Su infarto cerebral fué por trombosis y tan grande que mató la mitad del cerebro , estamos haciendole terapia, aún suave ,el caso todavía es agudo , está consciente , quedará casi bien ? volverá a caminar? está tomando huerfarina, se le podrá repetir el infarto ? Está logicamente deprimida y desesperada , gracias por contestarme
2006-09-22 20:44:08 · 5 respuestas · pregunta de Anonymous en Salud ➔ Enfermedades ➔ Otras - Enfermedades
mira, la mama de mi cuñado quedo en silla de ruedas con medio cuerpo paralisado, hace ya 28 años. dijero que se moría.
y el papa de un amigo tubo el mismo caso que el tullo pero con su papa y hoy camina pero tiene dificultades en el habla, el cuerpo humano es un misterio cuando la fuerza de voluntad en grande.
2006-09-22 20:53:50 · answer #1 · answered by Damian 2 · 0⤊ 0⤋
Hola. Quiza quisiste decir Warfarina, es un medicamento anticoagulante, que evita que se formen nuevso trombos. Me extraña esta terapia, ya que el riesgo de un EVC hemorragico es alto. Se prefieren Cumarinicos en estos casos. Pero tu medico es el unico que puede recetar y recomendar un Tratamiento.
En cuanto al grado de recuperacion, las posibilidades de recuperar sus funciones es baja. Con todo, con fe y esfuerzo en la recuoperacion y rehabilitacion, se logran maravillas.
Animo¡ El coraje personal y la motivacion para salir puede mejorar significativamente su calidad de vida.
2006-09-23 04:08:20 · answer #2 · answered by Dr Oscar 4 · 0⤊ 0⤋
Va a tomar tiempo pero podrá recuperarse, no del todo pero si mejorar de su condición actual, desde luego que para ello tiene que tener la voluntad de mejorar, además de tomar su rehabilitación con esmero y dedicación, yo he conocido personas que han superado cuadros parecidos al que describes, pero recuerda que tomara mucho tiempo y el avance será muy lento, por lo pronto una manera de estimular el sistema nervioso es mediante masaje en los pies, esto se descubrio por casualidad en un hospital mexicano. Desde luego que esto por si solo no la va a recuperar pero es uno de los pasos a seguir para la recuperación.
Paciencia y constancia es lo necesario para que la condición de tu cuñada, además de que deberá de quitar las grasas saturadas un buen tiempo de su dieta. Si no el infarto tiene mayores probabilidades de producirse. ¿Ya les dieron el diagnostico de porque tuvo trombosis? ¿Algun problema relacionado con anticonceptivos o sobre peso? ahi puede estar la respuesta.
Saludos.
2006-09-23 04:04:45 · answer #3 · answered by Justine 6 · 0⤊ 0⤋
MI consejo es que es mejor preguntarlo a un médico que hacerlo aquí. En cualquier caso, todo depende de cómo haya afectado realmente el infarto, de una posible rehabilitación posterior.... En cualquier caso, no todos los casos de hemiplejia por infarto cerebral (o ictus) acaban siempre en una hemiplejia total. Por ejemplo, en un futuro puede que a lo mejor el brazo de ese lado tenga dificultad para moverse. Pero, ésto no es en todos los casos como digo. En cualquier caso, como no soy médico, insisto, preguntadle a los médicos que la están tratando para que os digan lo que puede pasar en un futuro.
2006-09-23 03:53:42 · answer #4 · answered by telefranciscocamela 2 · 0⤊ 0⤋
Yo estuve muy cerca de un caso similar, es muy importante primero que sigan correctamente las instrucciones del neurólogo.
Es muy probable que se recupere, pues de acuerdo a lo que el Neurólogo nos explicó aquí en México, cuando el mismo cerebro detecta que hay funciones que no se están llevando a cabo, otras partes que funcionan bien la suplen.
