Podemos dividir las causas de anovulación en 3 grandes grupos:
causas ováricas: es el más frecuente y se debe a los ovarios poliquísticos. Estos ovarios tienen una alteración en su función hormonal, suelen tener elevados los andrógenos u hormonas masculinas, un engrosamiento de la cortical ovárica y un gran número de folículos bien en la periferia del ovario –dando la clásica imagen de “collar de perlas negras”- o bien dispersos por todo el ovario
causas hipofisarias: puede ser por un exceso de hormonas hipofisarias –como en la menopausia o perimenopausia, donde la ovulación o no existe o es irregular- o por un defecto congénito o adquirido, donde la ausencia de producción de FSH –hormona estimulante del folículo- hace que no se produzca ovulación.
causas hipotalámicas: básicamente el estrés excesivo, ya sea físico (deportistas de élite) o emocional (anorexia, épocas de exámenes) hacen que se pierda o disminuya la liberación de hormonas hipotalámicas que actuando sobre la hipófisis harán que se produzca la foliculogénesis o desarrollo folicular y ovulación.
Cómo se diagnostica la anovulación?
podemos hacer una ecografía vaginal, para ver si los ovarios son de estructura normal o bien si tienen un gran número de folículos pequeños, que nos haría sospechar unos ovarios poliquísticos.
Es fundamental un análisis de sangre con determinaciones hormonales al inicio del ciclo menstrual, en el día 3º ó 4º, que nos orientará sobre el origen de esta dis/anovulación. Si la LH está elevada pensaremos en un ovario poliquístico. Si la FSH está elevada, pensaremos en un envejecimiento ovárico.
Existen otras causas mucho menos frecuente, como la hiperprolactinemia o elevación de la prolactina o problemas del tiroides.
¿Cómo se trata la anovulación?
Dependiendo de su origen, tendrá un tratamiento u otro.
Si la causa es ovárica (ovarios poliquísticos) la inducción de la ovulación puede hacerse de manera sencilla con un tratamiento oral (citrato de clomifeno), siempre bajo control de un ginecólogo, para evitar gestaciones múltiples. Este fármaco estimula la ovulación, consiguiendo que el 50% de las parejas con este problema consigan un hijo. Si no hay respuesta, se pueden emplear las gonadotropinas, que van a estimular más potentemente y con más fineza el ovario, consiguiendo que ovalen casi el 90% de las mujeres y que se embaracen muchas de ellas. Si esto fracasase, siempre queda la fecundación in vitro que ofrece respuesta muchos de los fracasos previos.
Si la causa es un envejecimiento ovárico, no hay demasiado tiempo para actuar, y las gonadotropinas son probablemente el tratamiento de primer orden. Si el envejecimiento es manifiesto, no va a funcionar, y habría que recurrir a técnicas como la donación de óvulos.
Si es un problema hipotalámico (estrés), habrá que reducir la intensidad del ejercicio, esperar a una época más tranquila o reeducar los hábitos alimenticios y la ovulación regresará espontáneamente.
Otros problemas como la prolactina elevada o las alteraciones del tiroides tienen también tratamiento médico, controlado por el endocrinólogo.
En definitiva, se trata de un problema relativamente frecuente de esterilidad, de diagnóstico rápido y sencillo, y de tratamiento muy agradecido.
2006-08-31 09:43:04
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answer #1
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answered by Anonymous
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2017-03-10 00:53:58
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answer #2
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answered by Larry 3
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El problema se debe a las hormonas que se encargan de que haya un óvulo maduro en un eje llamado hipotálamo-hipófisis-ovarios por lo que es necesario que acudas con un ginecólogo quien sabrá indicarte los exámenes necesarios para detectar exactamente la razón en tu caso.
Cuando la mujer ovula, se puede detectar usualmente si todos los días te tomas la temperatura corporal y cuando haya un aumento de medio grado, significará que estás ovulando y corresponderá más o menos a la mitad de tu ciclo menstrual.
También puedes hacer la prueba del moco cervical (la secreción normal de tu vagina). Tómalo entre tus dedos pulgar e índice y trata de estirarlo. Cuando no se rompa porque está muy elástico, significará que estás ovulando.
Dices que no ovulas, así que tuvo que ser un médico el que te lo dijo porque si no fue así, no estás segura de nada y si no te embarazas a pesar de tener relaciones frecuentes, deberán de acudir tu pareja y tú a ser examinados porque el caso de infertilidad puede ser de él, de tí o de ambos.
2006-08-31 09:34:39
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answer #3
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answered by Piedritas 7
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Lo que tenés que hacer, cada mañana y antes de levantarte, es tomarte la temperatura basal (termómetro en la boca) y si sube, es x que estás ovulando. Te lo digo x experiencia, x que eso hacía yo cuando menstruaba. También, podés tener algún problema hormonal que, en ese caso, consultalo c/tu endocrinólogo/ga xa. que te de la medicación justa a tu situación.
Gordi
2006-08-31 09:30:49
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answer #4
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answered by Gordi 4
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