requerir la evacuación del útero, debido a indicaciones maternas, anormalidades fetales severas, muerte fetal o aborto electivo. Los abortos realizados al inicio del segundo trimestre, usualmente se consiguen mediante legrado, mientras que estos procedimientos en la segunda mitad de este trimestre, requieren dilatación cervical, inducción del trabajo de parto y extracción del feto. En el segundo trimestre, el misoprostol madura el cuello uterino y puede inducir el trabajo de parto.
Varios estudios han evaluado el uso de misoprostol para inducir contracciones uterinas durante el segundo trimestre. Comparar estos estudios es difícil, debido a que incluyen mujeres con embarazos que varían ampliamente en edad gestacional. Por lo general, el útero se vuelve más sensible a los agentes uterotónicos mientras avanza la edad gestacional. Es por esto que una dosis de misoprostol administrada en una fase temprana del segundo trimestre puede no ser tan efectiva como la misma dosis en una etapa mas tardía del mismo trimestre. Adicionalmente, algunos estudios incluyen mujeres portadoras de fetos muertos in útero, en las cuales el trabajo de parto puede ser inducido mucho más rápido que en las que son sometidas a un aborto por otras causas. Las definiciones de aborto exitoso son variables. Algunos investigadores lo definen como la expulsión del feto y de la placenta intacta, mientras que otros sólo incluyen la expulsión del feto.
En el primer trimestre, 800 ug de misoprostol vaginal inducen un aborto en forma exitosa. En el tercer trimestre, se requieren dosis entre 25 y 50 ug. El esquema para inducción del aborto en el segundo trimestre, es de 200 ug de misoprostol por vía vaginal cada 12 horas. Con este esquema la tasa de abortos (evacuación del feto en las primeras 48 horas), oscila entre 71 y 100%.
Dosis vaginales de 200 ug, 400 ug y 600 ug de misoprostol administradas cada 12 horas en mujeres durante el segundo trimestre del embarazo resultaron en aborto en un 71%, 82% y 96%, respectivamente. Las mayores dosis fueron asociadas con mayores tasas de efectos adversos, que incluyeron temperatura sobre los 38 °C, náuseas, vómitos y diarrea..
Se reportó ruptura uterina en 2 mujeres, sometidas a aborto del segundo trimestre con misoprostol. Una de estas mujeres tenía el antecedente de 2 cesáreas previas, la segunda no tenía historia de cirugías uterinas o legrados. El riesgo de ruptura uterina asociado a inducción de aborto durante el segundo trimestre es desconocido, y prácticamente todos los trabajos excluyen las mujeres con cicatrices uterinas.
Aunque no se ha determinado el esquema óptimo, el usar de 200 ug a 600 ug de misoprostol via vaginal cada 12 h ó 400 ug vaginales cada 3 h induce con éxito el trabajo de aborto durante el segundo trimestre.
2006-09-27 06:23:59 · answer #1 · answered by falso_2006 2 · 0⤊ 0⤋
Yo trataria de convencerla de que no lo haga, yo cometi el error de abortar y es algo que nunca te perdonas tan facilmente si esta dispuesta a vivir con el remordimiento adelante de lo contrario como amiga dile que lo pience no una vez si no mil veces,ademas corre riesgo de que le pase algo, que pience en todas las consecuencias que puede traer eso y mas a un en ella, que se olvide de los demas que pience en ella y en ese bb que no le pidio nacer, porque cuando abrio las piernas sabia las consecuencias, ademas cuantas mujeres quisieran tener esa oportunidad y no la tienen , de lo contrario que lo de en adopcion, ahorita yo tengo un caso con una a miga que estaba dedicida, y despues de contarle lo que yo he vivido durante este tiempo despues del aborto ya la veo mas tranquila, o si gustas dile que me contacte a anayanci-viallo@terra.com.mx
2006-09-27 06:30:17 · answer #2 · answered by yanci 6 · 1⤊ 0⤋
Como demostrará el siguiente resumen histórico, la RU 486 no sólo destruye la vida de bebés por nacer, sino que también es dañina y a veces hasta fatal para la madre.
En abril de 1980, Georges Teutsch y Daniel Philibert de los laboratorios Roussel Uclaf y el científico francés Eitenne-Emile Baulieu, un consultor de la compañía, tuvieron "éxito" en sintetizar la RU 486, un esteroide que actualmente está registrado comercialmente como Mifégyne (mifepristona). Después de tan sólo 17 meses de investigaciones hechas con ratas, conejos y monos, los investigadores pensaron que los resultados eran muy "prometedores" y tan "seguros" como para poder empezar a experimentar en mujeres.
En octubre de 1981 tuvo lugar el primer estudio en 11 mujeres en el hospital de la Universidad de Ginebra, Suiza. Durante esta prueba, las 11 mujeres recibieron diariamente ciertas dosis de la RU 486 durante tres días consecutivos. Nueve de estos embarazos fueron interrumpidos (es decir, la RU 486 logró destruir la vida de sus hijos por nacer); en ocho de las mujeres la interrupción ocurrió después de cinco días y en una después de nueve días. Una de las mujeres más tarde necesitó una evacuación uterina. Otra sufrió hemorragias profusas y necesitó transfusiones de sangre y cirugía de emergencia.