El caso del que te comento era de una persona de 75 años, y tuvo pérdida de la audición de un sólo oido, además perdió el equilbrio y la deglución (No podía comer por la garganta porque la epiglotis no funcionaba y sentía que se asfixiaba).
Para comer se le tuvo que hacer una gastrostomía (sonda conectada al estómago).
Afortunadamente, a los 7 meses recuperó la deglución, y el equilibrio un poco antes. Sin embargo, el oido se perdió. Pero pudo mantener una buena calidad de vida.
En tu caso yo veo mejores esperanzas por la edad de tu cuñada.
Pero también tiene mucho que ver la parte del cerebro donde fue el infarto, hay zonas que no se regeneran.
Datos Médicos:
Nombres alternativos
Enfermedad cerebrovascular; apoplejía; ACV; infarto cerebrovascular; hemorragia cerebral
Definición
Un accidente cerebrovascular es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro y, algunas veces, se le denomina "ataque cerebral".
Causas, incidencia y factores de riesgo
Cada 45 segundos, alguien en los Estados Unidos tiene un accidente cerebrovascular, que puede suceder cuando:
Un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre y se denomina accidente cerebrovascular isquémico.
Un vaso sanguíneo se rompe, causando filtración de sangre dentro del cerebro y se denomina accidente cerebrovascular hemorrágico.
Si se interrumpe el flujo de sangre en una arteria que irriga el cerebro durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir suficiente sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, lo que produce daño permanente.
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO:
El accidente cerebrovascular isquémico es el tipo de accidente cerebrovascular más común y generalmente resulta del taponamiento de las arterias, una condición llamada aterosclerosis (ver accidente cerebrovascular secundario a la aterosclerosis ). En esta condición, se acumulan depósitos de grasa y plaquetas en la pared de las arterias formando una sustancia espesa llamada placa. Con el paso del tiempo, la placa se acumula, haciendo que la sangre fluya anormalmente, lo cual puede provocar la formación de coágulos de sangre. Existen dos tipos de coágulos:
Un coágulo sanguíneo que permanece en el sitio en el cerebro y se denomina trombo cerebral.
Un coágulo que se desprende y viaja a través del torrente sanguíneo hasta el cerebro y se denomina embolia.
Un tipo de arritmia cardíaca, llamada fibrilación auricular, es otra causa importante de embolia cerebral. Otras causas de accidente cerebrovascular embólico incluyen endocarditis y el uso de una válvula cardíaca mecánica. Se puede formar un coágulo en la válvula artificial, desprenderse y viajar hacia el cerebro; por esta razón, las personas con una válvula cardíaca mecánica tienen que tomar anticoagulantes.
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO:
Una segunda causa importante de accidente cerebrovascular es el sangrado en el cerebro (accidente cerebrovascular hemorrágico), que puede ocurrir cuando pequeños vasos del cerebro se debilitan y se rompen. Algunas personas tienen defectos en los vasos sanguíneos del cerebro que hacen que esto sea más probable. El flujo de sangre después de la ruptura del vaso sanguíneo daña las células cerebrales.
RIESGOS PARA EL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR:
El hecho de tener presión sanguínea alta es la razón número uno por la cual una persona podría tener un accidente cerebrovascular. El riesgo para esta condición también se incrementa con la edad, antecedentes familiares de la enfermedad, consumo de tabaco, diabetes, colesterol alto y enfermedad cardíaca.
Ciertos medicamentos favorecen la formación de coágulos y pueden incrementar las posibilidades de un accidente cerebrovascular. Un ejemplo lo constituyen las píldoras anticonceptivas, especialmente si la mujer que las está tomando también fuma y es mayor de 35 años.
Las mujeres tienen riesgo de presentar un accidente cerebrovascular durante el embarazo y en las semanas inmediatamente posteriores a éste; sin embargo, en general, los hombres tienen más accidentes cerebrovasculares que las mujeres.
El consumo de cocaína, el consumo de alcohol, un trauma en la cabeza y trastornos de sangrado incrementan el riesgo de sangrado dentro del cerebro.
Ver también:
Accidente cerebrovascular secundario a la disección carotídea (sangrado de las arterias carótidas)
Accidente cerebrovascular secundario a la estenosis carotídea (estrechez de las arterias carótidas)
Accidente cerebrovascular secundario al consumo de cocaína
Accidente cerebrovascular secundario a la DFM (displasia fibromuscular)
Accidente cerebrovascular secundario a la sífilis
Hemorragia cerebral
Malformación arteriovenosa (MAV)
Síntomas Volver al comienzo
Los síntomas del accidente cerebrovascular dependen de qué parte del cerebro esté lesionada. En algunos casos, es posible que las personas ni siquiera se den cuenta de que sufrieron un accidente cerebrovascular.
Los síntomas de accidente son, con más frecuencia, un desarrollo SÚBITO de lo siguiente:
Debilidad o parálisis de un brazo, una pierna, un lado de la cara o cualquier parte del cuerpo
Entumecimiento, hormigueo o disminución de la sensibilidad
Cambios en la visión
Lenguaje mal articulado, incapacidad para hablar o entender el lenguaje, dificultades para escribir o leer
Dificultad para deglutir o babeo
Pérdida de la memoria
Vértigo (sensación anormal de movimiento)
Pérdida del equilibrio o la coordinación
Cambios en la personalidad
Cambios en estados de ánimo ( depresión o apatía )
Somnolencia, letargo o pérdida del conocimiento
Movimientos incontrolables de los ojos o caída de los párpados
Si se presenta uno o más de estos síntomas durante menos de 24 horas, se puede tratar de un ataque isquémico transitorio (AIT), el cual es una pérdida temporal de la función cerebral y un signo de advertencia de un posible accidente cerebrovascular futuro.
Signos y exámenes
En el diagnóstico de un accidente cerebrovascular, es importante conocer cómo se desarrollaron los síntomas; estos pueden ser severos al comienzo del mismo o pueden progresar o fluctuar durante el primero o segundo día (accidente cerebrovascular en evolución). El accidente cerebrovascular se considera completo cuando no se presenta más deterioro.
Durante el examen, el médico buscará deficiencias neurológicas, motoras y sensoriales específicas, ya que con frecuencia corresponden con precisión a la ubicación de la lesión del cerebro. Un examen puede mostrar cambios en la visión o en los campos visuales, reflejos anormales, movimientos anormales de los ojos, debilidad muscular, disminución de la sensibilidad y otros cambios. Un "soplo" (un ruido anormal que se escucha con el estetoscopio) puede escucharse en las arterias carótidas del cuello y puede haber signos de fibrilación auricular.
Los exámenes se llevan a cabo para determinar el tipo, la localización y la causa del accidente cerebrovascular y descartar otros trastornos que pueden ser responsables de los síntomas. Dichos exámenes incluyen:
TC de cabeza o una IRM de cabeza para determinar si el accidente cerebrovascular fue causado por sangrado (hemorragia) u otras lesiones y definir el lugar y extensión del accidente cerebrovascular.
ECG (electrocardiograma) para diagnosticar problemas cardíacos subyacentes.
Ecocardiograma si la causa puede ser un émbolo (coágulo sanguíneo) cardíaco.
Dúplex carotídeo (un tipo de ultrasonido), si la causa puede ser una estenosis de la arteria carótida (estrechamiento de los vasos sanguíneos mayores que suministran sangre al cerebro).
Se puede utilizar un monitor cardíaco, que se lleva puesto mientras se esté en el hospital o como paciente ambulatorio para determinar si una arritmia cardíaca (como la fibrilación auricular) puede ser responsable del accidente cerebrovascular.
Se puede realizar una angiografía cerebral (cabeza), de tal manera que el médico pueda identificar el vaso sanguíneo responsable del accidente cerebrovascular y se utiliza principalmente si se está pensando en una cirugía.