La RU 486 mata a bebés por nacer de hasta siete semanas de concebidos y es dañina, y a veces mortal, para las mujeres. Entre los efectos dañinos se encuentran dolorosas contracciones, náuseas, vómitos, diarrea y abundante hemorragia que dura días. Por lo menos una de cada 100 mujeres necesita ser hospitalizada después de tomar estas píldoras. Además se requieren varias visitas al médico y en algunos casos se recurre al aborto quirúrgico para completar la extracción de los pedazos del bebé que han quedado dentro de la madre. "Las 200,000 europeas que han tomado la RU 486 han tenido 21 niños, uno de ellos tan gravemente deformado que no pudo sobrevivir y otros dos con defectos secundarios en los miembros".
2006-09-27 06:28:03 · answer #3 · answered by rock climber 3 · 1⤊ 0⤋
El Misoprostol es un análogo de las prostaglandinas con propiedades uterotónicas. Un grupo de 141 pacientes con menos de 70 días de embarazo recibieron hasta 3 dosis de 800 mg de Misoprostol cada 48 horas. El fallo fue definido por la necesidad de practicar el aborto quirúrgico y el éxito por la completa expulsión del producto de la concepción. En total, 132 casos (93,6 %) abortaron normalmente y 9 casos para el 6,4 %, fallaron. El descenso de la hemoglobina fue estadísticamente significativa (p=0,001) pero sin repercusión clínica; antes del tratamiento: 11,9 mg/dL con DS=1,19 y después: 11,1 con DS=1,20. No fueron encontradas diferencias estadísticamente significativas entre las tasas de éxitos y fallos en relación con la paridad, gravidez, abortos previos, color de la piel o edad, pero sí fueron encontradas en las gestaciones de más de 9 semanas (p=0,01). La tercera dosis de Misoprostol mostró muy poca eficacia. La conveniencia de la reducción del tiempo de tratamiento y el empleo de dosis más frecuentes, combinada con diferentes vías de administración, está siendo investigada
2006-09-27 06:18:54 · answer #4 · answered by marco vaquero 3 · 1⤊ 0⤋
es segura en un 90% de los casos, es decir un 90% de las mujeres que la toman abortan completamente sin complicaciones, pero lo mas indicado es que vaya con un ginecólogo a que la revise y le diga si efectivamente le sirven las pastillas o no.
2006-09-27 06:30:57 · answer #5 · answered by cocodrila 4 · 0⤊ 0⤋
LLevala vos al medico. Esta peligrando su salud. Lo se las pastillas yo tenia entendido que se usaban pero como ovulos y no tomandolas.... pero es riesgoso y quizas no se desprenda todo y termine en un legrado.... asi que preferiblemente se lo haga directamente.
Eso si para la proxima hablale o comentale que existen pastillas para no quedar embarazada, preservativos, fechas, diafragma y demas metodos para prevenir.... y ni hablo del sida mejor!!!!. SUERTE
2006-09-27 06:29:14 · answer #6 · answered by MAGAGU 3 · 0⤊ 0⤋
Abortar de esa manera sin una atencion medica seria MUY PELIGROSO por que puede perder su vida.Creoo que la mejor manera de ayudarla es apoyarla para hable con sus padres o con alguien de su familia ala que ella tenga confianza y pueda aceptar su embarazo habria que ver si si fue por un descuido o por un abuso sexual. NO TE ACONSEJO que le le ayudes dandole informacion a cerca de medicamentos por que entonces... si pasa algo seras tan culpable como ella podrian tener problemas legales pero los mas dificieles son los problemas morales y emocionales que arrastraran alo largo de sus vida,piensalo y busca la mejor manera de ayudar no la dejes sola si te consideras tu amiga animala para que pueda ser apoyada.La edad de ella tiene mucha importancia tambien, OK suerte.
2006-09-27 06:23:39 · answer #7 · answered by paby 4 · 0⤊ 0⤋
No las conozco, decile que vaya a un MEDICO GINECOLOGO, por qué no van juntas?
2006-09-27 06:18:55 · answer #8 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
pues mira, si ya esta decidida que vaya con un doctor, puesto que algunas pastillas lo unico que hacen es dañar al producto y no abortan entonces puede que salga ciego o sordo o con una malformacion entonces mejor que junte una lana y se haga un legrado, aunque lo mejor es que la convenzas de no hacerlo, suerte
2006-09-27 06:18:51 · answer #9 · answered by alessa 3 · 0⤊ 0⤋
no q no aborte encima ya esta de un mes ,lo hubiese pensado cuando tuvo relaciones ahi hay unas pastillas q se toman dentro de las 72 hs pero nada mas ,q no aborte ,q no haga lio
2006-09-27 06:19:33 · answer #10 · answered by viviana_versalles 4 · 0⤊ 1⤋