Se puede realizar un análisis de sangre para excluir condiciones inmunes o coagulación anormal de la sangre que puede conducir a la formación de coágulos.
Tratamiento
Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica. Los médicos han comenzado a llamarlo un "ataque cerebral" para enfatizar que la obtención de tratamiento inmediato puede salvar vidas y reducir la discapacidad causada por el accidente cerebrovascular. El tratamiento varía según la gravedad de los síntomas. Para virtualmente todos los accidentes cerebrovasculares se requiere hospitalización, que posiblemente comprende cuidado intensivo y soporte vital.
El objetivo es llevar a la persona a la sala de emergencias, determinar si está presentando un accidente cerebrovascular por sangrado o por un coágulo sanguíneo y comenzar con la terapia apropiada en 3 horas después de inicio del problema.
TRATAMIENTO INMEDIATO
Un medicamento trombolítico, como el tPA, disuelve los coágulos sanguíneos y puede restablecer el flujo sanguíneo al área afectada. Los pacientes que reciben este medicamento tienen más probabilidades de presentar menos alteraciones a largo plazo. Sin embargo, existen criterios estrictos para quienes puedan recibir medicamentos trombolíticos, de los cuales el más importante es que la víctima de un accidente cerebrovascular sea evaluada y tratada por un equipo especializado en esta condición dentro de las tres primeras horas del inicio de los síntomas. Si el accidente cerebrovascular es provocado por sangrado y no por coagulación, este tratamiento puede empeorar el daño, por lo que se necesita cuidado para diagnosticar la causa antes de suministrar tratamiento.
En otras circunstancias, se utilizan anticoagulantes como heparina y cumadina para conservar la circulación y evitar la recurrencia de accidentes cerebrovasculares. También se pueden utilizar aspirina y otros agentes antiplaquetarios.
Se pueden necesitar otros medicamentos para controlar los síntomas asociados. Los analgésicos pueden ser necesarios para controlar el dolor de cabeza severo y los medicamentos antihipertensivos pueden ser necesarios para controlar la presión sanguínea alta.
Pueden ser necesarios nutrientes y líquidos, en especial, si la persona presenta dificultades para deglutir. Los líquidos y nutrientes se pueden suministrar a través de una sonda intravenosa (IV) o una sonda de alimentación en el estómago (sonda de gastrostomía ). Las dificultades para deglutir pueden ser temporales o permanentes.
En caso de accidente cerebrovascular hemorrágico, a menudo se requiere la cirugía para remover la sangre estancada en el cerebro y reparar los vasos sanguíneos dañados.
De ser necesario, se administra soporte vital y tratamiento para el coma.
TRATAMIENTO A LARGO PLAZO
El objetivo es la recuperación de la mayor funcionalidad posible y la prevención de accidentes cerebrovasculares futuros. Dependiendo de los síntomas, la rehabilitación incluye terapia del lenguaje, terapia ocupacional y fisioterapia. El tiempo de recuperación difiere de una persona a otra.
Ciertas terapias, como los ejercicios de reposicionamiento y rango de movimiento, están propuestas para evitar complicaciones relacionadas con el accidente cerebrovascular, como infecciones y úlceras de decúbito. Las personas deben permanecer activas dentro de sus limitaciones físicas. En algunos casos, puede ser necesario cateterismo urinario o programas de control vesical o intestinal para manejar la incontinencia.
Se debe tener en cuenta la seguridad del individuo, ya que algunas personas con accidente cerebrovascular parecen no tener conciencia de su entorno en el lado afectado; otros presentan una marcada indiferencia o falta de juicio, lo que incrementa la necesidad de tomar medidas de seguridad. Para estas personas, los amigos y miembros de la familia deben reforzar de manera repetitiva claves importantes como el nombre, edad, fecha, hora y dónde viven para ayudar a disminuir la desorientación.
Las personas a cargo pueden mostrarle a la persona afectada fotografías, hacer demostraciones repetitivas de cómo realizar tareas o utilizar otras estrategias de comunicación, dependiendo del tipo y grado de dificultad en el lenguaje.
Puede ser necesario el cuidado en el hogar, en albergues, casas de cuidado de adultos o en casas de recuperación para facilitar un ambiente seguro, controlar el comportamiento agresivo o agitado y satisfacer las necesidades fisiológicas de los pacientes. La modificación del comportamiento puede ser útil, en algunos individuos, para controlar conductas inaceptables o peligrosas.
La asesoría familiar puede ayudar en la adaptación a los cambios que se necesitan para que pueda haber atención en el hogar. También pueden ser de utilidad las enfermeras domiciliarias o auxiliares, los servicios voluntarios, las amas de llaves, los servicios de protección de adultos y otros recursos comunitarios.
La asesoría legal puede ser útil para establecer las directrices futuras, el otorgamiento de poder legal y otras acciones legales que puedan facilitar la toma de decisiones éticas en lo concerniente al cuidado de la persona que ha tenido un accidente cerebrovascular.
La endarterectomía carotídea (remoción de la placa de las arterias carótidas) puede ayudar a evitar nuevos accidentes cerebrovasculares en algunas personas con grandes obstrucciones en estos importantes vasos sanguíneos.
Grupos de apoyo
Apoyo y recursos adicionales se encuentran en la American Stroke Association.
La línea telefónica gratuita para sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y para responsables del cuidado es 1-888-4STROKE.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico a largo plazo de un accidente cerebrovascular depende de la extensión del daño cerebral, la presencia de problemas médicos asociados y la probabilidad de recurrencia de los accidentes cerebrovasculares.
De aquellos que sobreviven a un accidente cerebrovascular, muchos presentan discapacidades a largo plazo, pero aproximadamente el 10% de ellos recupera la mayoría o todas las funciones. El 50% es capaz de estar en la casa con asistencia médica, mientras que el 40% se convierte en residente de centros de cuidados médicos a largo plazo, como una clínica de reposo.
Complicaciones
Problemas provocados por la pérdida de movilidad (contracturas articulares, úlceras por presión)
Pérdida del movimiento o sensibilidad, en una parte del cuerpo de forma permanente
Fracturas óseas
Espasticidad muscular
Pérdida permanente de las funciones del cerebro
Disminución de la comunicación o interacción social
Disminución de la habilidad para actuar por sí mismo o cuidar de sí mismo
Disminución del período de vida
Efectos secundarios de los medicamentos
Aspiración
Desnutrición
Situaciones que requieren asistencia médica
Si la persona presenta síntomas de un accidente cerebrovascular, debe llamar al número de emergencia local (el 911 en Estados Unidos), ya que esta condición requiere tratamiento inmediato.
Prevención
Para ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular:
Se aconseja hacerse un examen para presión sanguínea alta al menos cada dos años, especialmente si hay antecedentes familiares de esta condición.
Se debe tratar la hipertensión, la diabetes, el colesterol alto y la enfermedad cardíaca si se presentan
Se recomienda hacerse un chequeo para colesterol
Se debe seguir una dieta baja en grasas
Se debe suspender el hábito de fumar
Se debe evitar el consumo excesivo de alcohol (no más de 1 a 2 tragos por día)
Se debe perder peso en caso de tener sobrepeso
Se debe hacer ejercicio de manera regular
Si la persona ha tenido un AIT o un accidente cerebrovascular en el pasado o actualmente presenta una arritmia cardíaca (como fibrilación auricular ), válvula cardíaca mecánica, insuficiencia cardíaca congestiva o factores de riesgo para el accidente cerebrovascular, el médico puede prescribirle aspirina u otros anticoagulantes. Se deben seguir las instrucciones del médico y tomar el medicamento.
Para prevenir accidentes cerebrovasculares por sangrado, se deben tomar medidas para evitar las caídas y las lesiones.
2006-09-23 04:05:28 · answer #5 · answered by z3po 5 · 0⤊ 1⤋